國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會：介紹醫(yī)療領域“放管服”改革主要舉措

       今日上午，國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會，介紹近期推進醫(yī)療領域“放管服”改革的主要舉措和醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士電子化注冊管理改革的進展情況。億歐大健康將發(fā)布會現(xiàn)場Q&A整理如下。

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       億歐大健康6月20日消息，今日上午，國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會，介紹近期推進醫(yī)療領域“放管服”改革的主要舉措和醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士電子化注冊管理改革的進展情況。國家發(fā)改委政研室副主任、新聞發(fā)言人趙辰昕主持會議，醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅、醫(yī)院管理研究所研究員付強等相關負責人出席發(fā)布會，并回答記者提問。

       發(fā)布會現(xiàn)場，郭燕紅提到，我國先后頒布了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士條例》等法律法規(guī)，從機構和人員的準入管理、執(zhí)業(yè)管理和監(jiān)督管理等方面，加強醫(yī)護人員隊伍建設和醫(yī)療機構的體系建設，不斷擴大醫(yī)療服務資源的有效供給，來提升醫(yī)療技術和醫(yī)療質(zhì)量安全水平，滿足人民群眾不斷增長的健康服務需求。我們國家的醫(yī)療服務體系是世界上的醫(yī)療服務體系，截止到2017年底，全國共有醫(yī)療衛(wèi)生機構98.7萬個，醫(yī)師總數(shù)達到339萬名，護士總數(shù)達到380萬名，已經(jīng)建立了覆蓋城鄉(xiāng)居民運轉(zhuǎn)高效的醫(yī)療資源供給和服務體系。

       她指出，黨的十八大以來，國家衛(wèi)生健康委加快推進醫(yī)療領域供給側結構性改革，以深化簡政放權、放管結合、優(yōu)化服務改革為抓手，率先在醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士管理方面探索創(chuàng)新，取得了積極進展。具體來講近期國家衛(wèi)健委推進醫(yī)療領域“放管服”改革主要有四個方面舉措：

       一、運用信息化手段，推動審批服務便利；

       二、加快醫(yī)療資源信息共享，服務群眾看病就醫(yī)；

       三、深化簡政放權，激發(fā)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展活力；四、培育新業(yè)態(tài)新模式，豐富醫(yī)療資源供給。

       郭燕紅指出表示：“下一步，我們將進一步加大改革創(chuàng)新力度。一是指導各地切實落實各項改革舉措，推動審批服務理念、制度、作風全方位深層次變革，著力打造“寬進、快辦、嚴管、便民、公開”的審批服務模式；二是進一步提高“互聯(lián)網(wǎng)+政務服務”工作水平。加快推進電子化注冊系統(tǒng)橫向聯(lián)通以及更廣范圍實現(xiàn)功能集成、構建一體化互聯(lián)網(wǎng)政務服務平臺，在更深層次、更廣范圍實現(xiàn)功能集成，讓更多事項“一網(wǎng)通辦”“一辦到底”，努力做到申請人辦事只進一扇門，最多跑一次，甚至不跑路；三是加強典型經(jīng)驗的總結推廣。鼓勵各地相互學習借鑒，促進“放管服”改革再上新臺階，服務于健康中國的建設。”

       付強介紹了電子化注冊系統(tǒng)的功能和特點。他提到，電子化注冊系統(tǒng)由相互關聯(lián)的醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士3個子系統(tǒng)組成，共有4個登錄端口，即醫(yī)師和護士個人端、醫(yī)療機構端、行政審批端和社會公示端。 電子化注冊系統(tǒng)的功能設計緊緊圍繞“放管服”改革的理念和要求，擁有操作便捷、動態(tài)及時、開放共享的特點。

       發(fā)布會后，到場媒體對衛(wèi)健委相關負責人進行了采訪，億歐大健康將發(fā)布會現(xiàn)場Q&A整理如下：

       1、中國衛(wèi)生雜志記者：電子化注冊實施之后能夠為辦事人或者申請人提供哪些具體的便利？

       北京市衛(wèi)生計生委員會委員、新聞發(fā)言人高小?。?/p>

       2015年11月，北京市朝陽區(qū)率先實施了執(zhí)業(yè)醫(yī)師的電子化試點。從試點到目前在全市全面推開、全面實施，有以下幾個便利給群眾：一是降低了辦事的成本；二是掌握辦理的進度；三是自我管理；四是簡化了辦理材料。

       2、南方都市報記者：電子注冊系統(tǒng)到底能夠怎么樣幫助監(jiān)管部門監(jiān)管？剛才有一個處長提到了將制定全國醫(yī)療機構的分布地圖，這個工作有什么計劃？

       郭燕紅：

       信息平臺加大了事中、事后監(jiān)管力度。我們在整個審批服務過程中，可以通過每十秒更新的服務平臺實時看到機構、人員注冊的過程，包括注冊科目和注冊地點。為我們掌握醫(yī)療資源以及加強事中、事后監(jiān)管，特別是統(tǒng)籌這些資源的配置，對多機構執(zhí)業(yè)提供了監(jiān)管手段。如果沒有這樣一個監(jiān)管平臺，很難做到一人服務多家機構的事中、事后監(jiān)管。

