澳大利亞制藥公司Clinuvel近日宣布,已向美國FDA提交了Scenesse(afamelanotide,16mg)一線治療紅細(xì)胞生成性原卟啉癥(EPP)患者提供系統(tǒng)性光保護作用以預(yù)防光**的新藥申請(NDA)。EPP是一種罕見的血液疾病,因血液中存在過量原卟啉產(chǎn)生光敏性皮膚損害。EPP是一種皮膚懼光癥,患者不能見光,在暴露于太陽光或人工光照后會經(jīng)歷嚴(yán)重的生化反應(yīng),導(dǎo)致皮膚灼傷、潰瘍和光**。
目前,Clinuel正在測試Scenesse治療一系列的光和紫外線相關(guān)皮膚?。ü馄つw病),以及作為一種色素再生療法治療白癜風(fēng);其中,治療白癜風(fēng)已處于II期臨床。
Scenesse被認(rèn)為通過刺激皮膚中黑色素生成、提高皮膚中黑色素水平,而黑色素能提供光保護作用,可作為一種光保護劑屏蔽光照和紫外線輻射(UVR)對皮膚的影響,從而為光照性皮膚病癥患者提供預(yù)防性光保護作用。
Scenesse通過可皮下溶解的植入物遞送,每2個月皮下植入一次,其規(guī)格約為谷粒大小,植入皮下后可在2天內(nèi)觀察到皮膚色素沉著,并能持續(xù)長達2個月。
之前,F(xiàn)DA已授予Scenesse治療EPP的孤兒藥資格和快車道地位,Clinuvel公司預(yù)計FDA將在2019年批準(zhǔn)該藥上市。在歐洲,Scenesse于2014年獲批以罕見醫(yī)藥產(chǎn)品上市,治療EPP成人患者。
此次NDA的提交,是基于2個多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照III期研究。這些研究入組了美國和歐洲168例EPP患者,評估了每2個月皮下注射一次afamelanotide(16mg)或安慰劑的療效和安全性。主要療效終點是直接暴露于太陽光下沒有感覺疼痛的時間。
數(shù)據(jù)顯示:(1)經(jīng)過6個月治療后,在美國afamelanotide治療組無疼痛持續(xù)時間比安慰劑組要長(69.4小時 vs 40.8小時,p=0.04);(2)治療9個月后,在歐洲afamelanotide治療組無疼痛持續(xù)時間比安慰劑組要長(6.0小時 vs 0.8小時,p=0.005)。光**反應(yīng)發(fā)生率在歐洲afamelanotide治療組降低(77 vs 146,p=0.04)。2個研究中,afamelanotide治療也改善了患者的生活質(zhì)量。
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