寶寶睡覺打呼、黑眼圈也可能是過敏？是的，過敏寶寶的癥狀遠(yuǎn)不止出皮疹這么單一。有時候喜歡揉眼睛、連續(xù)打噴嚏，甚至口臭、睡覺打呼嚕、黑眼圈嚴(yán)重，這些都是小兒過敏的表現(xiàn)。日前，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院兒科中心副主任蘭和魁教授做客廣州日報健康有約名醫(yī)大講堂微課，為讀者朋友們詳解了家有過敏娃的種種癥狀和日常護(hù)理各種要點(diǎn)。
這些癥狀 都可能是過敏引起
孩子為什么反復(fù)感冒咳嗽流鼻涕？孩子明明吃得好睡得好，卻長得比同齡人瘦??？
蘭和魁說，過敏比較常見的癥狀除了皮疹，在呼吸道、消化道、眼部等部位都能出現(xiàn)。比如鼻腔不適，孩子會去摳，導(dǎo)致鼻出血；夜晚睡覺打呼嚕、有口氣、磨牙、多汗、多動、夜驚、早上起床連續(xù)打噴嚏；幼兒愛揉眼睛、嬰兒被抱在懷里時下意識用頭部蹭大人身體……值得注意的是，小朋友如果出現(xiàn)黑眼圈，其成因可不是“腎虛”，很大可能也有過敏因素在內(nèi)。
蘭和魁提醒，如果出現(xiàn)常見的普通疾病經(jīng)過對癥治療卻不見緩解、反復(fù)發(fā)作找不到病因，以及不明原因的生長發(fā)育不良，家長可多留意日常中是否有一些被忽略了的過敏癥狀。帶孩子就診時，可適當(dāng)與醫(yī)生溝通是否需要篩查過敏因素。
觀察過敏原 不妨長期記錄飲食起居
一般情況下，醫(yī)生懷疑患兒存在過敏情況，會通過詳細(xì)詢問病史來做進(jìn)一步追溯、印證；針對過敏原的監(jiān)測，專業(yè)醫(yī)生也有一系列的相應(yīng)檢查，如碘試試驗、斑貼試驗、抽血查抗體等。
但外部環(huán)境中存在的過敏原千千萬萬，很難一一印證，醫(yī)學(xué)上的檢測也是針對已知的常見過敏原進(jìn)行。蘭和魁說，家長可以做到的一點(diǎn)是，對已知的過敏原進(jìn)行回避，比如不吃某些食物。不確定的可以先避開，過一段時間再謹(jǐn)慎小量嘗試，如果再次發(fā)生癥狀，就可印證判斷，有助醫(yī)生做相應(yīng)處理，以及以后徹底回避。
在此過程中，時間跨度大、孩子接觸的食物、環(huán)境多樣變化，如何才能記得住？當(dāng)然是“好記性不如爛筆頭”，建議家長用專門的本子對過敏孩子的飲食起居長期記錄，如“何時何地進(jìn)食何物、何時出現(xiàn)何癥狀”等內(nèi)容，方便追蹤印證，避開過敏原。
對乙酰氨基酚用多了也會誘發(fā)過敏體質(zhì)
蘭和魁說，近幾十年來，環(huán)境污染、抗生素和其他不少種類藥物的廣泛甚至過度使用都導(dǎo)致了過敏人群的增加。他特別提到了小兒常用的一種退燒藥成分——對乙酰氨基酚。這幾乎是家庭藥箱中的最常見藥物了，作為一種非處方藥，也是眾多兒科醫(yī)生推薦的第一位成分安全的小兒退燒藥?？赡芎芏嗉议L都會大感意外了——對乙酰氨基酚用多了，也容易誘發(fā)過敏體質(zhì)。
蘭和魁建議，家長用藥一定要嚴(yán)格遵照說明和醫(yī)囑，不能超量用藥、縮短用藥時間。如果發(fā)燒沒有超過38.5度，通過多飲水、適當(dāng)物理降溫處理更好。當(dāng)然，如有更重大疾病，要及時尋求醫(yī)生幫助，進(jìn)行對癥治療。發(fā)燒本身并不是一種“病”，家長不可盲目追求“退燒”。
過敏會遺傳嗎？有一定幾率
