多地二甲公立醫(yī)院陷“遠(yuǎn)程視界”困局 為何醫(yī)院頻中招？

　　北京遠(yuǎn)程視界科技集團(tuán)有限公司（下稱“遠(yuǎn)程視界”）成立于2013年1月，其官網(wǎng)自稱“目前國內(nèi)規(guī)模的專注?？七h(yuǎn)程醫(yī)療聯(lián)合體O2O平臺，中關(guān)村國家級高新技術(shù)企業(yè)”。2016年時遠(yuǎn)程視界曾實(shí)現(xiàn)總收入60億元，納稅6億元。但如今在部分與之合作的代理商、醫(yī)院、融資租賃公司口中，遠(yuǎn)程視界卻已成為“騙子公司”。

　　今年4月，有媒體援引遠(yuǎn)程視界代理商的說法稱，2017年7月，遠(yuǎn)程視界資金鏈危機(jī)初現(xiàn)端倪，當(dāng)年第四季度資金鏈出現(xiàn)斷裂，后續(xù)很多代理商上門討債。遠(yuǎn)程視界的業(yè)務(wù)模式是怎樣的？當(dāng)其資金鏈出現(xiàn)危機(jī)后，何以牽涉代理商、醫(yī)院、融資租賃公司等多方？

　　解析遠(yuǎn)程視界業(yè)務(wù)模式

　　遠(yuǎn)程視界的業(yè)務(wù)主要是同醫(yī)院共建專業(yè)科室，并利用大城市的高等級醫(yī)院的專家提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

　　這些新建科室的設(shè)備由融資租賃公司付款給遠(yuǎn)程視界，再由遠(yuǎn)程視界購置后交付給醫(yī)院，醫(yī)院再向融資租賃公司支付租金，遠(yuǎn)程視界承諾墊付租金。

　　《中國經(jīng)濟(jì)周刊》記者看到的一份由遠(yuǎn)程視界子公司與醫(yī)院簽署的合作協(xié)議書中明確提出，“醫(yī)院不需要投資設(shè)備，只需從項(xiàng)目收入中按比例歸還設(shè)備款。”

　　那么，遠(yuǎn)程視界方在什么情況下會墊付租金？合作協(xié)議書顯示，如項(xiàng)目收入的25%不足以完成還款計劃，則由遠(yuǎn)程視界方負(fù)責(zé)擔(dān)保并按照還款計劃墊付不足部分。但其中也明確提出，因醫(yī)院不積極配合而導(dǎo)致連續(xù)兩個季度收益的25%不足以歸還設(shè)備款，遠(yuǎn)程視界方有權(quán)提出整改或撤回所屬項(xiàng)目投入設(shè)備。

　　在記者看到的一份遠(yuǎn)程視界與融資租賃公司簽訂的擔(dān)?？倕f(xié)議中也寫明：遠(yuǎn)程視界提供擔(dān)保的方式為連帶責(zé)任保證。

　　而新建科室產(chǎn)生的醫(yī)療收入被分為4個部分：25%給融資租賃公司用于還設(shè)備款，25%給提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的專家，25%給醫(yī)院，25%歸屬遠(yuǎn)程視界一方（其中代理商和遠(yuǎn)程視界各占50%）。根據(jù)遠(yuǎn)程視界與醫(yī)院簽訂的協(xié)議，融資租賃本息歸還完畢后，設(shè)備所有權(quán)和原先用于歸還設(shè)備款的25%收入全部歸醫(yī)院所有。

　　對醫(yī)院一方來說，這看起來像是一份“免費(fèi)的午餐”，可以在資金不足的情況下發(fā)展科室，讓患者在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)。但令諸多簽約醫(yī)院院長憤怒的是，合同是簽了，可是從未收到過設(shè)備，更不要說有專家進(jìn)行遠(yuǎn)程診療了，而融資租賃公司已開始上門“催債”。

　　醫(yī)院：設(shè)備沒收到卻被催著還錢

　　黑龍江嘉蔭縣人民醫(yī)院院長楊儉告訴《中國經(jīng)濟(jì)周刊》記者，當(dāng)時遠(yuǎn)程視界東北區(qū)的中層人員來醫(yī)院推銷時向他介紹說，醫(yī)院不需要出一分錢，全部租賃費(fèi)用都由遠(yuǎn)程視界支付，醫(yī)院只需要提供場地即可。“我當(dāng)時不放心，還讓副院長去查了另一家已經(jīng)和遠(yuǎn)程視界開展業(yè)務(wù)的醫(yī)院，想著問題不大才簽了約。”

