遼寧：二級以上中醫(yī)院，要新建一個治未病科

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來源：賽柏藍(lán)器械

2018-09-04

近日出臺的《大連市促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展實施方案（2018-2020）》要求，大連將重點確立中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用，其中二級以上公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均要設(shè)置治未病科，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要開設(shè)治未病門診。

　　大連市衛(wèi)計委近日宣布，全市二級以上公立中醫(yī)機(jī)構(gòu)需設(shè)立治未病科，形成覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　 治未病科是干嘛的？

　　據(jù)了解，“上醫(yī)治未病”最早源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，重在防止疾病的發(fā)生和已得疾病的病變。中醫(yī)認(rèn)為，治未病勝在預(yù)防疾病。調(diào)理身體機(jī)能，防止疾病發(fā)生。“治未病”即“于病未成時（疾病前期）進(jìn)行防護(hù)調(diào)解”，是中醫(yī)學(xué)的主要衛(wèi)生理念之一。

　　 “治未病科，是以治未病理念為核心，針對個體人健康狀態(tài)，運用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健技術(shù)和方法，系統(tǒng)維護(hù)和提升個體人整體功能狀態(tài)，管理個體人健康狀態(tài)風(fēng)險。”據(jù)四川省人民醫(yī)院中醫(yī)治未病科主任楊茂農(nóng)介紹，來醫(yī)院看病的人，相當(dāng)一部分是不需要住院的，也不需要吃那么多西藥。而是在生活規(guī)律、起居飲食等方面出了問題，這些問題，西醫(yī)尚不能診斷出具體的癥狀，因此需要中醫(yī)治未病來對各種體質(zhì)偏頗者進(jìn)行干預(yù)治療。

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院院長助理、治未病中心主任徐厚平認(rèn)為，“治未病在中醫(yī)里面相當(dāng)于西醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)科的部門，講究的是應(yīng)用中醫(yī)方法進(jìn)行未病先防。實現(xiàn)不得病，少得病，晚得病，不復(fù)發(fā)的健康目標(biāo)，達(dá)到預(yù)防疾病、健康目的的科室。不少醫(yī)院還把體檢（提供中西醫(yī)健康評估）、健康咨詢指導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)養(yǎng)等作為下面的二級科室。”

　　根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《“治未病”健康工程實施方案》，2010年確定了46家“治未病”預(yù)防保健試點單位。此后，各省中醫(yī)藥管理部門也下發(fā)文件，對一些省級三甲醫(yī)院提出了建立“治未病科”的要求。2017年3月份，國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實施意見》中再度提出了，“二級以上中醫(yī)醫(yī)院普遍設(shè)置治未病科室”的要求。

　　為何要建治未病科？

　　雖然國家和地方多年前就在中醫(yī)院推行治未病科，但“現(xiàn)在很多成人的中醫(yī)院里面，把治未病歸在健康體檢科，或者是保健科，因為它主要還是從疾病的預(yù)防方面出發(fā)。”據(jù)一名公立醫(yī)院的管理者向《醫(yī)學(xué)界》透露，“目前二級以上的中醫(yī)院，獨立設(shè)置治未病科室的并不普遍，這也是目前國家中醫(yī)藥局個各地都在發(fā)文力推的原因。”

　　據(jù)“醫(yī)學(xué)界”了解，目前不少中醫(yī)藥設(shè)立的“治未病”科，為中醫(yī)醫(yī)院兼具管理與臨床職能的一級科室，由院領(lǐng)導(dǎo)直接管理，并且還設(shè)有專職的科室負(fù)責(zé)人。

　　 “我們醫(yī)院也是近年新建的治未病科，一些大一點的醫(yī)院還建立了治未病中心。”據(jù)安徽省阜陽市某縣級中醫(yī)院的一名醫(yī)務(wù)人員介紹，“治未病科主要是突出中醫(yī)特色，科室設(shè)有專職的管理人員、高級主檢醫(yī)師，由各科室資深中醫(yī)專家擔(dān)任顧問。目前在中醫(yī)藥大發(fā)展的背景下，很多中醫(yī)院都建立了治未病科，衛(wèi)生局也在推動這事。”

　　治未病科建設(shè)缺乏專業(yè)人才

　　 “西醫(yī)有全科，但是由于專科醫(yī)院分科太細(xì)，病人不知所從。在醫(yī)院的科室發(fā)展中，出現(xiàn)了全科。但是，全科本身也面臨諸多問題。”楊茂農(nóng)告訴“醫(yī)學(xué)界”，相比較西醫(yī)的全科，中醫(yī)的治未病歷史悠久，已經(jīng)形成了一整套對人體的干預(yù)，是一個完整的治療體系。

　　 “但是，目前治未病科的發(fā)展也遇到了不少問題，最核心的就是專業(yè)人才的匱乏。”楊茂農(nóng)表示，由于專業(yè)的中醫(yī)人才缺乏，很多地方在推行治未病科建設(shè)的時候，出現(xiàn)了“治未病是個筐，什么都往里面裝”的情況。“很多醫(yī)院的治未病科直接就是體檢中心，常年承擔(dān)公務(wù)員錄用體檢、部隊院校招生體檢、學(xué)生和招工體檢等體檢工作，而且用的都是西醫(yī)的檢驗設(shè)備；此外，不少醫(yī)院由于治未病科沒有專職人員，不得不從其他科室進(jìn)行借調(diào)。”

　　 “目前，很多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治未病科主要還是承擔(dān)體檢、健康宣教科普和健康宣講甚至包括一些養(yǎng)生產(chǎn)品的推廣等工作，跟大醫(yī)院的治未病科不可同日而語。”一位三甲中醫(yī)院的治未病中心負(fù)責(zé)人坦言：“個人感覺，治未病科和治未病門診在基層會遇到不少困難，不光是缺乏專業(yè)的醫(yī)療人才，群眾對科室的認(rèn)知也是一個問題。如果用行政化命令強(qiáng)推的話，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)很可能就是掛個牌子而已。”

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