成人**障礙多數(shù)始發(fā)兒童青少年期特別是這種病

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來源：家庭醫(yī)生在線

2018-10-12

**疾病只是成年人才有？其實不然。據(jù)2005年WHO報告，在發(fā)達國家及少數(shù)發(fā)展中國家，兒童青少年**障礙的患病率為12%～29%。暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心與**醫(yī)學(xué)科主任潘集陽說，就本院門診，來診患者趨于年輕化，另外近兩個星期本科室查房發(fā)現(xiàn)30-40個病人中，有10個都是18歲以下的青少年。“必須要提醒的是，很多成人**障礙始發(fā)于兒童青少年期，在這一個時期如果能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，病情是可以得到控制的。”

　　全國**科醫(yī)生僅有30000人左右

　　2018年10月10日是第27個“世界**衛(wèi)生日”，今年的世界**衛(wèi)生日主題是：“健康心理，快樂人生”——關(guān)注兒童青少年心理健康。潘集陽教授說，兒童青少年期**障礙主要包括**發(fā)育遲滯、心理發(fā)育障礙以及主要起病于兒童和少年期的行為和情緒障礙等。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，家庭生活水平提高，兒童青少年**障礙問題日益突出并呈逐年上升趨勢，但是從實際情況來看，能得到有效干預(yù)和治療的患者卻很少。

　　 “歸根到底，還是家長們對**疾病認識不夠而導(dǎo)致。”潘集陽教授表示，家長們對**疾病認識不夠有多個原因，一是家長們對**疾病的不了解，帶有病恥感，不愿意談；或不夠重視，往往容易忽視它，誤以為兒童青少年患上抑郁癥是因為學(xué)習(xí)壓力過大所造成，當家長們發(fā)現(xiàn)孩子患有此病時，只是讓他在家里休息靜養(yǎng)，結(jié)果造成病情加重。“我們要清楚認識到，不管是兒童青少年還是成人的抑郁癥，都是大腦生物學(xué)性和環(huán)境壓力共同作用的結(jié)果，不是單純的學(xué)習(xí)壓力，更不是一種壓力自我封閉的反應(yīng)。”

　　二是有一些家長發(fā)現(xiàn)孩子患有**障礙，卻不知道如何治療，去哪里治療，甚至所找的醫(yī)生都不知道是否正規(guī)持牌上崗。“目前**科醫(yī)生‘缺口’過大，行業(yè)魚龍混雜。截止到2015年底，全國**科醫(yī)生僅有30000人左右，有資質(zhì)的心理咨詢/治療師不到6000人。” 然而，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國17歲以下兒童青少年中，卻有約3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題困擾。

　　成人**疾病和兒童青少年期息息相關(guān)

　　 “站在臨床**科醫(yī)生角度來說，兒童青少年心理衛(wèi)生是一個很大的社會問題。而且兒童青少年是**障礙的易感人群，很多成人**障礙都是在這個時期發(fā)病或者出現(xiàn)器質(zhì)性病變。”

　　潘集陽教授對家庭醫(yī)生在線編輯說，過去強調(diào)把兒童**障礙和成人分開，現(xiàn)在更多認為很多成人**障礙，比如抑郁癥、強迫癥、焦慮癥等都是在兒童青少年期就“埋下伏筆”，只是沒有發(fā)現(xiàn)或者發(fā)現(xiàn)了沒有好好治療，甚至是沒有治愈，等到成人后，病情加重。

　　抑郁癥在“青少年疾病及殘障”中排行首位

　　 “在兒童青少年的**心理問題中，不得不提到抑郁癥，它可導(dǎo)致**痛苦、學(xué)習(xí)無效、工作拖延，甚至悲觀厭世，具有較高的自殺風(fēng)險。”世界衛(wèi)生組織2014年發(fā)布的報告中指出，抑郁癥在“青少年疾病及殘障”中排行首位，各地區(qū)整體而言，抑郁癥在兒童及青少年中的流行率約有5%-12%，預(yù)計到2030年重性抑郁障礙將成為全球疾病負擔(dān)首位。

　　 “人們往往對**疾病有一種誤解，認為只有重癥**癥才是**疾病，其實重癥**癥中的**分裂癥全國發(fā)病率是0.5%～0.8%，抑郁癥卻是4.2%。相當于我們平時在工作場所或大街上遇到的人，很有可能就患有抑郁癥。”

　　 “然而，我們想讓大家知道，抑郁癥是一種疾病，不僅僅是壓力或者是其他心理問題，必須要治療，但是它并不可怕，和其他慢性疾病一樣，只要合理治療，是可以得到控制，甚至可以承擔(dān)家庭功能、工作職能與社會角色。”

　　兒童青少年患雙相抑郁障礙幾率更高

　　目前，對于抑郁癥的治療主要是藥物加上心理疏導(dǎo)。在治療的時候，需鑒別是單相還是雙相抑郁，如果是雙相抑郁，原則上不用抗抑郁藥，用心境穩(wěn)定劑。潘集陽教授說，“青少年多數(shù)伴有雙相抑郁。年紀越小，患有雙相抑郁癥的幾率就越大。一般而言，青少年抑郁患者中有50%-70%屬于雙相抑郁癥，30歲以后成年人發(fā)病大多是單相抑郁癥。”

　　此外，共病問題在兒童青少年**障礙中比較常見。共病不僅嚴重影響兒童青少年的正常生活，給治療增加難度，并且可能會影響到兒童青少年將來是否能夠良好的適應(yīng)社會。許多研究表明，兒童青少年雙相障礙常常共患其他**障礙，包括：注意缺陷多動障礙、廣泛性發(fā)育障礙、物質(zhì)濫用等。共病的存在可嚴重損害兒童青少年的思維及外化性行為問題。

　　潘集陽教授提醒，一旦發(fā)現(xiàn)孩子行為異常，就應(yīng)及早帶孩子到醫(yī)院的心理或**科門診檢查。被確診為**疾病后，應(yīng)根據(jù)孩子的具體癥狀及時進行治療，千萬不能怕受到歧視或影響學(xué)業(yè)而延誤病情。“對待這些患病的孩子，除了要積極治療之外，社會和學(xué)校要對他們付出更大的愛心和耐心，給予足夠的支持。”潘集陽教授表示，關(guān)注兒童青少年**衛(wèi)生，不僅能促進兒童青少年健康成長，亦對兒童青少年背后存在的整個家庭具有重要的積極作用。

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