　　楊儉回憶，當(dāng)時他還問遠(yuǎn)程視界的人這樣的模式公司能賺錢嗎？對方說并不指望通過與醫(yī)院合作賺錢，公司已有上市計劃，屆時“上股市圈錢去”。

　　2017年10月，黑龍江嘉蔭縣人民醫(yī)院與遠(yuǎn)程視界簽署協(xié)議，楊儉告訴記者，今年2月，他收到融資租賃公司法務(wù)部讓醫(yī)院還錢的短信，但他想不通的是，設(shè)備從來沒有到過醫(yī)院，更沒有開展實(shí)質(zhì)性合作，為何就要醫(yī)院還錢？“融資租賃公司的人告訴我說，目前遠(yuǎn)程視界還不出錢，這錢就要由我們醫(yī)院來出。”

　　楊儉告訴記者，在發(fā)現(xiàn)“被騙”后，2018年5月16日，黑龍江嘉蔭縣人民醫(yī)院在西安市中級人民法院起訴寶信國際融資租賃有限公司及遠(yuǎn)程視界的子公司京衛(wèi)醫(yī)院管理有限公司，請求解除相關(guān)合作協(xié)議。2018年6月5日，黑龍江嘉蔭縣人民醫(yī)院又在西安市蓮湖區(qū)法院起訴寶信國際融資租賃及遠(yuǎn)程視界下屬的3家子公司。2018年8月1日，寶信國際融資租賃公司在蓮湖區(qū)法院因同一案由起訴了黑龍江嘉蔭縣人民醫(yī)院。

　　 “已收到法院傳票，9月3日在西安開庭，院方相關(guān)證人將于9月2日到齊。”楊儉告訴記者。此前，外界曾有質(zhì)疑稱，簽約醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人有可能收受了回扣，對此，他堅稱沒有。“我們的銀行賬戶暫時還沒有被封，可據(jù)我了解，已有一些醫(yī)院的賬號陸續(xù)被封，正常醫(yī)療受到影響，國有資產(chǎn)面臨流失。”

　　有類似經(jīng)歷的醫(yī)院不止這一家。就在8月13日，來自黑龍江、河北、內(nèi)蒙古、湖南、陜西等省份的10多位縣級醫(yī)院院長來到遠(yuǎn)程視界位于北京益園文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)基地的辦公地點(diǎn)，卻發(fā)現(xiàn)物業(yè)已貼出告示稱“該公司已遷出園區(qū)”。8月20日，《中國經(jīng)濟(jì)周刊》記者在涉事代理商及醫(yī)院院長組成的維權(quán)群中看到，有人稱無法與遠(yuǎn)程視界取得聯(lián)系，公司董事長、CEO、創(chuàng)始人韓春善“失聯(lián)”，公司疑似“跑路”。

　　8月23日，《中國經(jīng)濟(jì)周刊》記者與韓春善取得聯(lián)系。他告訴記者，公司還在辦公，“萬開（編者注：指遠(yuǎn)程視界位于北京市豐臺區(qū)萬開中心的辦公地點(diǎn)）和益園（益園文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)基地）都在正常辦公，還有一個（辦公點(diǎn)）在西直門。你也看到了現(xiàn)在的狀況，正常辦公秩序都不能保證，益園封門是臨時應(yīng)付鬧事的。至于兌付欠款，很快就會發(fā)布出來最新進(jìn)展。”

