洛陽(yáng)一批民營(yíng)醫(yī)院恢復(fù)公立身份
據(jù)河南媒體報(bào)道，10月11日，洛陽(yáng)市人民政府分別與洛陽(yáng)市第一人民醫(yī)院、洛陽(yáng)市第二中醫(yī)院簽署產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議。這標(biāo)志著這兩家醫(yī)院正式回歸公立醫(yī)院序列。
據(jù)了解，這已經(jīng)不是洛陽(yáng)第一批民營(yíng)醫(yī)院回歸公立，早在2017年9月、12月，洛陽(yáng)市中心醫(yī)院、洛陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)療保健中心已經(jīng)先后恢復(fù)公立醫(yī)院的身份。
不僅如此，洛陽(yáng)市第三人民醫(yī)院（原鐵路醫(yī)院）恢復(fù)公立醫(yī)院身份的相關(guān)工作也于近日啟動(dòng)。
也就是說(shuō)，在洛陽(yáng)，一大批民營(yíng)醫(yī)院正在恢復(fù)公立身份，而這一切還要從8年前洛陽(yáng)的沖動(dòng)式醫(yī)改說(shuō)起。
據(jù)悉，2010年，洛陽(yáng)市被確定為全國(guó)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市， 2011年3月，時(shí)任洛陽(yáng)市領(lǐng)導(dǎo)著手對(duì)洛陽(yáng)市中心醫(yī)院、洛陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)療保健中心等14家市屬公立醫(yī)院進(jìn)行了產(chǎn)權(quán)制度改革，由政府辦公立醫(yī)院改為民辦非營(yíng)利性醫(yī)院。
被一些醫(yī)療界人士批判為“賣光式”醫(yī)改，并認(rèn)為是受了宿遷仇和式醫(yī)改的影響，當(dāng)時(shí)仇和賣完宿遷公立醫(yī)院的仇和已經(jīng)從江蘇到云南昆明上任，并很快啟動(dòng)了昆明市兒童醫(yī)院等公立醫(yī)院的改制工作。
一時(shí)全國(guó)公立醫(yī)療界風(fēng)聲鶴唳，擔(dān)心自己的地方政府也跟風(fēng)改制醫(yī)院，大批醫(yī)護(hù)將失去公立醫(yī)院編制。
7年后的今天，回望這場(chǎng)激進(jìn)的改革，宿遷沒(méi)挺住，重新蓋起了公立醫(yī)院，學(xué)宿遷的洛陽(yáng)更是大面積“翻燒餅”。
估計(jì)很快，被改制的14家醫(yī)院將全部恢復(fù)到公立醫(yī)院序列，全國(guó)也幾乎沒(méi)有再發(fā)生此類批量公改私的改革，除了企業(yè)醫(yī)院改制被國(guó)家提上日程外，學(xué)者們預(yù)測(cè)的公立醫(yī)院改制浪潮也并未到來(lái)。
沖動(dòng)式醫(yī)改失敗的必然性曝光
關(guān)于洛陽(yáng)改革反復(fù)的原因，在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，當(dāng)時(shí)的改革的確是沖動(dòng)的，改革者沒(méi)有意識(shí)到公立醫(yī)療體系的強(qiáng)大，根深蒂固的現(xiàn)有公立醫(yī)療體系很難在短時(shí)間內(nèi)被沖動(dòng)的改制扭轉(zhuǎn)，改革的方式也是行政命令式的，方法也很欠妥，改制翻燒餅是必然的。
據(jù)了解，洛陽(yáng)一些公立醫(yī)院當(dāng)年改制時(shí)由于時(shí)間緊迫，以及為了減小改革阻力，基本上都是采取了員工持股制度，這一制度看上去讓大家都不吃虧，但為后來(lái)很難引進(jìn)資金醫(yī)院無(wú)法發(fā)展埋下了禍根。
