近日和一家里的長(zhǎng)輩閑聊周圍的醫(yī)院及私人診所的醫(yī)療技術(shù)問題,他言:“某某衛(wèi)生站的醫(yī)療技術(shù)好過于你們衛(wèi)生院,倘若不是合作醫(yī)療報(bào)銷的緣故,你們衛(wèi)生院將被某某衛(wèi)生站把病人搶光。”
激素醫(yī)生依然存在
群眾看到的是療效,而醫(yī)生治療的是良心。對(duì)于某某醫(yī)療站的某某醫(yī)生而言,作為同行,周圍哪個(gè)醫(yī)生在哪方面有哪些比較擅長(zhǎng)的領(lǐng)域,還是比較知根知底的。
而他所言的那位醫(yī)生便是我們同行們比較唾棄的“激素醫(yī)生”?,F(xiàn)在基層醫(yī)生對(duì)于激素的應(yīng)用已經(jīng)比較慎重了,在一定程度上也是害怕被別的同行們笑話。
但不可否認(rèn),有一些以營(yíng)利為目的的私人個(gè)體診所,為了博一個(gè)比較好的名聲和吸引較多的病人,在這方面的使用依然比較隨便。
激素如同抗生素一樣,是一個(gè)讓人又愛又恨的東西。應(yīng)用得當(dāng)便是救命良藥,應(yīng)用不當(dāng)就是病患禍根。
近些年來,因?yàn)獒t(yī)療質(zhì)量的管理,以及工資全額撥付以后互相之間競(jìng)爭(zhēng)力下降的原因,現(xiàn)在這樣的“激素醫(yī)生”已經(jīng)很少很少了。
但由于私人診所面臨著生存、生活等各方面的壓力,便滋生出了一部分片面追求快速療效的“激素醫(yī)生”,以便傳播出去好的名聲而吸引更多的病人。
成本高昂讓一些醫(yī)生鋌而走險(xiǎn)
基層很苦,私人診所生存很艱難,這是大家都知道的事實(shí)。而這些結(jié)果的產(chǎn)生我個(gè)人認(rèn)為是一個(gè)畸形醫(yī)療價(jià)格市場(chǎng)的表現(xiàn)。
我們都知道在行政手段的干預(yù)下,我國醫(yī)療市場(chǎng)的價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)療價(jià)值的,而價(jià)格圍繞價(jià)值上下波動(dòng)這是經(jīng)濟(jì)的必然規(guī)律,當(dāng)價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于價(jià)值的時(shí)候,這個(gè)市場(chǎng)要么縮水、要么從其他地方補(bǔ)充。
而近些年來的醫(yī)療行業(yè)的絕大多數(shù)黑幕都屬于價(jià)格的另項(xiàng)補(bǔ)充。
民眾眼中醫(yī)生是黑心的;政府眼里醫(yī)生是腐敗的;醫(yī)生眼里醫(yī)生的勞動(dòng)得不到正常的回報(bào),生活是困苦貧窮的。
這也是醫(yī)改這么些年,醫(yī)療行業(yè)依然存在很多令人不太滿意之處的原因所在了。
和絕大多數(shù)人的收入相比較而言,生活的成本比較高造成了很多人的可支配收入比較有限,在有限的可支配收入里面,醫(yī)療費(fèi)用是比較昂貴的,但在總體的收入水平和高成本的生活成本當(dāng)中,醫(yī)生的收入是微薄的。
正常渠道的收入微薄,而生活成本高昂就讓一些心存僥幸的醫(yī)生不得不鋌而走險(xiǎn),變相的拉病人、多做檢查、開大處方等等,進(jìn)而造成了更大的醫(yī)療支出。這便是一個(gè)不健康醫(yī)療市場(chǎng)下的不健康醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)改這么多年來,很多方面已經(jīng)有了很大的改善,但畸形的醫(yī)療價(jià)格依舊沒有得到明顯的改善。本來民眾已經(jīng)覺得醫(yī)療費(fèi)用很昂貴了,再增長(zhǎng)的話民眾很難接受。
特別是在現(xiàn)階段社會(huì)保障體系還不夠完善的情況下,生活成本比較高,可自由支出比較少的情況下提高診療費(fèi)用是民眾無法接受的。
一個(gè)健康的醫(yī)療環(huán)境是離不開一個(gè)健康的醫(yī)療市場(chǎng)
無疑,現(xiàn)階段的醫(yī)療環(huán)境并不能令人滿意,無論是政府、民眾、醫(yī)生。而這樣的一個(gè)醫(yī)療環(huán)境并不是一個(gè)大家想要的健康環(huán)境。
民眾想要醫(yī)療支出減少,或者是相對(duì)的支出比例減少。而政府希望有限的保障資金能有所結(jié)余,并實(shí)現(xiàn)健康中國的偉大戰(zhàn)略。而醫(yī)生所希望的就更加簡(jiǎn)單了——安居樂業(yè),僅此而已。
一個(gè)健康的醫(yī)療環(huán)境離不開它的執(zhí)行者醫(yī)生,而醫(yī)生沒有一份可供安居樂業(yè)的收入就很難保證他會(huì)去從其他地方變相的索取。
一只魚病了那是這條魚的問題,而一池塘的魚都病了的時(shí)候,我們是不是應(yīng)該想想這是不是這塘水的問題了?
沒有一個(gè)健康的醫(yī)療市場(chǎng)就很難締造一個(gè)健康的醫(yī)療環(huán)境。而健康的醫(yī)療市場(chǎng)不能避免醫(yī)療價(jià)值與之對(duì)應(yīng)的醫(yī)療價(jià)格之間的問題。
醫(yī)療費(fèi)用支付是相對(duì)比較昂貴的,但倘若民眾的其他生活成本比較低廉,而可自由支配的收入比較多,那相對(duì)而言:對(duì)醫(yī)療的支出就顯得沒有那么昂貴了。
當(dāng)然這涉及到各方面的問題,但社會(huì)保障體系的健全可以避開這各種的不確定,而讓繁瑣變得簡(jiǎn)單。就如同美國的醫(yī)療,沒有保險(xiǎn)你就等著破產(chǎn),有保險(xiǎn)的醫(yī)療支出還是比較理想的。
病人所希望的是生病了有醫(yī)生,看醫(yī)生的時(shí)候自己能夠支付的起醫(yī)療費(fèi)用,自己支付以后不影響自己正常的生活與生存。
對(duì)醫(yī)生而言:沒有了與之相對(duì)應(yīng)的醫(yī)療價(jià)格就沒有醫(yī)生或者是沒有更多的優(yōu)秀醫(yī)生為病人看病,而不健康的醫(yī)療市場(chǎng)讓更多醫(yī)生顯得窘迫,進(jìn)而造成了更大的社會(huì)保障資金的浪費(fèi)。
一個(gè)健康的醫(yī)療環(huán)境是離不開一個(gè)健康的醫(yī)療市場(chǎng)的。只有一個(gè)健康的,在全民經(jīng)濟(jì)時(shí)代不違背經(jīng)濟(jì)規(guī)律的醫(yī)療市場(chǎng),才有可能會(huì)有一個(gè)健康的、人人都滿意的醫(yī)療環(huán)境。
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