據(jù)統(tǒng)計(jì)、截至目前，遼寧、海南、甘肅、安徽、青海、天津、黑龍江、福建、江蘇、廣西、陜西11個(gè)省就《國家基本藥物目錄》（2018年版）下發(fā)通知。
11月16日，海南省發(fā)通知，2018版國家基藥目錄在藥品集中采購平臺(tái)落地，進(jìn)入采購環(huán)節(jié)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)、截至目前，遼寧、海南、甘肅、安徽、青海、天津、黑龍江、福建、江蘇、廣西、陜西11個(gè)省就《國家基本藥物目錄》（2018年版）下發(fā)通知。
▍新版基藥全面進(jìn)入藥品集采平臺(tái)
11月15日，海南省發(fā)布關(guān)于執(zhí)行《國家基本藥物目錄》（2018年版）的通知（第二批）。
根據(jù)海南省衛(wèi)健康委員會(huì)關(guān)于執(zhí)行《國家基本藥物目錄》（2018年版）的函要求，我中心對照新版國家基本藥物目錄，對藥品集中采購平臺(tái)內(nèi)相關(guān)藥品的目錄類型進(jìn)行了修改。
目錄類型修改結(jié)束后，預(yù)計(jì)2018版國家基藥將進(jìn)入上量階段。自新版基藥目錄發(fā)布后，多省已經(jīng)跟進(jìn)采購使用政策，其中，尤以遼寧省最受矚目。
▍基藥不占藥占比
11月5日，遼寧衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于做好國家基本藥物目錄2018年版執(zhí)行工作的通知》（以下簡稱《通知》）。
《通知》表示：2018年版國家基藥不納入公立醫(yī)藥藥占比計(jì)算范疇。
《通知》要求，在新的國家基藥配備使用管理辦法出臺(tái)之前，政府辦和納入基本藥物制度管理的非政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室，使用基藥采購金額占藥品采購總額比例應(yīng)達(dá)到60%以上。
同時(shí)，二、三級(jí)綜合醫(yī)院及中醫(yī)院使用基藥采購金額比例應(yīng)分別達(dá)到35%和20%以上。專科醫(yī)院及婦幼保健院，比照統(tǒng)計(jì)被綜合醫(yī)院可下調(diào)10%。
▍進(jìn)一步提高基藥使用比例
甘肅
日前，甘肅省衛(wèi)健委發(fā)布通知，根據(jù)國家通知要求，《國家基本藥物目錄》（2018年版）自2018年11月1日起施行。《國家基本藥物目錄（2012年版）》自動(dòng)廢止。
通知要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)功能定位和診療范圍，優(yōu)先配備使用基本藥物，突出基本藥物的主導(dǎo)地位。在制定和實(shí)施臨床路徑、診療指南、治療方案的過程中，應(yīng)優(yōu)先選擇基本藥物，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例。
▍全面配備使用基藥
江蘇
近日，江蘇省衛(wèi)健委發(fā)布通知，要求各地、各單位要按照國家統(tǒng)一部署，于2018年11月1日起施行國家基本藥物目錄（2018年版）。
同時(shí)，省公共資源交易中心要對照國家基本藥物目錄（2018年版），在省采購平臺(tái)上將相應(yīng)品種進(jìn)行標(biāo)注。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也要在信息系統(tǒng)內(nèi)標(biāo)注國家基本藥物目錄（2018年版）品種，并按照要求全面配備優(yōu)先使用基本藥物。
▍取消限制，統(tǒng)一采購目錄
青海
11月7日，青海省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布通知，要求及時(shí)對省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺(tái)入圍藥品的標(biāo)注屬性進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。自11月1日起，凡納入《國家基本藥物目錄（2018年版）》內(nèi)的藥品，均明確標(biāo)注“國家基本藥物”屬性。
為保障上下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥銜接，在省級(jí)藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺(tái)取消對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購非基本藥物的品種限制，各地可在全面配備基本藥物的基礎(chǔ)上，自行選擇以市、縣（區(qū)）或醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體為單位統(tǒng)一公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購目錄。
▍醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基藥
安徽
