新建的公辦衛(wèi)生所，人員經(jīng)費(fèi)、運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、藥品、耗材、醫(yī)事、藥事等均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理核算和承擔(dān)，業(yè)務(wù)用房由村委會(huì)無償提供，辦公經(jīng)費(fèi)由縣鄉(xiāng)政府負(fù)責(zé)，水電、信息費(fèi)享受專項(xiàng)補(bǔ)助……
上面提供這么好的待遇，還擔(dān)心鄉(xiāng)村醫(yī)生留不??？
一體化建設(shè)是農(nóng)村醫(yī)療改革的重要環(huán)節(jié)，但是像這種能夠享受“拎包入住”待遇的公辦村衛(wèi)生所一體化建設(shè)，還真是讓人眼前一亮。
為解決基層就醫(yī)問題，給轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供不愁經(jīng)費(fèi)落實(shí)、運(yùn)營(yíng)成本的工作崗位，福建漳州市委、市政府及衛(wèi)生健康行政部門做了一件功德無量的大好事。
確保村衛(wèi)生所實(shí)現(xiàn)“六有”，診療回歸公益性
大病小病都往大醫(yī)院跑，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以維系，一部分原因是醫(yī)務(wù)人員基本需求無法得到滿足，工作積極性也很難激發(fā)。要想提高基層診療服務(wù)能力，首先得舍得投入。
漳州市按照“每個(gè)村延伸舉辦一所一體化管理的公辦村衛(wèi)生所”要求，積極推進(jìn)全市范圍內(nèi)全覆蓋的目標(biāo)，在市縣兩級(jí)政府在辦公用房、經(jīng)費(fèi)、人員等方面，加大經(jīng)費(fèi)投入，確保實(shí)現(xiàn)“六有”，即有場(chǎng)所、有人員、有設(shè)備、有經(jīng)費(fèi)、有工資、有積極性，全部回歸公益性。
鄉(xiāng)村醫(yī)生的顧慮具體怎么解決？
據(jù)悉，當(dāng)?shù)卣蠊k村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)用房由村委會(huì)無償提供，業(yè)務(wù)用房所有權(quán)歸村集體所有。村集體公共用房不足的，也可通過公共租賃等方式予以解決，開辦經(jīng)費(fèi)由縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府負(fù)責(zé)。同時(shí)，政府安排專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)用于村衛(wèi)生所水、電和信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行。
吃公家飯，干得踏實(shí)
“我是考試錄取的，如今也是吃公家飯的！”接受福建日?qǐng)?bào)采訪的康亞敏是龍文區(qū)藍(lán)田鎮(zhèn)西坑村公辦衛(wèi)生所的藥士，畢業(yè)于漳州衛(wèi)校，去年從龍?？荚囦浫?。她說，村衛(wèi)生所的工資都是由財(cái)政發(fā)放，與以前在私人診所工作時(shí)相比，收入有保障，吃財(cái)政飯讓她心里覺得更踏實(shí)了。
據(jù)了解，當(dāng)?shù)卮寮?jí)公辦衛(wèi)生所村醫(yī)薪酬待遇按照不低于現(xiàn)行政府購(gòu)買服務(wù)的相關(guān)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按月發(fā)放。公辦村衛(wèi)生所人員經(jīng)費(fèi)、運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、藥品、耗材、醫(yī)事、藥事等均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理核算和承擔(dān)。醫(yī)保部門將醫(yī)保終端服務(wù)開通到所有公辦村衛(wèi)生所，并同步落實(shí)醫(yī)保終端實(shí)時(shí)結(jié)算。
吃上一口公家飯是鄉(xiāng)村醫(yī)生盼望已久的訴求，為的就是能在基層為老百姓服務(wù)的同時(shí)，讓自己這份奉獻(xiàn)了畢生心血的職業(yè)能夠得到起碼的保障。如今，漳州的鄉(xiāng)村醫(yī)生終于熬出頭了。
普通門診不設(shè)起付線，報(bào)70%
以上措施還只是基本保障的一方面，要讓公立衛(wèi)生所煥發(fā)舊機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)不能及的生機(jī)，最關(guān)鍵的還是得吸引轄區(qū)居民來站點(diǎn)就診。只有讓村民感受到公辦村衛(wèi)生所的便利，體驗(yàn)到村級(jí)醫(yī)保報(bào)銷的實(shí)惠，他們才會(huì)心甘情愿地舍遠(yuǎn)求近。
所以在醫(yī)保報(bào)銷上，當(dāng)?shù)亟o公立村衛(wèi)生所開出的福利是：普通門診不設(shè)起付線，按照70%的比例予以補(bǔ)償，單次補(bǔ)償封頂50元，一個(gè)自然年度內(nèi)門診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償限額每人400元。這個(gè)支付比例在全國(guó)農(nóng)村地區(qū)來說，已經(jīng)算很高的了。
福建日?qǐng)?bào)漳州觀察報(bào)道，當(dāng)?shù)佚埼膮^(qū)朝陽鎮(zhèn)科坑村小馮因咽痛、咳嗽到科坑村公辦村衛(wèi)生所就診，鄉(xiāng)村醫(yī)生林少鵬仔細(xì)詢問病史和體格檢查后，初診急性上呼吸道感染，開具三天的口服藥。醫(yī)療費(fèi)用總額26.93元，醫(yī)保統(tǒng)籌20.35元，個(gè)人支付部分僅需6.58元。這樣低價(jià)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是在大醫(yī)院享受不到的，基層留住家門口患者提供了可能。
漳州市將運(yùn)營(yíng)成本轉(zhuǎn)給政府財(cái)政承擔(dān)，讓公辦衛(wèi)生所回歸公益性的做法，給基層醫(yī)務(wù)人員提供了可持續(xù)發(fā)展的優(yōu)良環(huán)境，不失為基層醫(yī)改可以嘗試的一條新舉措。
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