近年來(lái)，藥審部門(mén)對(duì)于基因毒物質(zhì)的審查越來(lái)越嚴(yán)，要求越來(lái)越高！基因毒物質(zhì)有無(wú)檢出？潛在風(fēng)險(xiǎn)多大？研究到什么程度？已經(jīng)直接關(guān)系到項(xiàng)目的生死。但，筆者認(rèn)為，基因毒問(wèn)題的“高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求”，對(duì)于藥物開(kāi)發(fā)來(lái)說(shuō)，決不可因噎廢食！如今天要說(shuō)的“磺酸鹽藥物”，其成鹽所需的“磺酸”，本身即為基因毒物質(zhì)潛在隱患，但并未影響其對(duì)藥物屬性改良后成功上市的巨大幫助，且直至今日，無(wú)論國(guó)內(nèi)國(guó)外，這種成鹽方式依舊在使用著。值得藥物研發(fā)的小伙伴對(duì)其進(jìn)行研究學(xué)習(xí)！
1、磺酸酯類(lèi)基因毒導(dǎo) 火索~“甲磺酸奈非那韋”
甲磺酸奈非那韋，是一種HIV-1蛋白酶抑制劑，用于治療HIV-1感染；由Agouron開(kāi)發(fā)，1997年獲美國(guó)FDA批準(zhǔn)，1998年獲得歐洲EMA批準(zhǔn)，1998年獲得日本PMDA批準(zhǔn)，由Agouron和ViiV Healthcare在美國(guó)市場(chǎng)共同銷(xiāo)售，商品名為Viracept?。
2007年6月6日，歐洲EMA發(fā)現(xiàn)部分批次的抗愛(ài)滋病藥物Viracept，即奈非那韋甲磺酸鹽中含有高劑量的基因**雜質(zhì)~甲磺酸乙酯，決定召回由羅氏制藥生產(chǎn)的Viracept。該藥中的甲磺酸乙酯，作為潛在的致癌物質(zhì)，在藥物劑量為2.5g/d的情況下，高達(dá)2.75mg的甲磺酸乙酯可能被患者攝入體內(nèi)，進(jìn)而影響到患者的身體健康。
2、磺酸酯類(lèi)~都有哪些具體品種？
甲磺酸、苯甲磺酸等磺酸鹽物質(zhì)與微量的低級(jí)醇在合成反應(yīng)中生成烷基磺酸酯，如甲磺酸甲酯（MMS）、甲磺酸乙酯（EMS）、異丙基甲磺酸酯（IMS）、正丁基甲磺酸酯（NBMS），以及芳基磺酸酯如苯磺酸甲酯（MBS）、苯磺酸乙酯（EBS）、對(duì)甲苯磺酸酯（MP-TS），這些物質(zhì)可與DNA發(fā)生烷基化反應(yīng)，從而可能成為引發(fā)癌癥的誘因，因此控制藥物中該類(lèi)雜質(zhì)的毒理學(xué)關(guān)注閾值（TTC）水平非常重要，歐洲EMA發(fā)布了關(guān)于基因**雜質(zhì)的攝取量為1.5 μg/d。
3、相關(guān)的重要指標(biāo)~TTC
歐洲EMA和美國(guó)FDA均提出采用“毒理學(xué)關(guān)注閾值”(thresh-old of toxicological concern，TTC)作為基因**雜質(zhì)的可接受限度。在臨床開(kāi)發(fā)階段，采用階段化TTC作為短期服藥時(shí)間內(nèi)基因**雜質(zhì)的限度，如下表所示。基因**雜質(zhì)的限度是TTC與藥物日服用劑量的比值，同時(shí)基因**雜質(zhì)大多化學(xué)性質(zhì)活潑、穩(wěn)定性差，這對(duì)分析方法提出了很高的要求。
表1：藥物臨床階段基因毒雜質(zhì)可接受的限度
4、控制~具體分析方法
當(dāng)樣品的溶解性、穩(wěn)定性較好，響應(yīng)較強(qiáng)時(shí)，可以直接進(jìn)樣，然后采用氣相色譜法（GC）、液相色譜法（LC）及其聯(lián)用技術(shù)進(jìn)行分析。
