10月14日，廣東省人民政府辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《通知》”)明確，全面推行藥品集團(tuán)采購(gòu)、落實(shí)基本藥物制度、加強(qiáng)短缺藥品供應(yīng)保障監(jiān)測(cè)預(yù)警、落實(shí)對(duì)輔助性用藥實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控等50個(gè)改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)。
在此次廣東省發(fā)布的《通知》中，有很多值得醫(yī)藥人關(guān)注的方面。
落實(shí)基本藥物制度
《通知》明確，持續(xù)鞏固基本藥物制度實(shí)施成效，將基本藥物制度與分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、慢性病健康管理等有機(jī)結(jié)合，在高血壓、糖尿病、嚴(yán)重**障礙等慢性病管理中，在保證藥效前提下優(yōu)先使用基本藥物。
有專(zhuān)家指出，近期基本藥物目錄調(diào)整、加快新藥上市審批、強(qiáng)化短缺藥品供應(yīng)保障、落實(shí)高價(jià)藥品降價(jià)、激勵(lì)藥品創(chuàng)新和仿制、完善醫(yī)保準(zhǔn)入機(jī)制和價(jià)格談判機(jī)制等一系列措施密集出臺(tái)，表明新一輪醫(yī)藥降費(fèi)的窗口期正在到來(lái)。
改革醫(yī)保支付方式
《通知》明確，全面實(shí)施按病種分值付費(fèi)，各地級(jí)以上市實(shí)施按病種分值付費(fèi)病種數(shù)不少于1000個(gè)，有條件的地區(qū)可在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步擴(kuò)大病種范圍。
《通知》還明確，要推廣羅湖醫(yī)院集團(tuán)以醫(yī)?；鹂傤~預(yù)付為主要利益導(dǎo)向機(jī)制，以家庭醫(yī)生為居民健康“守門(mén)人”的經(jīng)驗(yàn)。
專(zhuān)家認(rèn)為，在新的醫(yī)保付費(fèi)制度下，醫(yī)院對(duì)醫(yī)生的績(jī)效考核必然會(huì)發(fā)生較大轉(zhuǎn)變：由過(guò)去通過(guò)過(guò)度診療、大處方、開(kāi)高價(jià)藥為醫(yī)院帶來(lái)較大效益，轉(zhuǎn)變?yōu)楹侠碓\療、少開(kāi)藥、開(kāi)性?xún)r(jià)比高的藥，為醫(yī)院帶來(lái)較好的效益。這樣，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用結(jié)構(gòu)將發(fā)生根本變化。
全面推行藥品集團(tuán)采購(gòu)
《通知》明確，廣州、深圳市可以市為單位實(shí)行藥品集團(tuán)采購(gòu)，其他市可以市為單位自行選擇省第三方藥品電子交易平臺(tái)或廣州、深圳藥品交易平臺(tái)實(shí)行采購(gòu)。未以市為單位開(kāi)展采購(gòu)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以個(gè)體或組團(tuán)形式自行選擇交易平臺(tái)采購(gòu)藥品。
業(yè)內(nèi)基本認(rèn)為，這一舉措將對(duì)豐富廣東醫(yī)藥市場(chǎng)的藥品供應(yīng)產(chǎn)生利好。畢竟，未來(lái)將有廣東省級(jí)平臺(tái)、廣州及深圳藥品采購(gòu)平臺(tái)并存。對(duì)藥企來(lái)說(shuō)，都是會(huì)多一種選擇。
推廣羅湖醫(yī)院集團(tuán)經(jīng)驗(yàn)
《通知》表示，2018年底前，廣東省每個(gè)地級(jí)以上市至少選擇一個(gè)縣(市、區(qū))作為試點(diǎn)，推廣深圳羅湖醫(yī)院集團(tuán)的經(jīng)驗(yàn)。
羅湖醫(yī)院集團(tuán)是以建立醫(yī)保費(fèi)用“總額管理、結(jié)余留用”機(jī)制為核心，通過(guò)打造管理共同體、責(zé)任共同體、利益共同體和服務(wù)共同體的方式，探索讓居民少生病、少住院、少負(fù)擔(dān)、看好病的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式。
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