　　據(jù)《中國經(jīng)濟(jì)周刊》記者了解，此次牽連其中的醫(yī)院多為二甲公立醫(yī)院，為何這類醫(yī)院會頻頻“中招”？醫(yī)庫創(chuàng)始人涂宏鋼告訴《中國經(jīng)濟(jì)周刊》記者，在三級分診的過程中，二甲醫(yī)院的地位非常尷尬，上面有作為流量中樞三甲醫(yī)院，下面沉到社區(qū)和一級醫(yī)院，中間的二甲醫(yī)院整體患者數(shù)量較少，破產(chǎn)或事實(shí)破產(chǎn)的也不在少數(shù)，同時二甲醫(yī)院并不具備開展很多創(chuàng)新手術(shù)與治療的條件，在內(nèi)憂外患之時，遠(yuǎn)程視界拋來橄欖枝，馬上一拍即合。但在“流量貧瘠”的地方開展醫(yī)療項(xiàng)目，所有人的風(fēng)險都會加大。“特別是魏則西事件后，全中國的科室承包與設(shè)備投放開始一刀切地暫停，使得項(xiàng)目源越來越少，沒有新增資金流入，開始捂不住蓋子了。”

　　董事長：半年到一年眼下問題可以基本解決

　　有代理商向《中國經(jīng)濟(jì)周刊》記者提供的數(shù)據(jù)顯示，據(jù)不完全統(tǒng)計，截至今年8月，遠(yuǎn)程視界拖欠485名代理商的款項(xiàng)接近9000萬元，而另外一份遠(yuǎn)程視界融資租賃表中，未墊付金額近49億元，牽涉融資租賃公司590余家。

　　不過，韓春善給《中國經(jīng)濟(jì)周刊》記者的回復(fù)稱，5年來合作代理商約1000多家，退出的代理商約300家（即真正合作的代理商有700多家），欠代理商4000萬元左右。融資租賃公司5年來總計合作40多家，醫(yī)院欠租賃公司的租金約30億元，牽涉醫(yī)院400多家。

　　具體到醫(yī)院的情況，韓春善補(bǔ)充說：“實(shí)際上5年來做設(shè)備租賃的醫(yī)院只有600家，而且按照3年租賃期計算有將近一半的醫(yī)院已經(jīng)到期了，我們墊付的租金有38億元，因?yàn)橘Y金主要用于給醫(yī)院墊付了，并沒有購買設(shè)備，因此造成2017年簽約的醫(yī)院約10億元的設(shè)備沒有發(fā)放。”

　　為何公司的資金鏈會在2017年出現(xiàn)危機(jī)？

　　韓春善分析說，2016年下半年發(fā)展太快，經(jīng)營壓力大，沒有控制好節(jié)奏。2017年10月的訴訟導(dǎo)致賬戶被封是導(dǎo) 火 索。“當(dāng)時一家租賃公司起訴了一家醫(yī)院，遠(yuǎn)程視界因連帶責(zé)任也被起訴，同時賬戶被封，這些資金沒有如期到位，每月幾億元收入回款突然停止，導(dǎo)致資金鏈斷裂，致使后來簽約的設(shè)備沒有及時發(fā)放。”

　　韓春善告訴記者：“早期如果經(jīng)營收入不足以償還租金，由遠(yuǎn)程視界墊付，所以需要雙方合作做好科室經(jīng)營，遠(yuǎn)程視界有能力墊付時都墊付了，直至上述事件造成資金鏈斷裂，目前沒有墊付能力了，如繼續(xù)合作或者給一段緩沖時間，遠(yuǎn)程視界還會繼續(xù)履行承諾。”

　　 “協(xié)議上寫的就是‘墊付’，是早期對醫(yī)院科室發(fā)展的一個支持。這也是個別醫(yī)院有依賴性、不重視科室經(jīng)營的原因之一。他認(rèn)為反正有你墊付，從而造成依賴性，一些醫(yī)院經(jīng)營配合度不高，當(dāng)時我們有幾千人的經(jīng)營隊(duì)伍在醫(yī)院駐點(diǎn)，把經(jīng)營做起來才能有能力還租金，形成良性循環(huán)。”韓春善說。

　　韓春善表態(tài)，作為創(chuàng)始人、法人代表，他會負(fù)責(zé)到底，不會推卸責(zé)任。有62家基本上沒有發(fā)設(shè)備的醫(yī)院，已經(jīng)和對方簽署終止協(xié)議，并已向租賃公司發(fā)了回購函，所欠債務(wù)由遠(yuǎn)程視界承擔(dān)；有些醫(yī)院正在協(xié)商調(diào)換設(shè)備；還在和一些醫(yī)院核對賬目，多退少補(bǔ)；有些醫(yī)院到期終止協(xié)議，雙方清賬。如黑龍江嘉蔭縣人民醫(yī)院約1000萬元設(shè)備未發(fā)，可以和醫(yī)院簽一個兩方的終止協(xié)議，再和寶信租賃公司協(xié)商簽一個回購協(xié)議，可以免除醫(yī)院債務(wù)。如果繼續(xù)合作再想辦法盡快發(fā)放設(shè)備。

