易瑞沙藥物配伍禁忌有哪些

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來源：CPhI制藥在線

2018-10-31

在臨床治療中，為了更好地達到治療效果，通常是會同時使用幾種藥物。但是在用藥過程中，人們發(fā)現(xiàn)一些藥物是相抵觸的，所以為了更規(guī)范用藥，人們通常將藥物分為處方藥和非處方藥。易瑞沙是一種較為常見的處方藥，同時也是一種抗癌藥。那么，易瑞沙藥物配伍禁忌有哪些？

　　在臨床治療中，為了更好地達到治療效果，通常是會同時使用幾種藥物。但是在用藥過程中，人們發(fā)現(xiàn)一些藥物是相抵觸的，所以為了更規(guī)范用藥，人們通常將藥物分為處方藥和非處方藥。易瑞沙是一種較為常見的處方藥，同時也是一種抗癌藥。那么，易瑞沙藥物配伍禁忌有哪些？

易瑞沙藥物配伍禁忌有哪些

　　下面簡單介紹一下易瑞沙藥物配伍禁忌，大家簡單了解一下即可，畢竟藥物都是由專業(yè)的醫(yī)生開具的。對人肝微粒體進行的體外試驗證實，易瑞沙主要通過肝細胞色素P-450系統(tǒng)的CYP3A4代謝。所以易瑞沙可能會與誘導(dǎo)，抑制或為同一肝酶代謝的藥物發(fā)生相互作用。動物研究表明易瑞沙很少有酶誘導(dǎo)作用，體外研究顯示易瑞沙可有限地抑制CYP2D6。

　　1、抑制CYP3A4的藥物。在健康志愿者中將易瑞沙與伊曲康唑（一種CYP3A4抑制劑）合用，易瑞沙的平均AUC升高80%。由于藥物不良反應(yīng)與劑量及暴露量相關(guān)，該升高可能有臨床意義。雖然未進行與其他CYP3A4抑制劑相互作用的研究，但這一類藥物如酮康唑，克霉唑，Ritonovir同樣可能抑制易瑞沙的代謝。

　　2、升高胃pH值的藥物。在健康志愿者中進行臨床研究，表明與能明顯持續(xù)升高胃pH至≥5的藥物合用，可使易瑞沙的平均AUC降低47%，這可能降低易瑞沙療效。

　　3、利福平。在健康志愿者中將易瑞沙與利福平（已知的強CYP3A4誘導(dǎo)劑）同時給藥，易瑞沙的平均AUC比單服時降低83%。

　　4、其他CYP3A4誘導(dǎo)劑。誘導(dǎo)CYP3A4活性的物質(zhì)可增加易瑞沙的代謝并降低其血漿濃度。因此，與CYP3A4誘導(dǎo)劑（如苯妥因、卡馬西平、巴比妥類或圣約翰草）合用可降低療效。

　　5、通過CYP2D6代謝的藥物。在一項臨床試驗中，易瑞沙與美托洛爾(一種CYP2D6酶底物)合用，使美托洛爾的暴露量升高35%，這被認為不具有臨床相關(guān)性。易瑞沙與其他由CYP2D6代謝的藥物同服，可能會升高后者的血藥濃度。

　　6、華法林。雖然迄今尚未進行正規(guī)的藥物相互作用研究，在一些服用華法林的患者中報告了INR增高和/或出血事件。服用華法林的患者應(yīng)定期監(jiān)測其凝血酶原時間或INR的改（見注意事項）。

　　7、長春瑞濱。在II期臨床研究中，將本品與長春瑞濱同時服用，顯示本品可能會加劇長春瑞濱引起的中性白細胞減少作用。

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