三部門聯(lián)合發(fā)布：提高公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準

       2018年6月20日，國家衛(wèi)健委、財政部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關于做好2018年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》（下稱《通知》），部署2018年國家公共衛(wèi)生服務工作任務及重點工作。

       《通知》指出，2018年，各地的工作任務目標為繼續(xù)實施建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、嚴重**障礙患者管理、肺結核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管12類項目（以下簡稱12類項目）。

       福利：提高經(jīng)費補助標準

       《通知》指出，2018年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準從50元提高至55元。新增經(jīng)費主要用于鞏固12類項目，提高服務質量以及統(tǒng)籌安排免費提供避孕藥具和健康素養(yǎng)促進項目經(jīng)費。

       對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務，通過政府購買服務的方式，根據(jù)核定的任務量和考核結果，將相應的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生，《通知》指出，新增經(jīng)費重點向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，用于加強村級基本公共衛(wèi)生服務工作。

       為進一步加快資金撥付進度，有關部門采取“先預撥、后結算”的方式，確保資金及時足額到位。

       慢病管理要醫(yī)防融合

       《通知》指出，推進基層高血壓醫(yī)防融合試點和開展基層糖尿病醫(yī)防融合管理為年度重點工作。

       2018年，國家衛(wèi)健委將進一步擴大基層高血壓醫(yī)防融合試點。各地需按照部署遴選工作基礎好、信息化水平高的1—2個縣（市、區(qū)）開展基層高血壓醫(yī)防融合試點工作。

       國家衛(wèi)健委近期將印發(fā)《國家基層糖尿病防治管理指南》，各地需積極學習指南并組織培訓考核。各地指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構遴選符合條件的家庭醫(yī)生團隊積極參加國家衛(wèi)生健康委員會組織的培訓和考核，配合國家衛(wèi)生健康委員會開展基層糖尿病醫(yī)防融合管理試點

       電子健康檔案以重點人群為突破口

       推動電子健康檔案向個人開放同樣為年度重點工作。

       《通知》指出，各地根據(jù)實際情況以高血壓、糖尿病等慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、65歲以上老年人等重點人群為突破口，通過智能客戶端、電視、APP、網(wǎng)站等形式，在保障個人信息安全的情況下，推進電子健康檔案向個人開放。

       附：

       關于做好2018年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知

       國衛(wèi)基層發(fā)〔2018〕18號

       各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生計生委、財政廳局、中醫(yī)藥管理局： 現(xiàn)就做好2018年國家基本公共衛(wèi)生服務項目有關工作通知如下：

       一、抓好工作落實

       （一）明確工作任務目標。

       2018年，各地要繼續(xù)實施建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、嚴重**障礙患者管理、肺結核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管12類項目（以下簡稱12類項目），在完成2017年工作任務的基礎上，堅持實事求是的原則，著力提高工作質量，不搞層層加碼，杜絕弄虛作假，合理確定農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)村兩級任務分工，把各項任務抓實抓好。免費提供避孕藥具和健康素養(yǎng)促進兩個項目具體工作部署另行通知。

       （二）做好年度重點工作。

       1.穩(wěn)妥推進基層高血壓醫(yī)防融合試點。國家衛(wèi)生健康委員會已經(jīng)在貴州、云南2省開展基層高血壓醫(yī)防融合試點，并在全國范圍內組織開展培訓。今年將選取積極性高、工作基礎好的省份進一步擴大試點范圍。各地要按照國家衛(wèi)生健康委員會的統(tǒng)一部署，積極組織符合條件的人員參加培訓，遴選工作基礎好、信息化水平高的1—2個縣（市、區(qū)）開展基層高血壓醫(yī)防融合試點工作，重點在醫(yī)防融合服務模式、激勵機制、健康教育方式、信息化應用等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。請各地于6月30日前將本?。▍^(qū)、市）確定的試點縣（市、區(qū)）名單報國家衛(wèi)生健康委員會備案。國家衛(wèi)生健康委員會將組織人員加強對試點地區(qū)的指導，并在年末遴選一批創(chuàng)新舉措在全國范圍內推廣。

       2.積極開展基層糖尿病醫(yī)防融合管理工作。國家衛(wèi)生健康委員會已經(jīng)組織人員研究制訂《國家基層糖尿病防治管理指南》（以下簡稱《指南》），將于近期印發(fā)，請各地統(tǒng)一思想，充分認識實施《指南》的重要意義，加強基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療“兩手抓”，按照“統(tǒng)一管理指南、統(tǒng)一人員考核、統(tǒng)一質量評價、統(tǒng)一監(jiān)測評估、統(tǒng)一宣教內容”的原則，精心組織，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構遴選符合條件的家庭醫(yī)生團隊積極參加國家衛(wèi)生健康委員會組織的培訓和考核，配合國家衛(wèi)生健康委員會開展基層糖尿病醫(yī)防融合管理試點，探索促進基層糖尿病醫(yī)防融合的服務模式和激勵機制，為在全國范圍內推開奠定基礎。