以洛陽(yáng)市第一人民醫(yī)院為例，現(xiàn)在開放床位才650張，還是個(gè)三級(jí)乙等醫(yī)院，如果不是改制原因，床位估計(jì)早已經(jīng)是3000張以上床位的大三甲醫(yī)院了?？梢娪姓С值膹?qiáng)大威力。
那么，宿遷為何要重建公立醫(yī)院？洛陽(yáng)為何要把改制的醫(yī)院再恢復(fù)公立身份呢？毫無(wú)疑問(wèn)，這些醫(yī)院恢復(fù)公立醫(yī)院身份后，大批的財(cái)政投入、補(bǔ)貼也將隨之而來(lái)。
未來(lái)中國(guó)醫(yī)療將不分共與私！
值得玩味的是，當(dāng)?shù)孛襟w稱醫(yī)院回歸公立身份為“恢復(fù)公益屬性”，事實(shí)上，公益屬性是否是公立醫(yī)院所獨(dú)有，這在學(xué)術(shù)界還有著較大的爭(zhēng)議。
據(jù)中國(guó)社科院朱恒鵬教授介紹，2003年后江蘇省宿遷市在純粹的民營(yíng)醫(yī)療環(huán)境下，宿遷市沭陽(yáng)縣的醫(yī)療保障狀況數(shù)據(jù)和全國(guó)做對(duì)比，連續(xù)多年，沭陽(yáng)縣參保職工的百人總住院率、縣內(nèi)住院率、均次縣內(nèi)住院費(fèi)用等關(guān)鍵指標(biāo)，均優(yōu)于全國(guó)。
解決看病難、看病貴民營(yíng)醫(yī)療靠得住嗎？朱恒鵬教授表示答案是肯定的。“事實(shí)表明，民營(yíng)醫(yī)療絕不比公立醫(yī)院更爛！靠公立醫(yī)院控制醫(yī)療費(fèi)用是不可能的，民營(yíng)醫(yī)療則具有這樣的優(yōu)秀基因。”
而主打基本醫(yī)療的愛(ài)爾眼科，更在全國(guó)諸多地級(jí)市從技術(shù)水平和手術(shù)量上打敗了當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院。同樣是醫(yī)?；颊?，同一病種，據(jù)介紹愛(ài)爾的成本還低于當(dāng)?shù)氐墓⑷揍t(yī)院。
對(duì)此一些業(yè)內(nèi)人士質(zhì)疑，同樣的價(jià)格，提供同樣的醫(yī)療服務(wù)，僅僅是醫(yī)院體制不同就有了“公立醫(yī)院更具公益性”的論斷？
在中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)郝德明看來(lái)，中國(guó)未來(lái)醫(yī)療格局將不再分公與私，并坦言，“非公醫(yī)療只能當(dāng)補(bǔ)充？這樣的認(rèn)知完全是錯(cuò)誤的。醫(yī)療服務(wù)政府是包不了的，尤其是我們14億的人口大國(guó)，全部靠政府兜底醫(yī)療服務(wù)，世界上沒(méi)這個(gè)先例，也支撐不了，我們今后的醫(yī)療服務(wù)體系肯定是政府和市場(chǎng)兩條腿走路。”
據(jù)了解，在醫(yī)療市場(chǎng)化比較充分的國(guó)家和地區(qū)，公立醫(yī)院和私立醫(yī)院地位都是一樣的，醫(yī)生也不分體制內(nèi)外；未來(lái)中國(guó)醫(yī)療也必然將呈現(xiàn)出“不再分公私”的格局，無(wú)論政府還是老百姓，都將為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)、醫(yī)療質(zhì)量及效果埋單，而非簡(jiǎn)單地區(qū)別公立還是非公立。
一位醫(yī)改學(xué)者表示，“再過(guò)10年，或許談公立改制就不再像今天這樣敏感了，因?yàn)槟菚r(shí)候大批精英醫(yī)生都到市場(chǎng)上去了，公立和私立的格局和界限也就不那么重要了。”
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