學(xué)齡前是預(yù)防肥胖的關(guān)鍵時期

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作者：秦苗來源：醫(yī)師報

2018-10-15

近日，萊比錫現(xiàn)代病研究中心兒童和青少年大學(xué)醫(yī)院一項大型研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)肥胖青少年在2~6歲兒童早期體重增加最明顯，之后體重增加速度減慢但仍在繼續(xù)增加，是導(dǎo)致青少年期肥胖程度增高的關(guān)鍵因素。（

近日，萊比錫現(xiàn)代病研究中心兒童和青少年大學(xué)醫(yī)院一項大型研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)肥胖青少年在2~6歲兒童早期體重增加最明顯，之后體重增加速度減慢但仍在繼續(xù)增加，是導(dǎo)致青少年期肥胖程度增高的關(guān)鍵因素。

研究者對51 505例兒童的體質(zhì)指數(shù)（BMI）變化軌跡進行了前瞻性和回顧性分析，這些兒童在童年期（0~14.9歲）及青少年期（15.0~18.9歲）至少接受過一次兒科醫(yī)生的臨床治療。

研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)體重正常的青少年在整個兒童期體重正常。大多數(shù)肥胖青少年在嬰兒期體重正常；然而，53%的肥胖青少年從5歲開始出現(xiàn)超重（22%）或肥胖（31%），其BMI評分隨年齡增長而持續(xù)增加。

在前瞻性分析中，研究者將受試者按童年期體重分組進行分層，計算每組在青少年期體重不足、體重正常、超重或肥胖的比例。研究結(jié)果顯示，絕大多數(shù)（90%）3歲時肥胖的兒童在青少年期出現(xiàn)超重或肥胖。在肥胖青少年中，2~6歲BMI每年增長最快，此后BMI繼續(xù)增加。研究者發(fā)現(xiàn)，與兒童期BMI穩(wěn)定者相比，兒童早期而非上學(xué)期間每年BMI增加幅度較大者青春期超重或肥胖的風(fēng)險更高（HR 1.43;95%CI 1.35~1.49）。

研究進一步發(fā)現(xiàn)，在≤2歲超重的兒童中，約有一半在青春期恢復(fù)正常體重；但在≥3歲肥胖兒童中，90%在青春期可能超重或肥胖，只有少數(shù)肥胖兒童恢復(fù)正常體重。較瘦兒童在青少年期通常仍較瘦。

研究者表示，該研究提示當兒童體重持續(xù)增加較多或在2歲后體重持續(xù)增加時，應(yīng)考慮進行營養(yǎng)咨詢。父母超重的家庭應(yīng)該優(yōu)先咨詢，特別是母親有糖尿病或吸煙史者。

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