11月14日，安徽省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布通知，要求省醫(yī)藥集中采購中心凡納入《國家基本藥物目錄（"018年版）》內(nèi)的藥品，均醒目標(biāo)注"國家基本藥物屬性，提示醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購。
同時(shí)要求公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以滿足臨床用藥需求為導(dǎo)向，強(qiáng)化基本藥物主導(dǎo)地位，科學(xué)合理遴選本機(jī)構(gòu)集中采購目錄，全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。要完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)信、系統(tǒng)，醒目標(biāo)注基本藥物，推出提示信息，引導(dǎo)醫(yī)生優(yōu)先使用。
天津
11月13日，天津市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布通知，從2018年11月1日起正式執(zhí)行《國家基本藥物目錄（2018年版）》。
通知要求各單位要及時(shí)組織開展目錄比對工作，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療需求，按照基藥優(yōu)先、保障供應(yīng)的原則，及時(shí)做好掛網(wǎng)采購品種議價(jià)工作，確?！秶一舅幬锬夸洠?018年版）》應(yīng)采盡采。
完善各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng)，對基本藥物品種加注“基本藥物”標(biāo)識(shí)，推動(dòng)臨床優(yōu)先使用基本藥物品種。
廣西
11月9日，廣西衛(wèi)計(jì)委發(fā)布通知，要求自治區(qū)藥械集中采購工作機(jī)構(gòu)及時(shí)在藥品集中采購平臺(tái)對《國家基本藥物目錄（2018年版）》進(jìn)行標(biāo)注。
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)開展本機(jī)構(gòu)用藥目錄與國家基藥目錄（2018年版）的比對工作，根據(jù)診療需求，按照基藥優(yōu)先原則，調(diào)整完善本機(jī)構(gòu)用藥目錄。完善院內(nèi)信息系統(tǒng)，對基本藥物進(jìn)行顯著標(biāo)識(shí)，引導(dǎo)醫(yī)生優(yōu)先使用。
福建
11月2日，福建省衛(wèi)健委發(fā)布通知，明確從2018年11月1日起正式實(shí)施2018年版國家基藥目錄。并明確各地原則上不應(yīng)再有增補(bǔ)藥品。原《福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄》（2009版）等省增補(bǔ)目錄自2018年11月1日起廢止。
同時(shí)要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)開展本機(jī)構(gòu)用藥目錄與2018年版國家基藥目錄的比對工作，根據(jù)診療需求，按照基藥優(yōu)先原則，調(diào)整完善本機(jī)構(gòu)用藥目錄。完善院內(nèi)信息系統(tǒng)，對基本藥物進(jìn)行顯著標(biāo)識(shí)，推出提示信息，引導(dǎo)醫(yī)生優(yōu)先使用。
▍調(diào)整采購目錄
黑龍江
近日，黑龍江省衛(wèi)健委發(fā)布通知，明確《國家基本藥物目錄（2018年版）自2018年11月1日起正式施行。
省衛(wèi)健委已對照《國家基本藥物目錄（2018年版）》，對黑龍江省藥品集中采購平臺(tái)國家基本藥物身份標(biāo)注做出調(diào)整，各地要指導(dǎo)轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)調(diào)整基本藥物采購目錄，確保采購使用工作順暢銜接，保證《國家基本藥物目錄（2018年版）》及時(shí)有效惠及轄區(qū)群眾。
陜西
11月12日，陜西省衛(wèi)健委發(fā)布通知，明確自2018年11月1日起施行《國家基本藥物目錄（2018年版）》。
要求省公共資源交易中心對照《國家基本藥物目錄（2018年版）》，在省采購平臺(tái)上將相應(yīng)品種進(jìn)行標(biāo)注。并要求各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參考省采購平臺(tái)的標(biāo)注結(jié)果，盡快完成本院藥品信息系統(tǒng)中基本藥物的標(biāo)注。國家基本藥物（2018年版）的相關(guān)政策將另行制定下發(fā)。
總的來看，各地對于新版基藥目錄的態(tài)度差異性十分明顯，從不占藥占比到因應(yīng)新版目錄，調(diào)整目錄，可以說，新版基藥在各省的使用情況仍待后續(xù)觀望，但局部獲得利好是大概率事件。
肖女士
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