當(dāng)樣品不能滿足直接進(jìn)樣分析的條件時(shí)，需要對(duì)樣品進(jìn)行必要的前處理，通常的樣品前處理方法主要有各種萃取技術(shù)、衍生化方法等，對(duì)樣品進(jìn)行分離、純化、富集和濃縮，以達(dá)到分析方法的要求。
GC法主要用于測(cè)定揮發(fā)性的成分，該法靈敏度高，專(zhuān)屬性強(qiáng)。如甲磺酸酯類(lèi)化合物的微量檢測(cè)可采用GC法及其聯(lián)用技術(shù)。GC法按進(jìn)樣方式的不同可分為直接進(jìn)樣GC法和頂空進(jìn)樣GC法，檢測(cè)器類(lèi)型包括FID、ECD、NPD、MS等。
LC法與GC法相比，前者可以分析不揮發(fā)性成分，而且載樣量也較大，方法簡(jiǎn)單、可行。方法主要有：高效液相色譜（HPLC）法；HPLC-MS 法；萃取技術(shù)和衍生化法與HPLC-MS聯(lián)用；離子對(duì)色譜（IPC）法。
5、生產(chǎn)過(guò)程如何避免？
基因**雜質(zhì)主要來(lái)源于原料藥合成過(guò)程中的起始物料、中間體、試劑和反應(yīng)副產(chǎn)物。此外，藥物在合成、儲(chǔ)存或者制劑過(guò)程中也可能會(huì)降解產(chǎn)生基因**雜質(zhì)。酸酯類(lèi)化合物作為潛在基因**雜質(zhì)，應(yīng)該盡量避免生成。有研究報(bào)道磺酸酯的形成及影響其降解的各種因素，包括溫度、醇類(lèi)、水分、酸、堿、鹽等，結(jié)果表明，在中性或微量堿過(guò)量（如2,6-二甲基吡啶）、無(wú)水、低濃度醇、弱于甲磺酸的酸類(lèi)物質(zhì)（如磷酸）、鹽（如高氯酸鈉）的條件下可避免這些雜質(zhì)生成。目前沒(méi)有報(bào)道說(shuō)明磺酸酯類(lèi)化合物在其他藥物中降解產(chǎn)生。
6、全球~“磺酸鹽藥物”
通過(guò)藥渡數(shù)據(jù)查詢(xún)，磺酸鹽藥物，已上市品種72個(gè)，NDA品種3個(gè)，臨床III期14個(gè)，臨床II期17個(gè)，臨床I期12個(gè)；治療領(lǐng)域方面，主要分布于腫瘤、心腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)、感染、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌，等；部分藥物，詳情見(jiàn)下表（讀者可有所針對(duì)進(jìn)行查詢(xún)）。
7、國(guó)內(nèi)~磺酸鹽藥物
進(jìn)一步查詢(xún)，國(guó)內(nèi)開(kāi)發(fā)/在研藥物，“磺酸鹽藥物”，批準(zhǔn)上市品種1個(gè)，NDA品種2個(gè)，臨床III期品種5個(gè)，臨床II期品種4個(gè)，臨床I期品種11個(gè)；部分藥物，詳情見(jiàn)下表。
8、小結(jié)
謹(jǐn)慎對(duì)待磺酸鹽藥物，這是對(duì)的，畢竟存在潛在風(fēng)險(xiǎn)！但有時(shí)候，磺酸鹽類(lèi)藥物確實(shí)在藥學(xué)方面具有較好的數(shù)據(jù)支持！故如何在這一過(guò)程中進(jìn)行設(shè)計(jì)、控制，很有必要！這里要說(shuō)的是，基因毒物質(zhì)確實(shí)討厭，但我們不能片面的敬而遠(yuǎn)之。過(guò)程中，能避免自然是好的，倘若不能避免，那我們就控制+再研究嘛！總之，不可因噎廢食，且在此過(guò)程中進(jìn)行深入研究，進(jìn)一步感受技術(shù)的重要性，還是會(huì)有很多樂(lè)趣的！
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