　　面對如此資金困局，還可能回購嗎？韓春善稱，正常情況下半年到一年眼下問題可以基本解決。他說：“（解決資金困局的）方式很多，比如說債轉(zhuǎn)股、資產(chǎn)重組、應(yīng)收賬款轉(zhuǎn)讓、承兌匯票、分期付款等。”

　　一位曾獲遠(yuǎn)程視界投資的企業(yè)家接受《中國經(jīng)濟(jì)周刊》記者采訪分析認(rèn)為，“造成遠(yuǎn)程視界眼下困境有三個原因，新興領(lǐng)域模式創(chuàng)新會有偏差和激進(jìn)，內(nèi)部管理和監(jiān)控沒跟上但是管理風(fēng)險發(fā)生，同行及其他人落井下石、墻倒眾人推。韓春善醫(yī)生出身，做商業(yè)本身經(jīng)驗(yàn)不夠，做資本市場就更加勉為其難了。他應(yīng)該及時控制業(yè)務(wù)節(jié)奏，提升運(yùn)營管理水平。”

　　韓春善也反思說：“我們的主營業(yè)務(wù)遠(yuǎn)程醫(yī)療、?？七\(yùn)營是很好的模式，只是在設(shè)備租賃環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題。如果只做眼科，或者控制一下節(jié)奏，或者在金融方面早一點(diǎn)著手，可能不會出現(xiàn)這樣的危機(jī)。當(dāng)然也有大環(huán)境或者命運(yùn)的因素，謀事在人，成事在天啊。”

　　漢富資本投資8.8億，還有上市公司放棄收購

　　記者注意到，遠(yuǎn)程視界共經(jīng)歷了兩輪融資，最新一次是在2016年6月，漢富資本投資8.8億元人民幣。而在2017年，遠(yuǎn)程視界旗下資產(chǎn)還曾被上市公司看中。

　　2017年9月，銀河生物（000806.SZ）擬以現(xiàn)金方式收購遠(yuǎn)程視界集團(tuán)、北京金宏大投資管理中心（有限合伙）合計持有的遠(yuǎn)程心界（遠(yuǎn)程視界子公司）66.776%股權(quán)，爭取收購標(biāo)的股權(quán)，初步估計遠(yuǎn)程心界整體估值在50億至60億元之間。

　　隨后，銀河生物向遠(yuǎn)程視界支付合作定金3億元，同時遠(yuǎn)程視界將其所持遠(yuǎn)程心界15%的股權(quán)質(zhì)押給銀河生物，完成質(zhì)押登記。

　　據(jù)當(dāng)時的媒體報道，在前期盡職調(diào)查的過程中，銀河生物發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)程心界在發(fā)展之初為快速占領(lǐng)市場，采用了較為積極的銷售政策。在市場占有率大幅提升的同時，也導(dǎo)致應(yīng)收款項(xiàng)增加較快。為推動交易進(jìn)行，銀河生物與遠(yuǎn)程視界協(xié)商，將調(diào)整和優(yōu)化遠(yuǎn)程心界原有的業(yè)務(wù)模式，擬在遠(yuǎn)程心界業(yè)務(wù)模式調(diào)整和優(yōu)化效果清晰后，再進(jìn)行審計評估，并簽署正式重組協(xié)議。因此，銀河生物對遠(yuǎn)程心界的收購一拖再拖。

　　該次收購也引起了深交所的關(guān)注，深交所要求銀河生物說明下一步工作計劃和各階段時間安排。2018年6月15日，銀河生物發(fā)布公告，宣布該次重大資產(chǎn)重組事項(xiàng)終止。

　　韓春善解釋說，“后來因?yàn)槿ツ?0月份賬戶被封涉訴增加，延緩了進(jìn)程，直至今年4月份輿論負(fù)面過多終止了。”

　　律師說法：融資租賃公司沒能盡到核查職責(zé)

