公立醫(yī)院拖欠回款，已經(jīng)到了非管不可的地步！湖北已經(jīng)動(dòng)手。
▍公立醫(yī)院960天不回款，三級(jí)醫(yī)院欠1.4億
昨日賽柏藍(lán)獲悉，湖北省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)，調(diào)研了8家有代表性醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)，結(jié)果表明，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品回款賬期最長(zhǎng)達(dá)960天，違反國(guó)家要求30天付款的32倍，欠款金額達(dá)8600萬(wàn)元。
據(jù)調(diào)查，湖北省某轄區(qū)二級(jí)及以上公立醫(yī)院平均賬期都在640天左右，合計(jì)拖欠樣某商業(yè)公司藥品款高達(dá)2.8億元。這個(gè)轄區(qū)的某三甲醫(yī)院，就拖欠了1.4億元。
基層醫(yī)院也是如此，某縣級(jí)市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，回款時(shí)間長(zhǎng)達(dá)400-500天，拖欠樣某商業(yè)公司藥品款1000萬(wàn)元以上，有些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款時(shí)間竟然長(zhǎng)達(dá)36個(gè)月。
▍嚴(yán)重影響了商業(yè)公司的正常經(jīng)營(yíng)
如果公立醫(yī)院的回款期達(dá)到365天，表明醫(yī)藥公司商品年周轉(zhuǎn)僅一次，而其他行業(yè)年周轉(zhuǎn)可達(dá)十次以上。以某商業(yè)公司年銷(xiāo)售公立醫(yī)院10億元藥品為例，商業(yè)公司就需要10億元的資本金（如果年周轉(zhuǎn)十次，僅需一個(gè)億元的資本金）。
在銀行貸款利息居高不下的今天，平均年化利率高達(dá)10%，亦即商業(yè)公司要為此10億元的藥品供應(yīng)承擔(dān)高達(dá)1億元的財(cái)務(wù)成本。
而現(xiàn)在一些公立醫(yī)院的藥品回款已遠(yuǎn)超過(guò)365天，其達(dá)到3倍，這將讓醫(yī)藥商業(yè)公司背負(fù)上沉重的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響其正常經(jīng)營(yíng)和發(fā)展。
▍藥品成本飆升 ，供應(yīng)、降價(jià)困難
資金吃緊，這必然會(huì)影響到商業(yè)公司對(duì)醫(yī)院藥品的供應(yīng)；加載到商業(yè)公司身上的壓力，一定會(huì)傳導(dǎo)到生產(chǎn)企業(yè)，最終導(dǎo)致藥品成本飆升，降價(jià)困難。
如果回款期達(dá)一年，藥價(jià)就需提高10%，回款期超過(guò)三年，藥價(jià)必須提高30%。
此前有媒體報(bào)道，同種藥品在湖北省的中標(biāo)價(jià)高于國(guó)內(nèi)平均中標(biāo)價(jià)，有少數(shù)藥品在湖北省的中標(biāo)價(jià)甚至成為國(guó)內(nèi)價(jià)，其實(shí)主要原因是湖北省的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)大幅拖欠藥品回款帳期所致。
另外，拖欠的藥品賬款成為公立醫(yī)院貪腐溫床和管理黑洞。
▍湖北衛(wèi)計(jì)委回應(yīng)，全省整改督查回款問(wèn)題，追責(zé)
湖北省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)將現(xiàn)狀以及危害反饋給湖北衛(wèi)計(jì)委后，馬上得到了回應(yīng)，下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品回款管理工作的通知》。
湖北衛(wèi)計(jì)委表示，從短期看，回款不及時(shí)問(wèn)題嚴(yán)重影響了企業(yè)的經(jīng)營(yíng)效率，從長(zhǎng)期看，也必將損害廣大患者的用藥質(zhì)量和安全。要求湖北各地衛(wèi)計(jì)部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)院藥品回款問(wèn)題的嚴(yán)重性和緊迫性，要依法依規(guī)制定出臺(tái)相關(guān)措施，強(qiáng)化督查，積極整改，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照合同規(guī)定及時(shí)回款。
對(duì)違反合同約定，無(wú)正當(dāng)理由不按期回款或變相延長(zhǎng)貨款支付周期的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要及時(shí)糾正并予以通報(bào)批評(píng)，并記入企事業(yè)單位有關(guān)信用記錄。
各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要將醫(yī)院藥品回款問(wèn)題納入重點(diǎn)督查整改內(nèi)容，對(duì)拒絕整改或整改不到位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)責(zé)任追究。
▍整治回款頑疾，全國(guó)一起行動(dòng)
湖北衛(wèi)計(jì)委給全國(guó)做了表率。
實(shí)際上，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠藥品回款的問(wèn)題，是普遍存在的現(xiàn)象，除北京、上海、浙江等少數(shù)省、市外，欠款超過(guò)半年已經(jīng)是不成文的“行規(guī)”。正如上文所述，其危害很明顯。
更深層次的影響，可能會(huì)傷害公立醫(yī)院的公信力。
湖北出手整治回款，可能會(huì)帶動(dòng)其他省份一起行動(dòng)。全國(guó)上下共同掃除這個(gè)頑疾，也不意外。
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