全國定點(diǎn)藥店已進(jìn)入整治期大批定點(diǎn)藥店被處罰

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來源：藥店經(jīng)理人

2018-12-04

本月21日，國家醫(yī)保局召開新聞發(fā)布會(huì)，公布在全國范圍內(nèi)開展專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”，重點(diǎn)査處零售藥店串換藥品，刷卡套取基金等行為。并指出，此次專項(xiàng)行動(dòng)從2018年9月持續(xù)到2019年1月，歷時(shí)5個(gè)月。

才一周，全國定點(diǎn)藥店已進(jìn)入整治期，大批定點(diǎn)藥店被處罰。

　　元旦后，食品、日用品全部下架

　　短短一周后，全國范圍內(nèi)的專項(xiàng)行動(dòng)徹底打響，各地監(jiān)管部門紛紛表態(tài)，對(duì)于欺詐騙取醫(yī)療保障基金的違法行為，依法嚴(yán)懲，決不姑息。

　　就在今天，安徽安慶、云南玉溪、河南信陽三地有關(guān)部門相繼發(fā)文，對(duì)轄區(qū)定點(diǎn)藥店進(jìn)行規(guī)范。

　　安慶市人民政府官網(wǎng)消息稱，近日，市醫(yī)保中心組織兩定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人召開了醫(yī)療保險(xiǎn)反欺詐警示教育會(huì)，并集中簽訂了醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。

　　市人社局副局長表態(tài)，將立即按要求扎實(shí)開展“回頭看”專項(xiàng)行動(dòng)，并公布了我市舉報(bào)投訴電話，表示對(duì)欺詐騙保行為保持“零容忍”的態(tài)度，堅(jiān)決做到發(fā)現(xiàn)一起、查處一起。

　　玉溪市人社局發(fā)布公告稱，按照國家、省關(guān)于開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)自查工作回頭看的相關(guān)要求，要求各部門、社會(huì)團(tuán)體以及其他組織和公民對(duì)詐騙醫(yī)?；鸬倪`法行為進(jìn)行舉報(bào)投訴。并表示，對(duì)提供醫(yī)療保險(xiǎn)違法違規(guī)線索的單位或個(gè)人，人社部門將對(duì)其信息嚴(yán)加保密，決不泄露，保障舉報(bào)人的合法權(quán)益。

　　另外，對(duì)于協(xié)議零售藥店，存在虛記、多記藥品；以藥易藥，以藥易物，串換藥品、物品等套取醫(yī)?；?；誘導(dǎo)參保人員留存空刷社保卡等違反醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)行為的，一經(jīng)查實(shí)，將依法依規(guī)從嚴(yán)、從重、從快處理，決不姑息。

　　信陽日?qǐng)?bào)消息稱，信陽市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心近日也下發(fā)了有關(guān)規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為的通知，要求各定點(diǎn)零售藥店要嚴(yán)格遵守《服務(wù)協(xié)議》，扎實(shí)做好售藥服務(wù)工作。一旦不能達(dá)到以下要求，市醫(yī)保中心將于2019元月起不再與之簽訂《服務(wù)協(xié)議》。

　　1、從正規(guī)渠道進(jìn)藥，明碼標(biāo)價(jià)，賬目清晰；

　　2、提供24小時(shí)刷卡售藥服務(wù)；

　　3、明確個(gè)人賬戶支付范圍，禁止重癥慢性病患者串換藥品；

　　4、從2019年元月1日起，食品、日用品等商品全部下架；

　　5、承擔(dān)門診重癥慢性病定點(diǎn)的藥店，要完善重癥慢性病人購藥檔案。

　　已有大批定點(diǎn)藥店被查處、約談

　　雖然全國各地通知文件未完全下達(dá)，但已有大批定點(diǎn)藥店被查處。

　　11月29日，據(jù)呼和浩特日?qǐng)?bào)報(bào)道，從10月下旬開始，市人社局、衛(wèi)計(jì)委、公安局、食藥局4個(gè)部門組成聯(lián)合檢查專項(xiàng)行動(dòng)小組，對(duì)全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展了地方自查專項(xiàng)行動(dòng)。截至目前，專項(xiàng)行動(dòng)共檢查170家協(xié)議管理零售藥店，其中，15家協(xié)議管理零售藥店因違規(guī)被處罰。

　　11月24日，據(jù)泰山晚報(bào)報(bào)道，近期，泰安市人社局會(huì)同衛(wèi)計(jì)、公安、藥監(jiān)等部門在全市范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)。截至目前，已現(xiàn)場稽查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)108、定點(diǎn)零售藥店258家。約談定點(diǎn)藥店15家，通報(bào)批評(píng)1家；暫停藥店定點(diǎn)資格11家，取消定點(diǎn)資格1家。

　　在本月21日國家醫(yī)保局召開的新聞發(fā)布會(huì)上，還曝光了最新一批騙保行為的查出結(jié)果：

　　吉林省長春市對(duì)761家存在違規(guī)行為的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)予以解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、停網(wǎng)整頓、扣除年度考評(píng)分、責(zé)令整改等處罰，拒付違規(guī)金額1000余萬元；

　　浙江省約談參保人員400多人次；山西省處理違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)309家、零售藥店653家，追回醫(yī)?；?51.35萬元；

　　河北省唐山市暫停40家市本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)；陜西省西安市追回違規(guī)費(fèi)用106.73萬元。

　　除此之外，還有不少藥店被約談。

　　據(jù)蘭州晚報(bào)報(bào)道，11月27日，城關(guān)區(qū)醫(yī)保局召集定點(diǎn)零售藥店警示約談會(huì)，并對(duì)轄區(qū)50多家定點(diǎn)連鎖藥店及其分店、部分單體零售藥店負(fù)責(zé)人進(jìn)行集體約談，隨后將對(duì)其余300余家定點(diǎn)零售藥店分批進(jìn)行約談。

　　據(jù)貴陽日?qǐng)?bào)報(bào)道，近日，區(qū)人社局集體約談26家定點(diǎn)零售藥店，以增強(qiáng)藥店負(fù)責(zé)人的法律意識(shí)，避免醫(yī)?；鸩缓侠碇С?。

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