小兒遺尿病因多
一般而言,絕大部分孩子在1歲到1歲半時,就已經能夠在夜間控制排尿,尿床現象也大大減少。但如果3周歲以上的兒童在沒有中樞神經系統(tǒng)癥狀,沒有大腦發(fā)育不良或者癲癇發(fā)作等癥狀和疾病的情況下,在夜間仍不自主地尿床,次數達到一個月兩次以上,就是一種不正常的現象,這在醫(yī)學上被稱為“小兒遺尿”。
遺尿癥是一種慢性病,屬于小兒疑難病癥。據了解,小兒遺尿的病因可分為兩種:原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿。其中,原發(fā)性遺尿癥指無任何泌尿系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、行為心理障礙及內分泌系統(tǒng)癥狀和疾病,且從嬰兒期起出現的遺尿。而繼發(fā)性遺尿癥是指有過6個月以上能控制排尿的歷史,但后來出現遺尿者。據統(tǒng)計,原發(fā)性遺尿占大多數,約占遺尿兒童的70%-80%,繼發(fā)性遺尿約占20%-30%。這其中,又以夜間遺尿最常見,以男孩多見。遺尿患兒如果白天過度活動、興奮、疲勞或軀體疾病后往往會使遺尿次數增多,此外,還會伴有夜驚、多夢、多動或其他行為障礙。與其他疾病不同,小兒遺尿一般沒有并發(fā)癥,但對于兒童而言,夜間遺尿會導致他們**緊張、自卑和焦慮,從而影響孩子的正常生活,在他們的心里留下陰影。因此,家長應給予重視,對于小兒遺尿也應早發(fā)現早治療,避免對孩子造成進一步的傷害。
小兒遺尿的常見原因主要有四個方面:1、泌尿系統(tǒng)疾?。喝缦履蚵坊位蚬W韬喜⒚谀蛳蹈腥?、腎功能不全及腎小球疾病等;2、全身性疾?。喝缣悄虿 ⒛虮腊Y、鐮狀紅細胞貧血、便秘、某些食物過敏等;3、神經系統(tǒng)疾?。喝绱竽X發(fā)育不全;4、**創(chuàng)傷和行為問題:如父母或母親死亡或離異等,此類常為間歇性或一過性。
值得警惕的是,小兒遺尿不僅會對胃腸道系統(tǒng),神經系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、皮膚造成影響,還會給小兒的生長發(fā)育、心理帶來傷害。權威數據顯示,小兒遺尿影響大腦神經系統(tǒng)的功能及其發(fā)育,造成智商下降,尿床孩子的智商比正常兒童低17%-23%。另外,小兒遺尿還會嚴重危及生長發(fā)育,如隱睪、隱裂、疝氣、包莖、小陰莖、小子宮、囪門愈合晚、走路晚、說話晚、身高體重差,若錯過治療時機,將遺恨終身,還將累及后代,日本厚生省兒童治療中心5年觀察1270例尿床兒童發(fā)現,尿床兒童身高比正常兒童低2-5cm。
面對巨大的危害,小兒遺尿的臨床治療刻不容緩。當前,臨床治療采取的是綜合治療方式,主要從四大方面著手。第一,心理支持和健康教育。首先,要對患兒及其家庭提供適當的心理支持和健康教育,尋找家庭環(huán)境中的緊張因素,詢問患兒對遺尿的想法,向家庭和患兒解釋遺尿的原因,進行對癥治療,并掌握患兒遺尿的規(guī)律,設法使患兒在覺醒狀態(tài)下排尿。對夜間遺尿的患兒,晚餐后應限制液體攝入量,并在睡前將膀胱排空,遺尿患兒白天應避免過分緊張和疲勞。第二,做相關的排尿功能訓練。白天做膀胱擴張訓練,讓患兒盡量多飲水,白天當患兒欲排尿時,囑其延緩排尿,直至不能耐受為止。在排尿時讓患兒突然停止一會兒,然后再繼續(xù)排尿。這樣的訓練方法使那些膀胱容量小,兩次排尿間隔時間短的遺尿癥患兒體會到膀胱脹滿的感覺,并延長排尿的間隔時間。對于年長的遺尿兒童,還可做括約肌的訓練,以幫助患兒控制排尿。對小兒來說,難以做直接的括約肌訓練,所以訓練中采用的是間接的方法。括約肌訓練可分作兩個步驟,先是讓患兒交替緊閉雙眼,然后睜大眼睛,每天做3-5分鐘,持續(xù)1周。接著教患兒在仰臥位時,雙足交替背屈和跖屈。第三,飲食治療。如果是遺尿同時有便秘的患兒,家長應給予患兒富含纖維素的食物。對有明顯食物過敏史的兒童,應避免攝入牛奶、巧克力這些過敏食品。第四,藥物治療。藥物在治療小兒遺尿的過程中有著不可忽視的作用,如果藥物使用得當,小兒遺尿的治療將達到事半功倍的效果。
