近日，甘肅省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《甘肅省2018年基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案》（以下簡稱《方案》），2018年計(jì)劃培訓(xùn)9266名基層衛(wèi)生人員，重點(diǎn)提高常見病多發(fā)病的診療能力、基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容以及實(shí)踐操作能力，不斷提高群眾的獲得感和對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。
6大培訓(xùn)對象，其中村醫(yī)5338名
培訓(xùn)一共針對6大類，分別是：
1.臨床醫(yī)師（含中醫(yī)師）394名
由各市（州）衛(wèi)生計(jì)生委有重點(diǎn)的為部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各培訓(xùn)1名業(yè)務(wù)骨干。
培訓(xùn)重點(diǎn)：切實(shí)提高本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診斷、治療、規(guī)范用藥等能力。
2.護(hù)士1777名
由各市（州）衛(wèi)生計(jì)生委為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各培訓(xùn)1名業(yè)務(wù)骨干護(hù)士（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站從業(yè)護(hù)士）。
培訓(xùn)重點(diǎn)：提高醫(yī)療質(zhì)量管理能力、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)等技能。
3.骨干全科醫(yī)生181名
由各市（州）衛(wèi)生計(jì)生委為75個(gè)貧困縣每縣至少培訓(xùn)1名全科醫(yī)生。
培訓(xùn)重點(diǎn)：強(qiáng)化全科醫(yī)學(xué)理念，提高基層常見疾病的診斷治療、危急重癥病人急救、常見癥狀的鑒別診斷和處置等醫(yī)療服務(wù)能力，提升健康管理、康復(fù)、公共衛(wèi)生等服務(wù)能力。
4.骨干鄉(xiāng)村醫(yī)生314名
由各市（州）衛(wèi)生計(jì)生委為75個(gè)貧困縣每縣至少培訓(xùn)2-3名骨干鄉(xiāng)村醫(yī)生。
培訓(xùn)重點(diǎn)：重點(diǎn)培訓(xùn)各種適宜技術(shù)，包括常見病、多發(fā)病的診療，常見慢性病的管理，健康教育，中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)，常見診療技術(shù)操作規(guī)范等。
5.培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生5024名
由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生局至少為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)培訓(xùn)3名鄉(xiāng)村醫(yī)生。
培訓(xùn)重點(diǎn)：重點(diǎn)培訓(xùn)高血壓、糖尿病、兒科常見病、中醫(yī)藥診療技能、基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容以及常見病多發(fā)病。
6.培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理人員1576名
培訓(xùn)重點(diǎn)：提高醫(yī)療質(zhì)量和安全、患者安全、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、醫(yī)院感染、公共衛(wèi)生等業(yè)務(wù)管理能力和人力資源、財(cái)務(wù)、黨建行風(fēng)、后勤、信息等綜合管理理念和能力。
優(yōu)先考慮家庭醫(yī)生簽約服務(wù)開展好的鄉(xiāng)村醫(yī)生
要優(yōu)先考慮中級以上職稱的基層衛(wèi)生人員，臨床醫(yī)師（含中醫(yī)師）培訓(xùn)優(yōu)先考慮擬建設(shè)特色科室的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。鄉(xiāng)村醫(yī)生骨干培訓(xùn)優(yōu)先考慮家庭醫(yī)生簽約服務(wù)開展好的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
可以看出，除了職稱以外，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力已經(jīng)成為鄉(xiāng)村醫(yī)生工作水平的一個(gè)重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，能力強(qiáng)的可以獲得更多上升機(jī)會和培訓(xùn)名額。
鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助80元/人/天，骨干全科和鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助1.5萬/人/年
為了提高基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)積極性，在培訓(xùn)期間甘肅省會為培訓(xùn)人員切實(shí)保障資金支持。
《方案》指出，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師、護(hù)士和管理人員每人每天補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為120元，鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每天補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為80元，骨干全科醫(yī)生和骨干鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1.5萬元。
國家將建成全國統(tǒng)一基層衛(wèi)生人員電子學(xué)習(xí)檔案
《方案》提到，2018年起，國家將逐步建成全國統(tǒng)一、連接共享的基層衛(wèi)生人員電子學(xué)習(xí)檔案，各級要組織基層衛(wèi)生人員進(jìn)行注冊、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)成績和檔案將作為評職定級、評先獎(jiǎng)優(yōu)的重要參考標(biāo)準(zhǔn)。
這說明，全國基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)記錄將會被一一記錄在案，形成基層衛(wèi)生人員電子學(xué)習(xí)檔案，在基層衛(wèi)生人員晉升、職稱評審等期間，該方案將成為重要參考標(biāo)準(zhǔn)。
所以，培訓(xùn)學(xué)習(xí)將會如學(xué)歷、資質(zhì)一樣，成為基層醫(yī)務(wù)人員能否升職加薪的重要依據(jù)，必須要認(rèn)真對待。
提升基層醫(yī)療能力是分級診療關(guān)鍵 將成醫(yī)聯(lián)體考核重要指標(biāo)
在前幾天國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于堅(jiān)持以人民健康為中心推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》，就重點(diǎn)提到了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力的提升以及基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作。指出要完善醫(yī)聯(lián)體績效考核機(jī)制和指標(biāo)體系，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升列為重點(diǎn)指標(biāo)。
這說明，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力已經(jīng)成為醫(yī)聯(lián)體的重要建設(shè)任務(wù)，只有基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升了，群眾滿意度提高了，才能完成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的任務(wù)，是分級診療實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵所在。
所以，提升基層醫(yī)務(wù)人員的能力和水平將是今后各地醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容，大批的培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會在等待著基層衛(wèi)生人員。
但機(jī)會并不是全額放送，多一份優(yōu)秀多一點(diǎn)能力，就會比別人多一點(diǎn)機(jī)會，同時(shí)，人員能力的提升變化也將會加快優(yōu)勝劣汰，基層醫(yī)療格局將逐步進(jìn)行調(diào)整變化，直至形成完善、健康的衛(wèi)生運(yùn)行體系。
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