　　就遠(yuǎn)程視界所采用模式的一系列問題，《中國經(jīng)濟(jì)周刊》記者專訪了全國互聯(lián)網(wǎng)法律事務(wù)專業(yè)委員會副主任、北京盈科（上海）律師事務(wù)所高級合伙人律師邵穎芳，請她進(jìn)行解析。

　　《中國經(jīng)濟(jì)周刊》：醫(yī)院沒有收到設(shè)備是否需要支付租金？

　　邵穎芳：根據(jù)中國裁判文書網(wǎng)上公布的該案判決書來看，醫(yī)院與融資租賃公司簽訂的《融資租賃合同》中明確約定，自融資租賃公司向設(shè)備供貨商支付設(shè)備款之日起開始算租金，且醫(yī)院不得因供貨商的到貨時間影響對融資租賃公司的租金支付。

　　因此雙方簽署的融資租賃合同真實(shí)有效，雙方之間形成了融資租賃法律關(guān)系，根據(jù)《合同法》意思自治的原則，既然雙方已經(jīng)對租金支付做出了真實(shí)意思表示，那么無論設(shè)備到貨與否，醫(yī)院都有承擔(dān)租金的義務(wù)。

　　《中國經(jīng)濟(jì)周刊》：部分醫(yī)院倒簽了《收貨確認(rèn)書》，有無法律效力？

　　邵穎芳：有些醫(yī)院實(shí)際并未收到設(shè)備，但倒簽了《收貨確認(rèn)書》的行為，其實(shí)是違反了《合同法》的契約**的。法律是以事實(shí)為依據(jù)的，不能僅憑一紙《收貨確認(rèn)書》就認(rèn)定醫(yī)院已經(jīng)收到貨物，還是應(yīng)該以事實(shí)為準(zhǔn)。

　　但是，是否實(shí)際收到貨物與《融資租賃合同》是否成立屬于兩個法律關(guān)系，沒有收到設(shè)備不能成為醫(yī)院對抗融資租賃公司租金主張的抗辯理由。

　　《中國經(jīng)濟(jì)周刊》：融資租賃公司的法定義務(wù)是什么？

　　邵穎芳：融資租賃公司對設(shè)備的到貨情況負(fù)有的是監(jiān)督核查義務(wù)，而不是發(fā)貨義務(wù)。對于部分醫(yī)院未收到設(shè)備的情況下，融資租賃公司其實(shí)是有責(zé)任協(xié)助醫(yī)院行使索賠權(quán)，對于沒有收到貨物的醫(yī)院，融資租賃公司顯然沒能盡到核查的職責(zé)，其本身也是存在一定過錯的，應(yīng)當(dāng)就其過錯范圍免除醫(yī)院的部分責(zé)任。

　　《中國經(jīng)濟(jì)周刊》：法院是否應(yīng)當(dāng)查封醫(yī)院銀行賬戶？

　　邵穎芳：財產(chǎn)保全，屬于人民法院行使的一項(xiàng)強(qiáng)制措施，由當(dāng)事人申請，人民法院作出裁定。立法的**本身是要求盡可能減少對被保全人生產(chǎn)經(jīng)營活動的影響。

　　根據(jù)中國裁判文書網(wǎng)上公布的判決書來看，融資租賃公司均在前期向法院申請了財產(chǎn)保全，而法院就直接查封了醫(yī)院的銀行賬戶。簡單粗暴地對銀行賬戶進(jìn)行查封不符合立法**，畢竟醫(yī)院是有特殊職責(zé)的，負(fù)責(zé)人民的生命健康。

　　公立醫(yī)院每天都有大量的患者需要進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算，每天有大量的醫(yī)療耗材及藥品需要進(jìn)貨，個人認(rèn)為法院不應(yīng)當(dāng)在財產(chǎn)保全問題上采取一刀切的方法，如果醫(yī)院有房產(chǎn)或者設(shè)備等，可以優(yōu)先進(jìn)行查封，法律同樣規(guī)定對設(shè)備的查封，不影響其使用。

　　因此，法院對于財產(chǎn)保全的裁定需要慎重考慮。對于已經(jīng)被采取強(qiáng)制措施的醫(yī)院，要及時向法院申請解除查封。