       關于電子地圖的問題，什么時候能夠推廣到全國。我們也有一個時間表，還會跟相關部門進行溝通，因為涉及到整個地圖的使用，我們還會跟相關部門進行溝通，爭取盡快將全國的醫(yī)療資源配置地圖能夠網(wǎng)上可查、可詢，就像北京市的這張地圖一樣。

       3、中國醫(yī)院院長雜志記者：剛才老師們演示的時候也說到了醫(yī)師的多點執(zhí)業(yè)，請問郭局醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)進展情況如何？發(fā)揮了怎樣的作用？

       郭燕紅：

       醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度建立的初衷就是為了促進醫(yī)師資源的合理的流動和科學的配置，特別是這些優(yōu)質(zhì)的醫(yī)師資源、專家資源。一方面是激發(fā)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)活力，另外一方面也是提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性，讓我們這些專家在多家機構為公眾提供醫(yī)療服務，同時也為基層的醫(yī)療衛(wèi)生機構和社會辦醫(yī)發(fā)展提供一個重要的人才支撐。

       自區(qū)域注冊制度實施以來，全國已經(jīng)有11萬名的醫(yī)師進行了多機構的執(zhí)業(yè)，2017年比2016年增長了79%，而且主要的流向是向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和社會辦醫(yī)機構流向，收到了比較好的效果，老百姓在基層醫(yī)療機構也可以讓大醫(yī)院的專家進行看病，社會辦醫(yī)的人才短缺問題在一定程度上也得到了緩解，應該說醫(yī)師區(qū)域注冊制度不斷地完善，應該說與我們最初所設計的促進醫(yī)師資源合理流動和讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)師資源可及性能夠不斷地擴大，這樣一個目標是基本實現(xiàn)的。

       4、天津電視臺記者：剛才看到很多電子化信息會在當中，怎么保證信息安全？第二簡單介紹一下京津冀地區(qū)這兩年當中數(shù)字化的進展怎么樣？

       付強：

       信息安全是這次電子化注冊改革很重要的一項內(nèi)容，從這項改革推動之初就把信息安全作為了一項很重要的內(nèi)容加以安排。國家衛(wèi)生健康委早就要求各地建立數(shù)據(jù)安全管理的責任制度，定期開展安全性的測評和風險評估，加強數(shù)據(jù)安全的監(jiān)測和預警。目前，這個系統(tǒng)是國家級和省級兩級的電子注冊系統(tǒng)來組成，所以兩級的電子注冊系統(tǒng)均采用了三級安全等保體系。在軟件技術上采用了“U盾+手機綁定”的方式對用戶身份信息進行安全認證，保證用戶身份的合法。

       對于重要的等級的部門，他的信息安全采用了VPN專網(wǎng)介入方式，基本做到了邏輯上的隔離。對存儲在數(shù)據(jù)庫當中的數(shù)據(jù)，采用專用加密算法，對每一條數(shù)據(jù)都要進行確認，防止數(shù)據(jù)被非法篡改。同時配套完備的網(wǎng)絡運行的維護制度和數(shù)據(jù)安全管理制度，所以通過這樣一些制度的建立和技術措施的采取，能夠保證我們網(wǎng)絡安全、保障敏感數(shù)據(jù)不丟失、不外泄。這個系統(tǒng)運行至今應該說在安全方面一直做的比較有保障。

       5、健康報記者：請問付強研究員，您剛才在提到電子化注冊系統(tǒng)的特點的時候，是開放、共享、動態(tài)、及時，是如何實現(xiàn)動態(tài)的掌握我們的醫(yī)療資源的配置情況呢？

       付強：

       電子化注冊系統(tǒng)包括醫(yī)療機構的登記，包括醫(yī)師護士的注冊信息。特別是和大家強調(diào)的是，在國家層面是匯總信息，但從信息的來源來說，不是單純的匯總，是各個具有辦理審批業(yè)務職能的衛(wèi)生健康行政部門依法進行業(yè)務辦理過程中所形成的，是真實的，有效的，可以追溯的數(shù)據(jù)。在這個系統(tǒng)當中的數(shù)據(jù)，每一條數(shù)據(jù)我們都能夠還原到具體的機構和個人，包括具體辦理的時間和所申請的事項。而這些辦理的過程都會在系統(tǒng)當中記錄下他的實時系統(tǒng)，是一個連續(xù)動態(tài)的信息。這樣的信息逐條匯總，最后就會形成不同地域?qū)崟r動態(tài)的一個醫(yī)療資源配置的情況。政府就可以通過這樣的一個系統(tǒng)來掌握醫(yī)療資源的配置情況，同樣也可以掌握這些資源的使用和流動的情況。那么，從而為我們國家和各地在編制醫(yī)療服務的體系規(guī)劃、在進行相關的醫(yī)療管理方面提供一些數(shù)據(jù)的支撐。