首次證實！糞便移植成功“治愈”免疫療法副作用

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來源：生物探索

2018-11-19

結(jié)腸炎是與免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)的第二常見的副作用，發(fā)生在高達(dá)40%的患者中。近日，一項發(fā)表在Nature Medicine雜志上的新成果首次證實，糞便微生物群移植（FMT）能夠治愈這類副作用。

以PD-1/PD-L1抗體為代表的免疫檢查點(diǎn)抑制劑（immune checkpoint inhibitors，ICIs）是目前最成功的癌癥免疫療法，已被證明能夠在多種癌癥患者中產(chǎn)生持久的響應(yīng)。然而，這類藥物也會引發(fā)令人擔(dān)憂的**作用，如結(jié)腸炎。當(dāng)ICIs治療引發(fā)嚴(yán)重的結(jié)腸炎時，根據(jù)指南，患者需要停止治療，直至結(jié)腸炎得到緩解。

在最新發(fā)表的這項研究中，2名因接受ICIs治療而患上嚴(yán)重結(jié)腸炎的患者，在經(jīng)過糞便微生物群移植（fecal microbiota transplantation，F(xiàn)MT，移植了來自健康捐贈者的腸道細(xì)菌）治療后，結(jié)腸炎都被治愈了。

據(jù)介紹，這兩名患者于2017年6月至2018年1月之間在MD安德森癌癥研究中心接受治療。第一名患者在接受一次FMT治療后兩周內(nèi)，結(jié)腸炎就康復(fù)了。第二名患者在首次FMT治療后經(jīng)歷了局部復(fù)發(fā)，而經(jīng)過第二次FMT治療后，病情也完全消除。

內(nèi)窺鏡檢查顯示，經(jīng)FMT治療后，兩名患者在炎癥和潰瘍方面均有顯著改善。同時，對患者接受FMT治療前和治療后的糞便進(jìn)行分析顯示，F(xiàn)MT治療后，患者體內(nèi)出現(xiàn)了新的菌種，其中一些細(xì)菌具有降低炎癥的作用。

領(lǐng)導(dǎo)該研究的Yinghong Wang博士說：“我們的研究結(jié)果顯示，F(xiàn)MT是安全、快捷且療效持久的療法，因此，應(yīng)該進(jìn)一步評估其能否成為治療與ICI相關(guān)的結(jié)腸炎的一線療法。”

不過，作者們承認(rèn)，該研究有很大的局限性，因為其樣本量極小。他們計劃開展相關(guān)的臨床試驗，以調(diào)查與標(biāo)準(zhǔn)的免疫抑制療法相比，用FMT治療與ICI相關(guān)的結(jié)腸炎的療效如何。

此外，由于先前有多項研究發(fā)現(xiàn)，腸道微生物影響著患者對癌癥免疫療法的響應(yīng)，因此，科學(xué)家們認(rèn)為，進(jìn)一步調(diào)查“微生物組對免疫療法療效及副作用的影響”是非常必要的。

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