別讓常用藥品漲價影響藥改成效

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來源：北京青年報

2018-11-21

近期，事關頭疼腦熱或者慢性病的常用藥價格上漲引發(fā)關注。據(jù)《北京日報》報道，諸如撲爾敏、甘草片、羅紅霉素、降壓0號等銷量極大的藥品價格一路上揚，漲幅50%以上甚至價格翻倍都不罕見。據(jù)統(tǒng)計，相比2015年，很多常用藥的價格已經翻了好幾倍，這讓不少市民深感“吃不消”。

按照國家發(fā)改委、衛(wèi)計委、人社部等部門聯(lián)合發(fā)布的《關于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》，2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價，我國藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。目前，場上的一些常用藥品等價格上漲，一定程度上是市場自由競爭的結果，但深究起來，一些藥品包括原料藥漲價并非都是合情合理的。

當前，藥品價格走勢兩極分化的趨勢十分明顯。第一種趨勢是，不少藥品的價格出現(xiàn)大幅下降，比如部分進口抗癌藥的價格降幅高達70%以上，幾乎相當于過去的零頭。很多患者到醫(yī)院看病時，對于藥價下跌都有切身感受，認為現(xiàn)在藥品負擔已不再那樣沉重了，過去用不起、買不到的一些藥品，都變得易于獲得。

另一方面，部分藥品的價格卻呈現(xiàn)大幅上漲趨勢，有的甚至短期內價格翻了好幾倍。這次媒體調查發(fā)現(xiàn)的這些藥多是如此。上個月有媒體曝光，短期內谷維素片漲幅高達950%-3033.3%，黃連上清片漲幅超過，強力枇杷露漲幅約50%，過去幾毛錢一只的紅霉素眼膏，一年多漲價10倍，等等，很多過去的廉價藥不再有親民的價格。

進一步分析就會發(fā)現(xiàn)，跌價的藥品多屬于進口藥、新藥、處方藥，很多都沒有替代品，為治病所必需。正因如此，國家這幾年加大了對這些藥品價格的干預力度，推出了一系列重大舉措。比如，降低進口藥關稅甚至實現(xiàn)零關稅，取消了藥品加成，集中代量采購等。多種有力舉措，是促使藥品價格大幅下降的主要原因。

漲價的藥品，則多屬于老藥、非處方藥、原料藥，這些藥容易找到替代品，有時似乎顯得可有可無，且在過去，它們當中很多都屬于廉價好藥，有些還因為價格太低而從市場上消失。為此，我國降低了對廉價藥的價格控制力度，從2014年起，廉價藥取消了零售限價。2015年，又取消絕大多數(shù)藥品的政府定價。由于這些藥很少再受到其他調控措施的控制，實質上處于放松控制的狀態(tài)。

藥價控制必須抓住重點，不能胡子眉毛一把抓。對診療影響很大的進口藥、新藥、處方藥等藥品，理應成為價格控制的首要目標，但一些老藥、非處方藥、原料藥也并非不重要，它們與民眾生活聯(lián)系反而更為緊密，很多都屬于家庭藥箱的常備藥品，民眾對這些藥品的價格更為敏感。這些藥品價格上漲過快，容易打擊信心，拉低藥改成效，降低民眾的獲得感。

有專家建議，政府部門除適當調整低價藥品日均費用標準，可以考慮適度將藥店非處方藥類常用藥納入醫(yī)保體系，這樣即便藥價有所提高，但費用將由醫(yī)?；鸪袚徊糠帧＿€可嘗試在藥店領域推行類似醫(yī)院的集中招標采購機制，在一定程度上促使藥企降低供貨價格。這些建議頗有針對性和可行性，值得職能部門認真考慮。

更重要的是，這些藥品多屬于基礎藥或原料藥，藥價上漲可導致水漲船高，推動新藥和非處方藥等其他藥品的價格上漲。藥價控制不能“按下葫蘆浮起瓢”，重點藥品需要采取多種手段調控價格，看似不重要的常用藥品出現(xiàn)非理性漲價，同樣需要引起高度重視。

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