10月25日,廣東省第二人民醫(yī)院率先上線處方流轉(zhuǎn)平臺服務(wù),自費(fèi)患者在醫(yī)院看病,處方流轉(zhuǎn)到平臺,患者可選在海外藥店購買或配送到家,避免了排隊拿藥之苦。
筆者了解到,處方外流流轉(zhuǎn)平臺外流的是處方,原來在醫(yī)院完成就診,開具處方、獲得藥品,現(xiàn)在不再限制處方自由流動,藥品則是由社會藥店所提供,就診和藥品實(shí)現(xiàn)分離。
如果患者到廣東省二醫(yī)看病拿藥,在醫(yī)院的處方流轉(zhuǎn)平臺上,患者的處方是流轉(zhuǎn)到平臺上,而且平臺鏈接的藥店數(shù)量龐大,處方流轉(zhuǎn)平臺已簽約全省21374家藥店,其中,廣州就有3834家藥店供患者選擇。
雖然目前廣東省二醫(yī)尚處于嘗試階段,但不可否認(rèn)的是,處方外流在廣東已經(jīng)進(jìn)入落地的階段。在國家不斷引導(dǎo)處方外流的強(qiáng)有力政策指引下,控制藥占比、取消藥品加成等措施使得醫(yī)院不斷承壓,傳導(dǎo)至實(shí)操層面的聯(lián)合招標(biāo)及二次議價等使得藥企盈利空間受限。
有業(yè)內(nèi)人士表示:“處方外流已經(jīng)成為業(yè)界公認(rèn)的下一個風(fēng)口,而在各方力量的共同推動下,處方外流勢在必行。”
實(shí)際上,呼吁處方外流已是呼聲已久,但是患者拿著醫(yī)院的處方,在藥店還是買不到藥。因為醫(yī)院的藥品與藥店的藥品品規(guī)不同,價格也不同。據(jù)廣東二醫(yī)相關(guān)人士介紹,該院的處方流轉(zhuǎn)平臺實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))與藥店管理系統(tǒng)(ERP系統(tǒng))的無縫對接。
“這其實(shí)解決了患者拿著醫(yī)院處方在藥店無法買到藥品的尷尬,也實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院處方的真正外流,患者可以真正買到醫(yī)院處方里的藥。”相關(guān)人員表示,雖說如此,但由于目前系統(tǒng)剛上線,處方流轉(zhuǎn)平臺只配送口服藥、未含針劑,鏈接到平臺的藥店目前只有一部分,未來將逐步開通業(yè)務(wù)。另外,患者也不必?fù)?dān)心院外藥品的差價和質(zhì)量問題。
據(jù)悉,自去年7月15日,廣東公立醫(yī)院全面取消藥品加成后,老百姓購藥成本明顯下降,這次實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)無疑又是深化醫(yī)改的一大進(jìn)步。
專家也表示,如果說實(shí)現(xiàn)藥品零差率之時,醫(yī)和藥仍然緊密相連,那么處方流轉(zhuǎn)平臺上線后,醫(yī)和藥之間千絲萬縷的聯(lián)系則會進(jìn)一步被斬斷,有望解決藥品流通環(huán)節(jié)中深層次的問題,實(shí)現(xiàn)醫(yī)改的題中之義。
廣東省二醫(yī)有關(guān)人員認(rèn)為,處方外流可以把醫(yī)院藥師時間騰空出來,將發(fā)藥流程流轉(zhuǎn)到社會藥店的藥師負(fù)責(zé),醫(yī)院的藥師可以更好地做好住院患者藥品管理、臨床用藥指導(dǎo)、藥事管理,并進(jìn)行臨床藥學(xué)、臨床藥理等更高層次的研究。
目前廣東已實(shí)現(xiàn)藥品零差率,處方外流在方便老百姓取藥的同時,還降低醫(yī)院藥品采購、管理等成本。作為大型三甲醫(yī)院,未來門診和藥房都會越來越小,應(yīng)該把精力放在危急重癥患者的處理上。
與此同時,分析人士也表示,規(guī)?;?ldquo;處方外流”的前提是醫(yī)院藥房和零售藥店銷售的藥品品類一致,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。只有相當(dāng)規(guī)模的藥店,或者第三處方共享平臺,才有可能獲得與醫(yī)院相當(dāng)?shù)乃幤凡少徴勁袡?quán)和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)談判權(quán)。
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