       3.推動電子健康檔案向個人開放。貫徹落實《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號），切實發(fā)揮電子健康檔案在基本公共衛(wèi)生服務和健康管理中的基礎支撐和便民服務作用，根據(jù)各地基層信息化和電子健康檔案建設水平以及居民健康服務實際需求，以高血壓、糖尿病等慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、65歲以上老年人等重點人群為突破口，通過智能客戶端、電視、APP、網(wǎng)站等形式，在保障個人信息安全的情況下，推進電子健康檔案向個人開放，方便群眾查詢自身健康信息，調動群眾參與自我健康管理的積極性，提高群眾獲得感。

       二、提高經(jīng)費補助標準

       2018年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準從50元提高至55元，新增經(jīng)費主要用于以下方面：一是鞏固12類項目，擴大服務覆蓋面，適當提高服務補助水平，細化和完善服務內容，提高服務質量。二是統(tǒng)籌安排免費提供避孕藥具和健康素養(yǎng)促進兩個項目經(jīng)費。中央財政將繼續(xù)對各地給予補助，地方各級財政部門要足額安排補助資金。省級要統(tǒng)籌使用中央補助資金，加大對困難地區(qū)的支持力度。進一步加快資金撥付進度，采取“先預撥、后結算”的方式，確保資金及時足額到位。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務，通過政府購買服務的方式，根據(jù)核定的任務量和考核結果，將相應的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生，新增經(jīng)費重點向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，用于加強村級基本公共衛(wèi)生服務工作。

       三、工作要求

       （一）加大宣傳力度。

       以提高項目知曉度和群眾感受度為目標，進一步加大項目宣傳力度。原則上，請各?。▍^(qū)、市）通過國家基本公共衛(wèi)生服務項目管理信息系統(tǒng)（http：//glpt.nbphsp.org.cn）向社會公開提供服務機構的基本信息（包括機構信息、地址、聯(lián)系電話、承擔項目的內容等），方便群眾查詢?？h（市、區(qū)）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要在顯著位置張貼由省級衛(wèi)生計生行政部門或國家衛(wèi)生健康委員會統(tǒng)一制作的宣傳壁報；使用國家基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費開展工作的，應當在宣傳材料顯著位置以醒目字體明示“國家基本公共衛(wèi)生服務項目”；廣泛播放國家衛(wèi)生健康委員會制作的基本公共衛(wèi)生服務項目公益廣告。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分類細化服務內容，將出生缺陷防治知識納入健康教育內容，開展個性化宣傳，有條件的可定期向轄區(qū)居民推送健康教育信息。

       （二）規(guī)范開展國家基本公共衛(wèi)生服務。

       《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》（以下簡稱《規(guī)范》）已經(jīng)印發(fā)，各地要充分發(fā)揮《規(guī)范》的指導作用，及時更新和調整居民健康檔案表單、重點人群健康管理流程、績效評價指導方案等，明確工作任務和工作指標，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和縣（市、區(qū)）級相關醫(yī)療衛(wèi)生機構從事基本公共衛(wèi)生服務的醫(yī)務人員的培訓和考核，實現(xiàn)培訓和考核全覆蓋，著力提高《規(guī)范》使用的質量和效果。

       （三）做好項目進展數(shù)據(jù)上報工作。

       2018年，各地要繼續(xù)依據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會有關國家基本公共衛(wèi)生服務項目統(tǒng)計調查的要求，通過國家基本公共衛(wèi)生服務項目管理信息系統(tǒng)（http：//glpt.nbphsp.org.cn）定期上報項目進展數(shù)據(jù)，要對上報數(shù)據(jù)嚴格審核，確保數(shù)據(jù)真實有效；加強用戶權限管理，保障數(shù)據(jù)安全。逐步推進各地的省級信息平臺與國家基本公共衛(wèi)生服務項目管理信息系統(tǒng)的聯(lián)通，不斷提高上報數(shù)據(jù)的質量和穩(wěn)定性。

       （四）加強項目績效評價。

       進一步突出縣（市、區(qū)）主體作用，依托區(qū)域信息平臺建設，積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”，提高績效評價的質量和效率?？h（市、區(qū)）要加強對項目年度重點工作的監(jiān)管，科學合理制訂績效指標，每年至少要對轄區(qū)所有承擔任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展一次綜合績效評價。加強項目的效果評價和成本效益分析，突出居民感受度和獲得感。利用好績效評價結果，將評價結果與資金撥付掛鉤。2018年度項目績效評價工作務必于2019年4月底前完成。各地要貫徹落實原國家衛(wèi)生計生委與人力資源社會保障部、財政部聯(lián)合印發(fā)的《關于完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資政策保障家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》（人社部發(fā)〔2018〕17號），指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構完善內部考核機制，在國家基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付和分配方面體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，落實情況將納入年度考核。

       國家衛(wèi)生健康委員會

       財政部

       國家中醫(yī)藥管理局

       2018年6月13日