不少讀者詢問過敏是否與遺傳相關(guān)？蘭和魁介紹，臨床實踐中可以看到，過敏確實有一定的遺傳傾向；父母雙方都是過敏體質(zhì)的話，孩子60%～70也是過敏體質(zhì)；母親過敏性體質(zhì)的話，孩子50%的幾率會是過敏體質(zhì)，遺傳父親過敏性體質(zhì)的幾率則在30%左右。
不過，如果要追溯原因的話，家庭成員同是過敏體質(zhì)，也不僅僅是遺傳的影響，還可能與家庭成員長期處于相同環(huán)境、相同生活方式有關(guān)。蘭和魁介紹，研究表明，生活在自然環(huán)境接觸較多的農(nóng)村地區(qū)人群，過敏的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于工業(yè)發(fā)達(dá)的城市人群。目前過敏比以前多發(fā)，也與人們生活習(xí)慣中室內(nèi)活動增加有關(guān)；室內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)固，變化因素少，長時間處于室內(nèi)，增加了接觸過敏原的時間，加上室內(nèi)空氣流通受限、陽光照射不足等問題，都容易引發(fā)過敏。所以，通過改變生活方式和飲食習(xí)慣，是可以改善過敏性體質(zhì)的。
過敏性體質(zhì)能扭轉(zhuǎn)嗎？可以
針對讀者關(guān)注的過敏性體質(zhì)如何改善、扭轉(zhuǎn)的問題，蘭和魁說，過敏作為機(jī)體免疫系統(tǒng)對外界物質(zhì)對抗的一種過度“防衛(wèi)”反應(yīng)，其“記憶”也不是一成不變的，很可能隨著年齡的增長，部分過敏原在規(guī)避一段時間后，身體可能會失去免疫記憶，那就不再過敏了；當(dāng)然，如果過敏體質(zhì)沒有改善，也可能某段時間突然又對另外的物質(zhì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)。唯一可以肯定的是，如果任由過敏原反復(fù)刺激，過敏反應(yīng)就會一直維持下去。
臨床上部分過敏原是可以脫敏的，比如螨蟲過敏的脫敏治療效果就很不錯，脫敏治療后可能長時間有效。也有很多情況是，免疫系統(tǒng)自行改善、調(diào)節(jié)身體和周圍環(huán)境的相處，能夠自行緩解過敏。
比如嬰幼兒牛奶過敏，臨床上一歲之后50%的患兒可以緩解，兩歲之后是70%， 3歲之后，大部分牛奶過敏的孩子都能對牛奶蛋白質(zhì)脫敏了。
日常如何養(yǎng)育照顧？注意這五點(diǎn)
蘭和魁說，門診中很多家長帶孩子就診，大部分會咨詢?nèi)粘Ｉ钪心男┘?xì)節(jié)需要注意，就此提供幾點(diǎn)養(yǎng)育建議：
1.日常家居少“囤貨”。喜歡“買買買”的人要注意“扔扔扔”，以防囤積過多物品長霉、積塵。
2.有人熱愛抖床單，建議別在室內(nèi)抖床單，一定要抖就到室外去。有條件的家庭建議用吸塵器。
3.床鋪被褥定期清洗晾曬，直接在陽光下暴曬。螨蟲一般在50攝氏度以上可以殺死，除螨不一定要購買昂貴的“神器”，物品用黑色塑料袋裝起來放到太陽底下暴曬，就可以達(dá)到殺死螨蟲的目的。梅雨季節(jié)可以考慮用開水煮。
4.嬰幼兒的過敏原很大比例在于食物，建議盡量母乳喂養(yǎng)，6個月以后才添加輔食。
5.多曬太陽可改善過敏性體質(zhì)。自然界中的日光浴、空氣浴、水浴對于孩子增強(qiáng)體質(zhì)是很有好處的。
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