多管齊下，抗擊心血管疾病。
冠狀動(dòng)脈疾病在中國(guó)曾經(jīng)是一種罕見(jiàn)的疾病，在上世紀(jì)50年代上海一家大醫(yī)院，每年因?yàn)樾募」Ｋ蓝≡旱幕颊卟坏?0人。如今，心血管疾?。╟ardiovascular disease，CVD）的發(fā)病率和死亡率都顯著上升，已經(jīng)成為對(duì)中國(guó)人民生命與健康的一個(gè)重大威脅。根據(jù)《中國(guó)心血管病報(bào)告2017概要》，我國(guó)CVD死亡率居首位，高于腫瘤及其他疾病。農(nóng)村和城市居民CVD死亡占全部死因的比例都在40%以上，也就是說(shuō)，每5例死亡中就有2例死于CVD。
面對(duì)這一嚴(yán)峻形勢(shì)，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的葛均波院士和上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院的沈成興教授在《Circulation》雜志上撰文詳解了中國(guó)心血管病流行的應(yīng)對(duì)之策，文中提到，想要阻止CVD流行的繼續(xù)增長(zhǎng)，我們需要多維度的預(yù)防和治療策略。下面讓我們來(lái)看一看這兩位專(zhuān)家的建議：
圖片來(lái)源：網(wǎng)頁(yè)截圖
控制危險(xiǎn)因素
作者指出，吸煙、肥胖、高血壓、高血脂、高血糖和不運(yùn)動(dòng)是CVD的6個(gè)可以改變的危險(xiǎn)因素?？梢酝ㄟ^(guò)電視和廣播媒體、互聯(lián)網(wǎng)和社交網(wǎng)絡(luò)（例如微博、微信）在全國(guó)范圍提倡健康生活習(xí)慣。另外可以借鑒其它國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)表明，通過(guò)提高煙草、含糖飲料、高熱量食物的稅收，從而提高不健康生活方式的成本，督促人們摒棄不健康行為。作者表示相關(guān)建議已經(jīng)起草，并被提交給中國(guó)政府。
除了改變生活習(xí)慣之外，還必須建立切實(shí)可行的疾病管理模式，來(lái)防治對(duì)尚未出現(xiàn)癥狀的高血壓、高血脂和糖尿病患者。通過(guò)每年健康檢查和定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖，發(fā)現(xiàn)高危人群，并提供正確的治療。作者特別指出，中國(guó)人口的老齡化速度快于其它發(fā)展中國(guó)家，這一現(xiàn)象很可能加重CVD負(fù)擔(dān)，因此應(yīng)盡快開(kāi)展解決中國(guó)老年人健康需求的項(xiàng)目需要盡快開(kāi)展。
建立分級(jí)診療
作者指出，中國(guó)正在建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的分級(jí)診療網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院和省級(jí)醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診，改善社區(qū)醫(yī)院的治療模式，促進(jìn)人員、儀器、藥品和其它資源向社區(qū)醫(yī)院的合理調(diào)配。
第二，國(guó)家和國(guó)際指南、共識(shí)在實(shí)際治療中的應(yīng)用將使中國(guó)CVD患者獲益。
最后，卒中單元、心衰單元和胸痛中心的建立將增強(qiáng)疾病管理方面的質(zhì)量控制。康復(fù)教育和多層次心血管康復(fù)/二級(jí)預(yù)防模型的建立將有助于CVD患者積極地重返社會(huì)。
整治環(huán)境污染
作者指出，在中國(guó)，環(huán)境污染是包括CVD在內(nèi)多種疾病發(fā)病率升高的關(guān)鍵因素之一。通過(guò)實(shí)施減少煤炭使用、關(guān)閉重度污染企業(yè)、疏浚河流、植樹(shù)、減少殺蟲(chóng)劑使用，以及提倡廢物回收，環(huán)境有望得到改善。
重視科學(xué)研究
作者認(rèn)為，中國(guó)的CVD與世界其它地方相比有著非常顯著的區(qū)別，因此需要科學(xué)研究來(lái)發(fā)掘內(nèi)在機(jī)制，從而制定診療措施。近年來(lái)中國(guó)臨床和流行病學(xué)研究的力度有了明顯加強(qiáng)?，F(xiàn)代信息科技和大數(shù)據(jù)平臺(tái)也是必不可少的工具。所有這些努力匯集在一起，將對(duì)戰(zhàn)勝CVD起到關(guān)鍵性作用。
最后，作者將心血管疾病比喻成高懸在中國(guó)人民和大多數(shù)世界人民頭頂?shù)倪_(dá)摩克利斯之劍，減輕中國(guó)CVD負(fù)擔(dān)的道路漫長(zhǎng)而又艱辛，但是不容失敗。作者希望中國(guó)社會(huì)各界——包括政府官員、學(xué)術(shù)領(lǐng)袖、社區(qū)醫(yī)療工作者、家庭成員和患者——齊心協(xié)力，共同為預(yù)防控制CVD而努力。
參考資料：
[1]Epidemic of Cardiovascular Disease in China，Current Perspective and Prospects for the Future
[2]中國(guó)心血管病報(bào)告2017概要
原標(biāo)題：葛均波院士等《Circulation》雜志撰文：中國(guó)心血管疾病流行的應(yīng)對(duì)之策
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