還是戒了好！BMJ：含糖飲料比含糖食物對(duì)健康影響更大

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來(lái)源：生物探索

2018-11-27

果糖是一種天然存在于水果、蔬菜、天然果汁及蜂蜜等食物中的糖，也作為“游離糖”添加到食品中，如軟飲料、早餐麥片、烘焙食品、糖果和甜點(diǎn)。在所有糖類中，果糖的血糖指數(shù)(即GI指數(shù))最低，為31±2，蔗糖為89，葡萄糖為100。

果糖是一種天然存在于水果、蔬菜、天然果汁及蜂蜜等食物中的糖，也作為“游離糖”添加到食品中，如軟飲料、早餐麥片、烘焙食品、糖果和甜點(diǎn)。在所有糖類中，果糖的血糖指數(shù)(即GI指數(shù))，為31±2，蔗糖為89，葡萄糖為100。

理論上來(lái)說(shuō)，適量服用天然果糖是可行的。但由于果糖在攝取、吸收和代謝等各個(gè)環(huán)節(jié)上容易引起肥胖等問題，使其在糖尿病和心臟病的發(fā)展中引起廣泛爭(zhēng)論，越來(lái)越多的證據(jù)表明果糖對(duì)健康是有害的。

同時(shí)，目前的飲食指南也在建議減少游離糖，尤其是含糖飲料中果糖的攝入，但科學(xué)家們尚不清楚這是否適用于所有含果糖的食物來(lái)源。

因此，在題為“Food sources of fructose-containing sugars and glycaemic control: systematic review and meta-analysis of controlled intervention studies”的文章中，來(lái)自大多倫多大學(xué)的研究人員分析了155項(xiàng)研究的結(jié)果，以評(píng)估不同食物來(lái)源的果糖對(duì)糖尿病患者和非糖尿病患者血糖水平的影響，監(jiān)測(cè)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)12周。

研究人員設(shè)計(jì)了四個(gè)方案:替代(將糖與其他碳水化合物進(jìn)行比較)、添加(從糖類添加到飲食中的能量)、減法(從飲食中去除糖的能量)以及隨機(jī)(糖的能量被自由替換)，然后對(duì)受試者的糖化血紅蛋白（GHb）或HbA1c（一種糖尿病監(jiān)測(cè)指標(biāo)）、空腹血糖和空腹胰島素(空腹一段時(shí)間后的血糖和胰島素水平)水平進(jìn)行評(píng)估。

研究結(jié)果表明，大多數(shù)含有果糖的食物在不提供過量熱量的情況下不會(huì)對(duì)血糖水平產(chǎn)生有害影響。

含果糖食物來(lái)源對(duì)HbA1c的影響

進(jìn)一步地，對(duì)特定食物的分析表明，當(dāng)水果和果汁不提供過量的熱量時(shí)，它們可能對(duì)血糖和胰島素控制有有益的影響，尤其是對(duì)糖尿病患者而言；而一些給飲食添加過量的“營(yíng)養(yǎng)貧乏”能量的食物，尤其是甜味飲料和果汁，似乎有有害的影響。

主要作者John Sievenpiper解釋道，與其他碳水化合物相比，果糖較低的血糖指數(shù)以及水果較高的纖維含量，可能是減緩糖釋放進(jìn)而改善血糖水平的原因。

總的來(lái)說(shuō)，作者認(rèn)為，在獲得更多信息之前，公共衛(wèi)生專職人員應(yīng)該意識(shí)到果糖對(duì)血糖的有害影響似乎是由能量和食物來(lái)源介導(dǎo)的。

“這些發(fā)現(xiàn)可能有助于指導(dǎo)有關(guān)果糖在預(yù)防和管理糖尿病方面的重要食物來(lái)源的建議，”Sievenpiper說(shuō)，“但需要指明的是，關(guān)于這項(xiàng)研究得出的結(jié)論未來(lái)還應(yīng)有更多高質(zhì)量的證據(jù)進(jìn)行佐證。”

參考資料：

Sweetened drinks pose greater diabetes risk than other sugary foods

Food sources of fructose-containing sugars and glycaemic control: systematic review and meta-analysis of controlled intervention studies

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