11月20日,衛(wèi)健委連續(xù)發(fā)布了《關于印發(fā)流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)的通知》(以下簡稱《方案》)和《關于進一步加強流行性感冒醫(yī)療工作的通知》。
方案顯示,為進一步規(guī)范和加強流感的臨床管理,減少重癥流感發(fā)生,降低病死率,結合近期國內(nèi)外研究成果及我國既往流感診療經(jīng)驗,衛(wèi)健委對《流行性感冒診療方案(2018年版)》進行了調整完善,形成了《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》。
流行性感冒(以下簡稱:流感)是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,在全世界都有發(fā)生。
據(jù)了解,流行性感冒患者因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥可發(fā)展至重癥流感,少數(shù)重癥病例病情進展快,可因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)和/或多臟器衰竭而死亡。重癥流感主要發(fā)生在老年人、年幼兒童、孕產(chǎn)婦或有慢性基礎疾病者等高危人群,亦可發(fā)生在一般人群。因此流行性感冒不可小覷。
目前,我國即將進入流行性感冒疫情流行季節(jié),根據(jù)衛(wèi)健委數(shù)據(jù)統(tǒng)計,今年的流行性感冒發(fā)病人數(shù)自3月以后大幅度下跌,之后一直處于較低的水平狀態(tài),但自十月起,其發(fā)病人數(shù)開始飆升。因此當前對于流行性感冒必須加以重視。
國家發(fā)布的《方案》中顯示,部分藥對治療流感療效可觀。這也表明,這些國家發(fā)文認證的藥將迎來銷售大好時期。
其中,抗流感病毒 藥物中,神經(jīng)氨酸酶抑制劑(NAI)對甲型、乙型流感均有效。
奧司他韋(膠囊/顆粒)
成人劑量每次75mg,每日2次。1歲及以上年齡的兒童應根據(jù)體重給藥:體重不足15Kg者,予30mg每日2次;體重15~23Kg者,予45mg每日2次;體重23~40Kg者,予60mg每日2次;體重大于40Kg者,予75mg每日2次。療程5天,重癥患者療程可適當延長。腎功能不全者要根據(jù)腎功能調整劑量。
據(jù)悉,目前國內(nèi)已獲批的奧司他韋,除羅氏的達菲多個劑型外,還有5個國產(chǎn)批文,分別為東陽光藥和上海中西三維藥業(yè)生產(chǎn)的磷酸奧司他韋膠囊/顆粒。
扎那米韋
適用于于成人及7歲以上青少年,用法:每日2次,間隔12小時;每次10mg(分兩次吸入)。但吸入劑不建議用于重癥或有并發(fā)癥的患者。
目前,扎那米韋除了進口藥品的2個批文外,國產(chǎn)藥品也有2個批文,均為南京先聲東元制藥生產(chǎn)。
帕拉米韋
成人用量為300~600mg,小于30d新生兒6mg/kg,31—90d嬰兒8mg/kg,91d—17歲兒童10mg/kg,靜脈滴注,每日1次,1~5天,重癥病例療程可適當延長。目前臨床應用數(shù)據(jù)有限,應嚴密觀察不良反應。
帕拉米韋目前有3個國產(chǎn)藥品批文,為廣州南新制藥的帕拉米韋氯化鈉注射液和湖南凱鉑生物藥業(yè)的帕拉米韋。
中藥產(chǎn)品
另外,在中藥方面,《方案》提到,風熱犯衛(wèi)常用的中成藥:疏風解表、清熱解毒類,如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、清開靈顆粒(膠囊、軟膠囊、片)、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。
熱毒襲肺常用中成藥:清熱解毒、宣肺止咳類,如連花清瘟膠囊(顆粒)、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、羚羊角粉沖服。
其中,連花清瘟膠囊在藥監(jiān)局僅有1個國產(chǎn)藥品的相關批文,是以嶺藥業(yè)的獨家品種;小兒豉翹清熱顆粒有2兩個藥品批文,均為濟川藥業(yè)生產(chǎn)。
總的來看,流感來臨,以上這些藥品也將迎來銷售旺季。
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