11月20日，廣東藥交中心發(fā)布了兩份價(jià)格清單，一份涉及1809個(gè)藥品，這些品種的申報(bào)價(jià)格價(jià)與價(jià)的差異達(dá)到了三倍以上；另外一份清單涉及332個(gè)藥品，因?yàn)閮r(jià)格問題被提出質(zhì)疑。
對(duì)于被質(zhì)疑價(jià)格信息漏報(bào)、誤報(bào)或其他問題的藥品，廣東藥交中心要求有關(guān)企業(yè)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行澄清。而價(jià)格差距較大的藥品相關(guān)企業(yè)則需要對(duì)價(jià)格進(jìn)行核查，逾期未遞交澄清材料及《各?。▍^(qū)、市）最新有效中標(biāo)（掛網(wǎng)）價(jià)格信息申報(bào)表》，且發(fā)現(xiàn)企業(yè)確實(shí)存在虛報(bào)、瞞報(bào)、錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)等弄虛作假行為的，一經(jīng)核實(shí)，嚴(yán)重者將取消該生產(chǎn)企業(yè)全部品規(guī)兩年內(nèi)在廣東省的入市交易資格。
332個(gè)藥品價(jià)格被質(zhì)疑
根據(jù)《廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)等九部門關(guān)于印發(fā)廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易相關(guān)暫行辦法的通知》相關(guān)規(guī)定，企業(yè)需要申報(bào)截止至2018年7月31日前全國5?。▍^(qū)、市）中標(biāo)（掛網(wǎng)）價(jià)格。五省價(jià)已于10月31日至11月9日期間進(jìn)行了公示，在公示期間，332個(gè)藥品（按藥交ID計(jì)算，含同一產(chǎn)品不同規(guī)格包裝，下同）被質(zhì)疑價(jià)格信息漏報(bào)、誤報(bào)或其他問題。
梳理發(fā)現(xiàn)，價(jià)格信息漏報(bào)是被質(zhì)疑的最主要原因，有252個(gè)品種出現(xiàn)漏報(bào)情況，半數(shù)以上品種僅漏報(bào)單個(gè)省中標(biāo)（掛網(wǎng)）價(jià)格，但也不乏漏報(bào)多個(gè)省份的，其中江西濟(jì)民可信藥業(yè)心脈通膠囊甚至5個(gè)省均出現(xiàn)漏報(bào)的情況。此外有49個(gè)品種被指出5省（區(qū)、市）中標(biāo)（掛網(wǎng)）價(jià)格不準(zhǔn)確，20個(gè)品種出現(xiàn)價(jià)格錯(cuò)報(bào)。
其他被質(zhì)疑原因還包括多省中標(biāo)價(jià)格未申報(bào)、已暫停采購、不再中標(biāo)、未掛網(wǎng)成功、未中標(biāo)或掛網(wǎng)，未按最小制劑單位申報(bào)、申報(bào)價(jià)并未中標(biāo)等。
此外，同藥異名的問題此次也被廣東藥交中心點(diǎn)出，威世藥業(yè)（如皋）有限公司等4家企業(yè)產(chǎn)品被指出，與另一名稱品種實(shí)為同一產(chǎn)品（或視為同一產(chǎn)品），并梳理出相應(yīng)的5?。▍^(qū)、市）中標(biāo)（掛網(wǎng)）價(jià)格。
其實(shí)，今年10月廣東省藥品交易中心啟動(dòng)相關(guān)藥品最新有效中標(biāo)（掛網(wǎng)）價(jià)格重新采集后，已多次對(duì)企業(yè)進(jìn)行提醒。當(dāng)時(shí)下發(fā)的通知中就特別強(qiáng)調(diào)，要嚴(yán)格按照要求如實(shí)填報(bào)認(rèn)真核查相關(guān)價(jià)格。隨后，在10月底的申報(bào)價(jià)格公示中，又再度重申要認(rèn)真檢查。
不過，錯(cuò)失修改時(shí)機(jī)的332個(gè)品種，還有澄清的機(jī)會(huì)。廣東省藥品交易中心此次明確，各有關(guān)生產(chǎn)企業(yè)可以根據(jù)被質(zhì)疑內(nèi)容遞交相應(yīng)的澄清說明函及價(jià)格證明材料，如省級(jí)中標(biāo)通知書、省級(jí)采購平臺(tái)價(jià)格截圖或?qū)?yīng)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）藥品集中采購機(jī)構(gòu)出具的證明文件等。若11月26日下午17：00時(shí)前未澄清的，將根據(jù)相關(guān)規(guī)定給予處理。
1809藥品五省價(jià)差過大
