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JAMA眼科雜志:中國學生從小學到讀完初中 高度近視增加20倍

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來源:康健新視野
  2018-07-11
中國青少年學生的近視發(fā)病率,超過世界上任何民族。非散瞳驗光初篩顯示,小學生和初中生的每年近視發(fā)病率分別是20% 和30%。中小學生近視高發(fā)生率,一旦獲得進一步的散瞳驗光確認結(jié)果,那將強烈支持。

       中國青少年學生的近視發(fā)病率,超過世界上任何民族。非散瞳驗光初篩顯示,小學生和初中生的每年近視發(fā)病率分別是20% 和30%。中小學生近視高發(fā)生率,一旦獲得進一步的散瞳驗光確認結(jié)果,那將強烈支持:應(yīng)當從小學開始,盡早采取干預(yù)措施, 積極防止近視發(fā)病。

       廣大家長朋友們,睜大雙眼,提高警惕!不為別的,只是為了下一代的“光明”世界。

       這不是空穴來風,而是事出有因。

       近日,世界頂尖醫(yī)學期刊《美國醫(yī)學會雜志》子刊JAMA Ophthalmology發(fā)表了中國學齡期兒童青少年群體中,近視和高度近視爆發(fā)流行的權(quán)威證據(jù)。

       小學生和中學生,近視爆發(fā)流行。4741例中國兒童的隊列研究中, 包括1~6年級小學生和7~9年級初中生,在沒有使用睫狀肌麻痹劑的情況下, 基于非散瞳驗光初篩結(jié)果,顯示小學生和中學生的每年近視發(fā)病率分別高達20%和30%。

       從小學伊始,到初中伊始,近視患病率升高到5倍多。小學第一年,1年級小學生的近視患病率為12.0%,而到了初中第一年,7年級初中生的近視患病率為67.4%,增加超5倍。

       從小學伊始,到讀完初中,高度近視增加20倍。高度近視發(fā)病率,在小學第一年時僅為0.1%,到了初中三年級(9年級)時,飆升到了2.3%,增加超過20倍。

       中國學生從小學一年級到讀完初中,高度近視增加超20倍(圖片來源:JAMA Ophthalmology)

       近視爆發(fā),關(guān)注度上升到“家庭教育、國家安全……”

       近視是最常見的眼科疾病,發(fā)病率呈持續(xù)增加趨勢。特別是,高度近視令人十分擔憂, 因為高度近視后,發(fā)生近視相關(guān)的眼科并發(fā)癥風險升高。

       中國青少年近視爆發(fā),這已經(jīng)引發(fā)了全球媒體、眼科專家的廣泛關(guān)注。

       新加坡《聯(lián)合早報》曾經(jīng)援引北京大學眼視光學研究中心副主任醫(yī)師遲蕙的觀點指出:除了遺傳、環(huán)境和營養(yǎng)誘發(fā)近視的三大因素以外,近視高發(fā)病率與中國家庭教育觀念有關(guān)。

       家長對孩子期望值高,讓孩子上各種興趣班,導致很少有時間進行戶外活動放松身心;另外,各種高科技產(chǎn)品(智能手機、平板電腦等),讓孩子長時間注視電子屏幕,用眼強度大增,眨眼頻率降低。

       英國《泰晤士報》曾援引北京大學中國健康發(fā)展研究中心主任李玲教授的話稱, 近視爆發(fā)的根本原因是缺乏戶外運動。英國《自然》雜志也曾刊文支持這一觀點。

       《聯(lián)合早報》曾援引北京大學發(fā)布的《國民健康視覺報告》稱,高近視率將危害中國國家安全。青少年視力普遍惡化,從長遠看將嚴重威脅社會經(jīng)濟生產(chǎn)活動,“在可量化的社會經(jīng)濟成本中,視力受損患者的勞動參與損失不容忽視”。

       防控近視,國家衛(wèi)健委發(fā)布《近視防治指南》

       當下中國學生近視爆發(fā),我們應(yīng)該如何應(yīng)對?

       我國國家衛(wèi)健委發(fā)布《近視防治指南》2018版建議:

       從幼兒園時期,應(yīng)定期做近視的相關(guān)檢查,包括檢查視力、屈光度、眼軸長度、角膜曲率和眼底等,建立兒童眼屈光發(fā)育檔案。

       針對近視的主要影響因素,提倡以下預(yù)防措施:

       自學齡前如幼兒園時期開始,注意增加戶外活動時間;

       在條件許可情況下,鼓勵每天增加戶外活動1小時;

       保持讀寫坐姿端正,不在行走、坐車或躺臥時閱讀;

       讀寫應(yīng)在采光良好、照明充足的環(huán)境中進行。

       如果出現(xiàn)單純性近視,可以采取以下矯正措施:框架眼鏡、角膜接觸鏡、手術(shù)矯正。

       一旦出現(xiàn)病理性近視及相關(guān)并發(fā)癥,此時造成嚴重不可逆性視力損害的風險升高,治療主要針對眼底改變及并發(fā)癥進行,具體包括激光光凝治療、光動力學治療、抗血管內(nèi)皮生長因子治療、手術(shù)治療。

       參考資料:

       [1] Incidence of and Factors Associated With Myopia and High Myopia in Chinese Children, Based on Refraction Without Cycloplegia

       [2] 國家衛(wèi)健委發(fā)布《近視防治指南》2018版

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