司美替尼治療甲狀腺癌臨床試驗(yàn)再次未達(dá)標(biāo)

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來(lái)源：新浪醫(yī)藥新聞

2018-07-27

阿斯利康在昨天（7月26日）早上的經(jīng)濟(jì)季報(bào)上悄然宣布，其MEK 1/2抑制劑selumetinib（司美替尼）在癌癥試驗(yàn)中再次沒(méi)有達(dá)到目標(biāo)。

兩年前，該英國(guó)大型制藥公司的試驗(yàn)性藥物selumetinib因治療甲狀腺癌患者而獲得了孤兒藥標(biāo)簽。這對(duì)于該藥來(lái)說(shuō)是一次東山再起的機(jī)會(huì)，因?yàn)?016年8月阿斯利康表示，selumetinib在KRAS基因正向突變非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者中未能改善無(wú)進(jìn)展期和總生存期。

此后，在轉(zhuǎn)移性葡萄膜黑色素瘤患者的后期研究中，該藥與dacarbazine的聯(lián)合療法也宣告失敗。

阿斯利康隨后以同名的ASTRA試驗(yàn)再下賭注背水一戰(zhàn)，但還是賭輸了。

在近日的試驗(yàn)更新發(fā)布中，阿斯利康簡(jiǎn)潔地指出：“selumetinib用于甲狀腺癌治療沒(méi)有達(dá)到主要試驗(yàn)終點(diǎn)。”根據(jù)該試驗(yàn)的更新信息中，甲狀腺癌適應(yīng)癥“已被從臨床3期試驗(yàn)中移除”。

先前selumetinib用于晚期甲狀腺癌的中期研究結(jié)果顯示，該藥針對(duì)碘難治性分化型甲狀腺癌患者的碘攝取和保留顯示“臨床上有意義的提高”。

selumetinib是由Array BioPharma公司許可給阿斯利康的，兩家公司從2003年成為合作伙伴。該藥是一種MEK抑制劑，在RAF和RAS下游抑制MAP/ERK通路。MAP/ERK通路是腫瘤增長(zhǎng)的重要調(diào)節(jié)機(jī)制，變異RAS、RAF也被公認(rèn)是致癌基因，惡性黑素瘤有50%BRAF變異，肺癌有~25%KRAS變異，但是抑制MEK卻相當(dāng)復(fù)雜。

selumetinib用于治療1型多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤仍處于試驗(yàn)中，與其他藥物的配伍試驗(yàn)也處于早期階段，多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤是一種罕見(jiàn)且無(wú)法治愈的遺傳病癥。

selumetinib結(jié)構(gòu)（來(lái)自維基百科網(wǎng)站）

但是兩家公司針對(duì)該藥物還存在一些金額上的合法糾紛。Array公司今年早些時(shí)候表示，根據(jù)2003年的一項(xiàng)許可協(xié)議，如果當(dāng)阿斯利康將selumetinib再轉(zhuǎn)讓給其他公司時(shí)，將欠其所收到收益的12％。去年夏天默沙東支付給阿斯利康16億美元研發(fā)預(yù)付款，其中包含MEK 1/2抑制劑的投入。在這種情況下，Array公司認(rèn)為阿斯利康違反了其合同，并且必須為此支付1.92億美元。

文章參考來(lái)源：AstraZeneca’s selumetinib flops in thyroid cancer, adding to list of failures

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