只是習(xí)慣問(wèn)題，還是真的有?。窟@個(gè)方法可以快速、準(zhǔn)確地鑒別。
多飲多尿似乎是個(gè)醫(yī)學(xué)上不太起眼的習(xí)慣，但是它有可能預(yù)示著一種罕見(jiàn)的激素分泌疾病。如何將后天習(xí)慣導(dǎo)致的多飲多尿和激素分泌異常導(dǎo)致的相似癥狀區(qū)分開(kāi)來(lái)是醫(yī)生們需要解決的問(wèn)題。日前，巴塞爾大學(xué)（University of Basel）的研究人員在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的科學(xué)論文描述了一種快速并且準(zhǔn)確地將兩者區(qū)分開(kāi)來(lái)的新診斷方法。
通常一個(gè)人如果每天喝水超過(guò)3升，同時(shí)排尿量相應(yīng)增多，那么這是不正常的表現(xiàn)。這種癥狀醫(yī)學(xué)上稱為“多尿煩渴綜合癥”（polyuria-polydipsia syndrome）。通常它是后天習(xí)慣導(dǎo)致的，或者是**疾病的一種表現(xiàn)，但是它也可能是一種罕見(jiàn)的激素分泌疾病，那就是尿崩癥（diabetes insipidus）。
尿崩癥產(chǎn)生的原因是由于腦垂體分泌的加壓素（又名抗利尿激素）過(guò)少。加壓素是調(diào)節(jié)身體水鹽平衡的激素?；颊叻置诘募訅核剡^(guò)少會(huì)引起他們的腎 臟無(wú)法濃縮尿液，導(dǎo)致過(guò)多液體流失。
將尿崩癥和其它原因?qū)е碌脑l(fā)性多尿癥區(qū)分開(kāi)來(lái)非常關(guān)鍵，因?yàn)閮烧叩闹委煼椒ń厝徊煌?。尿崩癥患者需要接受加壓素激素療法，而后天原因?qū)е碌脑l(fā)性多尿癥患者需要接受行為療法來(lái)改變他們多飲的習(xí)慣。用錯(cuò)了治療方法可能有致命的危險(xiǎn)。
以前，將兩者區(qū)分開(kāi)來(lái)的診斷方法稱為“禁水試驗(yàn)”。這種方法讓患者在16小時(shí)內(nèi)禁止飲用任何液體，然后醫(yī)生會(huì)通過(guò)檢測(cè)尿液濃度來(lái)作出判斷。但是這種方法的準(zhǔn)確性不高，而且16個(gè)小時(shí)的禁水對(duì)患者來(lái)說(shuō)是非常不舒服的體驗(yàn)。
而巴塞爾大學(xué)的研究人員開(kāi)發(fā)的新診斷方法不需要給患者禁水。他們使用靜脈輸液的方式向患者血循環(huán)系統(tǒng)中注入高滲鹽溶液，這會(huì)提高血漿中的鈉離子濃度。同時(shí)他們檢測(cè)血液中copeptin的水平，這是一種能夠反映血液中加壓素含量的生物標(biāo)志物。
在2013年到2017年間，研究人員對(duì)144名多飲多尿的患者同時(shí)使用禁水試驗(yàn)和新的診斷方法進(jìn)行檢測(cè)。他們發(fā)現(xiàn)，其中57％的患者患有原發(fā)性多尿癥，而41％的患者患有中樞性尿崩癥（由于激素生成或分泌的缺陷導(dǎo)致的尿崩癥）。禁水試驗(yàn)的將兩者正確鑒別出來(lái)的機(jī)率為73.3%，而新診斷方法將兩者正確鑒別出來(lái)的機(jī)率達(dá)到95.2％。
這一研究項(xiàng)目的資深作者，巴塞爾大學(xué)臨床研究系的Mirjam Christ-Crain教授表示，這一新的診斷方法與禁水試驗(yàn)相比更為快捷和準(zhǔn)確，它可能在將來(lái)取代禁水試驗(yàn)。輸入高滲鹽溶液的診斷方法雖然準(zhǔn)確，但是需要醫(yī)生的時(shí)刻監(jiān)護(hù)。她的研究團(tuán)隊(duì)正在尋找更簡(jiǎn)潔的刺激copeptin的手段，讓這種檢測(cè)不需要在醫(yī)院環(huán)境下進(jìn)行。這將為患者和醫(yī)生們帶來(lái)更多便利。
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