Science子刊：如何增加癌癥患者有益菌群？

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作者：悠然來源：生物探索

2018-09-28

感染是異基因造血干細胞移植過程中最常見和嚴重的并發(fā)癥之一，癌癥患者通常需要服用大量的抗生素，而抗生素治療會破壞患者腸道微生物群的多樣性，導致許多有益微生物的喪失。近日，紀念斯隆凱特琳癌癥中心的研究人員找到一種安全有效的方法——自體糞便微生物群移植(auto-FMT)，可以幫助該手術患者補充有益的腸道細菌。

在最新的研究中，研究人員將接受異基因造血干細胞移植手術的患者隨機分為兩組：一組接受標準治療，另一組接受（auto-FMT）治療。結果發(fā)現(xiàn)， auto-FMT組能使患者的有益腸道細菌在數(shù)天內恢復到接近基線水平，從而恢復其消化、免疫和其他基本功能。而標準治療組，患者有益菌通常需要數(shù)周時間才能從抗生素治療中恢復，且會面臨其他傳染病（艱難梭狀芽胞桿菌，Clostridium difficile）的風險。

美國國立衛(wèi)生研究院下屬的國家過敏和傳染病研究所（National Institute of Allergy and Infectious Diseases，NIAID）為部分項目提供了資金。

NIAID主任Anthony S. Fauci博士說:“這項重要的研究表明，使用（auto-FMT）的臨床干預可以安全地逆轉廣譜抗生素治療的破壞性影響。如果該結果在更大范圍的研究中得到證實，就可以在強化抗菌治療后迅速恢復人體健康的微生物群。”

同種異體造血細胞移植需要捐贈者（通常是家族成員）提供給受體干細胞，這些干細胞可以重建骨髓造血細胞和免疫功能，以便對抗癌癥。雖然抗生素對于預防干細胞受者的細菌感染至關重要，但是，抗生素也會破壞有益的細菌；這些細菌可以增強免疫功能和抵抗感染。有益菌的喪失增加了某些危及生命的傳染病和移植物抗宿主病(GVHD)的風險。

這項研究的對象是癌癥患者，他們提供自己的糞便樣本，這些樣本在細胞移植前被冷凍和儲存。幾周后，當醫(yī)生證實移植的細胞正在生長時，他們評估了病人有益的腸道細菌的狀況。前25名缺乏已知有益菌的患者被納入了研究，并被隨機分配到不同的治療組：14名接受灌腸（auto-FMT）治療，11名接受標準治療。

結果顯示，接受（auto-FMT）治療的患者，其細菌多樣性、成分和功能均持續(xù)恢復；11例對照組有益菌的恢復延遲。

研究人員將繼續(xù)監(jiān)測研究患者，以確定auto-FMT是否改善患者預后，如細菌、病毒和真菌感染的發(fā)生率和嚴重程度，以及GVHD的發(fā)生率和嚴重程度。而來自健康捐贈者的FMT在恢復有益細菌方面是否會像病人自己的糞便樣本一樣有益，還有待進一步研究。

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