FDA批準(zhǔn)首例針對HLH的療法

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來源：藥明康德

2018-11-21

今日，Sobi和Novimmune SA公司聯(lián)合宣布，美國FDA批準(zhǔn)雙方共同開發(fā)的干擾素γ（IFNγ）抗體Gamifant（emapalumab-lzsg）上市，用于治療兒童或成年原發(fā)性噬血細(xì)胞淋巴組織細(xì)胞增多癥（HLH）患者。

今日，Sobi和Novimmune SA公司聯(lián)合宣布，美國FDA批準(zhǔn)雙方共同開發(fā)的干擾素γ（IFNγ）抗體Gamifant（emapalumab-lzsg）上市，用于治療兒童或成年原發(fā)性噬血細(xì)胞淋巴組織細(xì)胞增多癥（HLH）患者。這些患者患有復(fù)發(fā)/難治性疾病，在接受常規(guī)HLH療法后疾病繼續(xù)惡化，或?qū)ΤＲ?guī)療法不耐受。Gamifant是FDA批準(zhǔn)的首例針對HLH的療法，這代表著治療原發(fā)性HLH領(lǐng)域24年來的首個重大突破。

原發(fā)性HLH是一種非常罕見，進(jìn)展迅速，通常致命的高度炎癥性綜合征。INFγ的大規(guī)模過度表達(dá)被認(rèn)為是導(dǎo)致免疫系統(tǒng)過分激活的主要原因，這最終會導(dǎo)致器官衰竭。原發(fā)性HLH患者的癥狀通常在出生后第一年就會出現(xiàn)，如果不加以治療，患者的平均生存期不到兩個月。前期治療的目標(biāo)是盡快控制住高度炎癥的緊急狀況，為患者進(jìn)行造血干細(xì)胞移植（HSCT）做準(zhǔn)備。HSCT是目前唯一治愈HLH的方法。目前在接受HSCT之前的常規(guī)療法是使用類固醇或者化療，但是這些療法都不是針對HLH的獲批療法。

Gamifant是一種IFNγ的單克隆抗體。它能夠與IFNγ結(jié)合并且中和它的作用。該藥物已經(jīng)獲得FDA授予的突破性療法認(rèn)定和孤兒藥資格，而且新藥申請也獲得了優(yōu)先審評資格。Gamifant獲得批準(zhǔn)與類固醇療法地塞米松（dexamethasone）聯(lián)用，每周兩次通過靜脈滴注給藥，直到患者接受HSCT。

這項(xiàng)批準(zhǔn)是基于Gamifant在一項(xiàng)全球性，多中心，開放標(biāo)簽，單臂關(guān)鍵性2/3期臨床試驗(yàn)中的表現(xiàn)。在這項(xiàng)試驗(yàn)中，27名原發(fā)性HLH患者接受了Gamifant和地塞米松的聯(lián)合治療。這些患者對常規(guī)療法沒有響應(yīng)，響應(yīng)不佳或者不耐受。試驗(yàn)結(jié)果表明，Gamifant達(dá)到了試驗(yàn)的主要終點(diǎn)，在接受治療6個月后，患者的總緩解率達(dá)到63%（p=0.013）。而且，70%的患者繼續(xù)接受了HSCT。

“HLH是一種免疫調(diào)節(jié)異常疾病，雖然很多細(xì)胞因子水平都出現(xiàn)失常，但是IFNγ在疾病發(fā)生中起到關(guān)鍵性作用。很久以來，雖然我們知道這一細(xì)胞因子在HLH中的關(guān)鍵性作用，但是在emapalumab獲得批準(zhǔn)以前，我們沒有一款藥物能夠特異性打擊這一靶點(diǎn)，”emapalumab臨床研究的首席研究員，辛辛那提兒童醫(yī)院醫(yī)療中心HLH卓越中心的Michael Jordan博士說：“Emapalumab代表著治療原發(fā)性HLH的一種全新方法，它將幫助這些重病患者達(dá)到接受造血干細(xì)胞移植的階段。”

“Gamifant是第一款有針對性地靶向并中和IFNγ的藥物?；趯@一新靶點(diǎn)的臨床驗(yàn)證，我們將進(jìn)行更多臨床試驗(yàn)，檢驗(yàn)emapalumab在其它因IFNγ導(dǎo)致的疾病中的療效。我們非常感謝參與這項(xiàng)臨床試驗(yàn)的患者，他們的家屬和醫(yī)護(hù)人員，是他們的努力讓今天的批準(zhǔn)成為可能。”Novimmune公司首席醫(yī)學(xué)官Cristina de Min博士說。

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