寧波提高大病保險待遇，進一步降低參保人員醫(yī)療費負擔

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來源：寧波日報

2018-07-18

近日，一部將視角對準慢粒白血病患者的國產(chǎn)電影《我不是藥神》刷屏，影片中的治療慢粒白血病的天價藥物格列寧的真實原型格列衛(wèi)，也引發(fā)了諸多市民關注。記者從寧波市醫(yī)保部門了解到，早在2015年，寧波市就已將格列衛(wèi)納入大病保險支付范圍。

近日，一部將視角對準慢粒白血病患者的國產(chǎn)電影《我不是藥神》刷屏，影片中的治療慢粒白血病的天價藥物格列寧的真實原型格列衛(wèi)，也引發(fā)了諸多市民關注。記者從寧波市醫(yī)保部門了解到，早在2015年，寧波市就已將格列衛(wèi)納入大病保險支付范圍。2017年9月起，這一救命藥更是進入了國家基本醫(yī)保藥品目錄，有了更高的報銷比例。同時，今年起，大病保險特殊藥品范圍已從原來的18種（其中3種為罕見病特殊藥品）調整為28種，而從本月起，寧波市更是通過降低起付標準、減少補償分段和提高報銷比例等多種措施，進一步降低參保人員醫(yī)療費負擔。

據(jù)了解，《我不是藥神》影片中提到的慢粒白血病，是一種相對少見的特殊病種。除此之外，還有其他惡性腫瘤、尿毒癥、血友病等屬于特殊病種。

目前在寧波市，已將以下八類治療項目納入了特殊病種：惡性腫瘤治療（指門診就醫(yī)中發(fā)生的化療、放療、內分泌特異治療、細胞免疫治療、同位素治療、介入治療；中醫(yī)藥門診治療相關費用；門診發(fā)生的惡性腫瘤治療相關的藥品、手術、檢查費用）；重癥尿毒癥透析治療；器官、組織移植術的符合醫(yī)保支付范圍的術后抗排異治療；**分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強迫癥、**發(fā)育遲緩伴發(fā)**障礙、癲癇伴發(fā)**障礙、偏執(zhí)性**病、兒童孤獨癥、雙向情感障礙、中重度阿爾茲海默癥（老年癡呆癥）的?？浦委?；系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療；再生障礙性貧血治療；血友病治療；肺結核（包括耐多藥肺結核）治療。

據(jù)了解，這些罹患特殊病種的患者享有更高的醫(yī)保報銷待遇。辦理過特殊病種備案人員，其住院時可免去住院起付線，在特殊病種治療指定醫(yī)療機構進行門診特殊病種治療項目治療發(fā)生的醫(yī)療費單獨計算，職工醫(yī)保參保人員個人承擔為8%，醫(yī)?；鹬Ц?2%；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員個人承擔為20%-30%，醫(yī)保基金支付70%-80%，A檔支付限額25萬元。

同時，據(jù)記者了解，自2018年7月1日起，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的28種特殊藥品費用中個人自費部分的大病保險待遇提高。各類參保（統(tǒng)籌）人員發(fā)生的特殊藥品費用起付標準從現(xiàn)行2萬元下調為1.8萬元；起付標準至10萬元（含）部分，大病保險支付60%；10萬元以上至限額部分[50萬元（含）]，大病保險支付70%。其中2018年1月1日后發(fā)生的醫(yī)療費用按新的待遇標準執(zhí)行，可追溯報銷。

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