目前市面上治療小兒遺尿的藥物數不勝數,除了西藥治療以外,近些年來,副作用更小,安全性更高的中成藥治療逐漸為人們所推崇。由湖南漢森制藥股份有限公司研發(fā)生產的縮泉膠囊,就是一款補腎縮尿二合一的治療小兒遺尿的優(yōu)質中藥產品。
安全可靠,對癥治療療效顯著
兒童遺尿癥的發(fā)病率約為2.3%-25%,其自然緩解率為15%,但不能自然緩解的患兒隨著年齡增長病情也會逐漸加重。不同患兒的致病因素又有所不同,臨床研究認為,其是由多種病因而非單一病因引起的疾病。在中醫(yī)看來,遺尿的發(fā)生主要與膀胱、腎、肺有關。其中,腎為先天之本,主骨生髓,腎虛則骨發(fā)育障礙,易出現隱性脊柱裂。而眾所周知,膀胱有蓄藏和排泄小便的功能,若腎氣不足,膀胱的約束功能無權,就會出現遺尿。
縮泉膠囊源自767年前南宋陳自明所撰寫的《婦人良方》,由益智仁、烏藥、山藥三種名貴藥材精制而成??s泉膠囊處方為歷代治療腎元虛冷及小便失調之要方,組方科學,配伍合理,講究君臣佐使。
其君藥為益智仁,溫補腎之陽,固氣澀精,是四大南藥之一,能溫脾、暖腎,治冷氣腹痛、中寒吐瀉、多唾、遺精、小便余瀝、夜多小便?,F代研究認為,益智仁含大量“聰明因子” ?;撬幔瑢ι賰撼砷L發(fā)育,中老年人延緩衰老起著重要作用,而絕大多數治療夜尿的方子都將益智仁作為主要藥材。
臣藥烏藥,能溫腎散寒、順氣止痛,宣通人體經絡氣血,以助陽氣之恢復,改善腎陽不足,虛寒內生或寒凝氣滯出現的肢體清冷、腹部脹滿、腰膝疼痛等癥,可用于胸腹脹痛、氣逆喘急、膀胱虛冷、遺尿尿頻、疝氣、痛經。烏藥被尊稱為“長生不老”之藥,為天臺“五藥”之魁。
佐藥山藥,能健脾、補肺、固腎、益精,用于治脾虛泄瀉、久痢、虛勞咳嗽、消渴、遺精、帶下,小便頻數。山藥既是可食用的佳蔬,又是滋補佳品,補而不熱,溫而不燥,常吃有益無害,也適合兒童服用。山藥更是“四大懷藥”之一,古是“皇宮貢品”,今為“國藥之寶”,素有“懷參”之美譽。
這三藥共奏溫腎縮尿之功,現代藥理研究也已表明,縮泉膠囊能保護腎 臟,改善腎功能,調節(jié)泌尿系統(tǒng)平滑肌功能,調節(jié)逼尿肌舒縮功能,增加膀胱、尿道平滑肌順應性,發(fā)揮其縮尿作用,同時保護神經,調節(jié)內分泌。
另外,在縮泉膠囊治療兒童遺尿癥療效觀察的相關研究發(fā)現,治療前后膀胱容量發(fā)生了變化,治療之后的膀胱容量明顯大于治療之前。更加值得一提的是,研究結果顯示,縮泉膠囊治療兒童遺尿癥的近期療效要優(yōu)于傳統(tǒng)常見的治療藥物去氨加壓素,在毒副作用這方面也已經過原國家食藥監(jiān)總局天津藥物研究院的長期**試驗,沒有明顯的不良反應,且復發(fā)率低,兒童重復使用仍然有效,對于強調安全性的兒童用藥而言,縮泉膠囊非常值得臨床推廣應用。
有意思的是,縮泉膠囊還能“變身”貼劑,更方便小兒遺尿患者使用。把縮泉膠囊變成貼劑的方式簡單便捷,只需將30粒縮泉膠囊的膠囊殼內容物倒入小杯中,加入3勺黃酒與適量蜂蜜,攪拌均勻成膏狀,以挑起后不易流動又不過硬,軟硬適中為宜,將2塊長約24-30cm,寬8-0cm的單層藥用紗布十字交叉疊放于平整的桌面,藥膏倒于雙層紗布處,兩側紗布包合好后壓平整,再將藥膏紗布包貼于貼敷膠布上,多層紗布面貼合貼敷膠布,雙層紗布面朝上,這樣縮泉膠囊貼劑就完成了。小孩睡覺的時候,以關元穴為中心將貼劑貼好,一天只需一貼(6-8小時)。
除制作貼劑外,縮泉膠囊還有多種用法,比如將膠囊擰開,把藥物用溫開水調服,可加白糖或果汁、牛奶服用??梢钥吹?,源自經典名方的縮泉膠囊,不但始終如一地保證高品質,也在不斷創(chuàng)新,真正做到以患者為中心,讓飽受遺尿困擾的兒童得到更優(yōu)的治療,感受更溫暖的關愛,告別病痛的折磨。
憑借質量、療效,以及技術創(chuàng)新等多方面的優(yōu)勢,當前縮泉膠囊已經是國家醫(yī)保甲類,入選國家基本藥物目錄,成為值得家長信賴的治療小兒遺尿癥的優(yōu)質產品,甚至首選產品。
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