以前的飲食建議可能過時了？
大家都聽說過飲食結(jié)構會對心臟健康造成影響。不過，如今關于降低心血管疾病風險的高質(zhì)量飲食的推薦主要是基于幾十年前在高收入國家進行的研究，它可能與現(xiàn)今人們的飲食結(jié)構不同。
日前，一項最新研究的結(jié)果在歐洲心血管學會2018年會（ESC Congress 2018）上公布，并同時發(fā)表在《柳葉刀》上。研究結(jié)果顯示，構成心臟健康飲食的食物可能與之前認為的不一樣。
這項研究旨在調(diào)查能促進心臟健康和長壽的現(xiàn)代且國際的飲食成分。研究者基于先前研究中與較低死亡風險相關的食物（比如水果、蔬菜、堅果、豆類、魚類、乳制品和肉類）開發(fā)了飲食質(zhì)量評分。五項研究（PURE, ONTARGET, TRANSCEND, INTERHEART, INTERSTROKE）的參與者來自全球50多個國家，一共超過218,000人。研究者根據(jù)他們的飲食質(zhì)量將其分為五組，將質(zhì)量的飲食組（飲食質(zhì)量評分18分或以上）與質(zhì)量飲食組（11分或以下）的受試者進行比較，以尋找在患心血管疾病和死亡風險方面的差異。
研究者先在PURE研究中對138,527名35至70歲無心血管疾病的受試者進行了飲食質(zhì)量、心血管疾病和死亡之間的關聯(lián)性檢查，然后在ONTARGET和TRANSCEND研究中對31,546名患有血管疾病的患者、來自INTERHEART研究的首次心臟病發(fā)作的27,098名患者，以及來自INTERSTROKE研究的首次中風的20,834名患者進行了檢查和評估。
PURE研究的中位隨訪期為9.1年，受試者中出現(xiàn)了6,821例死亡和5,466例主要心血管事件（心血管原因致死，非致死性心肌梗死，卒中，心力衰竭）。在調(diào)整了可能影響關系的因素后，數(shù)據(jù)顯示與質(zhì)量的飲食相比，質(zhì)量的飲食與顯著降低的多項疾病和死亡風險相關，包括主要心血管事件風險（風險比 HR 0.89，95％ 置信區(qū)間 CI 0.80 - 1.00，p = 0.0193），中風（HR 0.83，95％ CI 0.71 - 0.97，p = 0.0402），心血管死亡（HR 0.71，95％ CI 0.59 - 0.85，p <0.0001），非心血管死亡（HR 0.74, 95％ CI 0.66 - 0.84，p <0.0001），總死亡率（HR 0.75，95％ CI 0.68 - 0.83，p <0.0001）。
在ONTARGET和TRANSCEND的血管疾病患者中獲得的結(jié)果類似。質(zhì)量的飲食與顯著降低的疾病和死亡風險相關，包括主要心血管事件風險（HR 0.86，95％CI 0.78 - 0.94），心血管死亡（HR 0.79，95％ CI 0.69 - 0.91），非心血管死亡（HR 0.89，95％ CI 0.75 - 1.05）和總死亡人數(shù)（HR 0.75，95％ CI 0.67 - 0.83）。
在INTERHEART和INTERSTROKE研究中，結(jié)果顯示質(zhì)量的飲食與較低的心肌梗死風險（幾率比 OR 0.77，95％ CI 0.70 - 0.84）和中風（OR 0.78，95％ CI 0.70 - 0.86）相關。
這些結(jié)果表明，為了心血管健康的目的，人們應該限制攝入的精制碳水化合物的數(shù)量，但可以將乳制品和未加工的肉類作為健康飲食的一部分。
論文資深作者，加拿大漢密爾頓麥克馬斯特大學（McMaster University in Hamilton）人口健康研究所（PHRI）主任Salim Yusuf教授說：“對于全球人口而言，何謂高質(zhì)量飲食值得我們重新思考。比如說，我們的研究結(jié)果表明乳制品和肉類有益于心臟健康和長壽，這與目前的飲食建議不同。”
“飲食結(jié)構注重水果、蔬菜、堅果、豆類、魚類、乳制品和肉類的人患心血管疾病和早逝的風險，” 該研究的聯(lián)合首席研究員之一，PHRI的Andrew Mente博士說：“關于肉類，我們發(fā)現(xiàn)未經(jīng)過后期加工的肉（比如腌制、熏制等）與心血管益處有關。”
另一位聯(lián)合首席研究員之一，PHRI的Mahshid Dehghan博士補充說：“我們的結(jié)果似乎符合來自世界各地的人們，因此由這些結(jié)果導出的建議在全球范圍內(nèi)適用。”
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