另外值得關(guān)注的是，在5?。▍^(qū)、市）中標(biāo)（掛網(wǎng)）價(jià)格整理過程中，廣東藥交中心發(fā)現(xiàn)有部分藥品申報(bào)的中標(biāo)（掛網(wǎng)）價(jià)與中標(biāo)（掛網(wǎng)）價(jià)之間的差異在3倍及以上。梳理發(fā)現(xiàn)，這種情況的藥品多達(dá)1809個(gè)。
一元錢以下的藥品價(jià)格相差3倍可能差別不大，但是價(jià)格越貴的藥品，3倍以上的差距意味著價(jià)格之間相差很多。
以上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司的右美沙芬緩釋混懸液（100ml：0.6g）為例，5省的價(jià)格（單位為元）分別為：吉林（22.94）、新疆（24.9）、廣西（53.91）、江西（53.91）、山東（202.77），價(jià)格相差近10倍；天津金耀藥業(yè)有限公司的鹽酸法舒地爾注射液（2ml：30mg），價(jià)格依次為：北京（15.73）、江蘇（15.73）、內(nèi)蒙古（15.73）、遼寧（39.27）、四川（51.24），價(jià)格相差近35元。
不過，查閱發(fā)現(xiàn)，一些產(chǎn)品價(jià)格也很奇怪。比如江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司的注射用地西他濱（50mg），河北（3515）、黑龍江（3725）、湖南（3908.33）、四川（3926.67）、山東（40000），價(jià)格突然飆高，會(huì)不會(huì)是多了一個(gè)0？而信合援生制藥股份有限公司的碘解磷定注射液（20ml：0.5g），價(jià)格依次為安徽（2.1）、廣西（2.35）、江西（4）、江蘇（10.5）、福建（90.28），小數(shù)點(diǎn)會(huì)不會(huì)點(diǎn)錯(cuò)了位置？
五省價(jià)格還相差三倍以上，如果放眼全國，價(jià)格差距之大將可想而知。同一產(chǎn)品在不同地區(qū)由于招采政策不同，價(jià)格不同也很尋常。但是價(jià)格如果相差太大，想必會(huì)引起越來越多地區(qū)的質(zhì)疑。畢竟按照廣東的規(guī)則，以同生產(chǎn)企業(yè)同一品規(guī)取全國（不含廣東?。?個(gè)省（區(qū)、市）中標(biāo)價(jià)的平均值與廣東省現(xiàn)行入市價(jià)兩者之間低值作為入市價(jià)。因?yàn)槭侨∑骄鶅r(jià)，所以如果價(jià)格相差較大，一被平均后，價(jià)格顯然不會(huì)很低。那么價(jià)格聯(lián)動(dòng)以求降低價(jià)格的目的就無法實(shí)現(xiàn)。
為了確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，廣東藥交中心希望有關(guān)企業(yè)認(rèn)真核查藥品相關(guān)價(jià)格，如屬誤報(bào)或漏報(bào)的，需填寫各省最新有效中標(biāo)（掛網(wǎng)）價(jià)格信息。如逾期未遞交且發(fā)現(xiàn)企業(yè)確實(shí)存在虛報(bào)、瞞報(bào)、錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)等弄虛作假行為的，一經(jīng)核實(shí)，將按照《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易監(jiān)督管理辦法（試行）》有關(guān)規(guī)定處理。
而虛假報(bào)價(jià)將面臨相當(dāng)嚴(yán)厲的懲罰。查閱發(fā)現(xiàn)，《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易監(jiān)督管理辦法（試行）》提出，參與藥品交易的生產(chǎn)企業(yè)（含進(jìn)口藥品全國總代理）及其工作人員如果提供了虛假或不如實(shí)提供證明文件、價(jià)格文件、成本資料、出廠（口岸）價(jià)格銷售 發(fā) 票或者以其他方式弄虛作假的，省衛(wèi)生計(jì)生主管部門將會(huì)同有關(guān)部門將生產(chǎn)企業(yè)列入省藥品非誠信交易名單，取消該生產(chǎn)企業(yè)全部品規(guī)兩年內(nèi)在本省的入市交易資格。
沒有看錯(cuò)，是該企業(yè)全部品規(guī)，所以企業(yè)還是盡快澄清、核查自家品種價(jià)格，以免因?yàn)橐粌蓚€(gè)產(chǎn)品的價(jià)格丟掉全省市場(chǎng)就得不償失了。
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