國產(chǎn)**成接種主流
**是預(yù)防、控制傳染病發(fā)生和流行，用于人體預(yù)防接種的生物制品，對保障人類健康具有重要意義。
“自1978年我國開始開展兒童計劃免疫工作以來，至今已整整40年，涵蓋了12種**可預(yù)防疾病，基本覆蓋了世界衛(wèi)生組織推薦的所有重點**種類。”中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶介紹，從4苗防6病到14苗防15病，我國終結(jié)了天花，實現(xiàn)了無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)，控制了乙肝、麻疹、白喉、百日咳、破傷風(fēng)、乙腦等疾病的傳播，**的普及極大降低了傳染病發(fā)病率和死亡率。
中國疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示，自1978年實施免疫規(guī)劃以來，每年我國麻疹發(fā)病人數(shù)從峰900萬例下降到2017年不到6000例；流腦發(fā)病人數(shù)從峰300萬例下降到2017年不到200例；乙腦發(fā)病人數(shù)則從峰20萬例下降到2017年1000例。自1992年我國開始接種乙肝**至今，超過8000萬名兒童免于乙肝感染，5歲以下兒童慢性乙肝病毒感染率降至0.5%以下。
“我國計劃免疫工作主要依靠的是國產(chǎn)**。”中國食品藥品檢定研究院生檢所副所長徐苗表示，當(dāng)前國產(chǎn)**占全國實際**接種量的95%以上。
與此同時，我國**企業(yè)研發(fā)和生產(chǎn)能力不斷提升。國家藥監(jiān)局**生產(chǎn)監(jiān)管相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，我國是世界上的**生產(chǎn)國，共有45家**生產(chǎn)企業(yè)，可生產(chǎn)63種**，預(yù)防34種傳染病，年產(chǎn)能超過10億劑次，是世界上為數(shù)不多的能夠依靠自身能力解決全部計劃免疫**的國家和地區(qū)之一。
不必迷信進口**
“國產(chǎn)和進口的同種**，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、安全性和使用上沒有明顯差別。”針對有些人認(rèn)為國產(chǎn)**質(zhì)量不可靠、“迷信”進口**，王華慶表示，無論是國產(chǎn)**還是進口**，都必須嚴(yán)格按照國家藥品監(jiān)督管理局的要求，嚴(yán)格開展上市前臨床研究，生產(chǎn)符合GMP要求，每批**經(jīng)過嚴(yán)格批簽發(fā)檢驗合格后才能上市使用。
換言之，我國所有上市**必須符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)，包括《中華人民共和國藥典》和藥監(jiān)部門頒布的國家藥品標(biāo)準(zhǔn)。在我國上市的藥品，無論國產(chǎn)或進口，在其有效期內(nèi)各項安全性和有效性指標(biāo)均不得低于《中華人民共和國藥典》要求。在滿足藥典標(biāo)準(zhǔn)要求的同時，每個企業(yè)的每一種**都有注冊標(biāo)準(zhǔn)以及唯一的注冊標(biāo)準(zhǔn)編號，**生產(chǎn)企業(yè)必須執(zhí)行注冊標(biāo)準(zhǔn)。
“我們每年對**產(chǎn)品的關(guān)鍵指標(biāo)開展質(zhì)量趨勢分析評估，適時在業(yè)內(nèi)通報，激勵企業(yè)不斷提升**質(zhì)量。”中國食品藥品檢定研究院副院長王佑春表示，我國作為世界上的**生產(chǎn)國和使用國，多年來在**研發(fā)、生產(chǎn)和質(zhì)量控制方面不斷積累經(jīng)驗，**質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)也不斷提高。
從**研發(fā)、生產(chǎn)、上市到接種，每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全都一直是我國藥品監(jiān)管的重點之一。特別是2016年3月份山東濟南非法經(jīng)營**系列案件發(fā)生后，**流通環(huán)節(jié)引起監(jiān)管部門高度關(guān)注。為此，國務(wù)院組織修訂了《**流通和預(yù)防接種管理條例》，并將第二類**的經(jīng)營方式改為由省級疾控機構(gòu)統(tǒng)一在各省公共資源交易平臺招標(biāo)采購，以有效遏制**的渠道外銷售；同時，要求使用“全程冷鏈不斷鏈”和“全程監(jiān)測并記錄”來限度地保障**流通質(zhì)量安全。
為了解上市**質(zhì)量狀況，及時發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題和隱患，并采取相應(yīng)風(fēng)險控制措施，國家藥監(jiān)部門近年來對部分**開展了評價性抽檢，從生產(chǎn)、流通和使用3大環(huán)節(jié)抽取**產(chǎn)品，實施質(zhì)量檢驗和結(jié)果分析。截至目前，共抽檢**產(chǎn)品944批次，合格率為99.6%。
水平得到世界認(rèn)可
國家藥監(jiān)局藥化監(jiān)管司調(diào)研員郭秀俠表示，隨著監(jiān)管日趨嚴(yán)格，近年來我國已上市**的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)均達(dá)到世界衛(wèi)生組織的要求，部分品種關(guān)鍵指標(biāo)甚至高于歐美要求。
在完善的**質(zhì)量管理體系基礎(chǔ)上，國家**監(jiān)管涵蓋了6項職能：上市許可、上市后監(jiān)管（包括接種后不良反應(yīng)監(jiān)測）、批簽發(fā)、實驗室管理、監(jiān)管檢查和臨床試驗監(jiān)管，覆蓋了從**研發(fā)到使用的各個環(huán)節(jié)。早在2011年，中國**監(jiān)管體系就通過了世界衛(wèi)生組織的國家監(jiān)管體系評估，“該評估既是對一個國家**監(jiān)管機構(gòu)能力的全面考量，也是該國**生產(chǎn)企業(yè)申請世界衛(wèi)生組織產(chǎn)品預(yù)認(rèn)證并進入國際采購渠道的基礎(chǔ)和前提。”王佑春說。
據(jù)了解，成都生物制品研究所生產(chǎn)的乙型腦炎減毒活**、北京北生研生物公司生產(chǎn)的口服Ⅰ型Ⅲ型脊髓灰質(zhì)炎**、華蘭生物公司生產(chǎn)的流感**、北京科興生物公司生產(chǎn)的甲型肝炎滅活**等國產(chǎn)**均先后通過了世界衛(wèi)生組織預(yù)認(rèn)證，并被納入聯(lián)合國兒童基金會、全球**免疫聯(lián)盟采購計劃，開創(chuàng)了中國**邁出國門的先河。
國產(chǎn)**在得到國際認(rèn)可的同時，在研發(fā)生產(chǎn)方面也從未停歇。其中，國產(chǎn)腸道病毒71型滅活**（手足口病**）、重組戊型肝炎**均為全球首創(chuàng)。以國產(chǎn)腸道病毒71型滅活**（手足口病**）為例，2008年至2015年，我國報告手足口病約1380萬例，其中重癥病例約13萬例，死亡3300多人。針對這一重大疾病，我國企業(yè)爭分奪秒地開展**研發(fā)工作。2015年，世界上唯一用于預(yù)防嚴(yán)重手足口病的創(chuàng)新型**國產(chǎn)腸道病毒71型滅活**問世，受到世界關(guān)注。
王佑春表示，目前，我國已建立起覆蓋**“研發(fā)—生產(chǎn)—流通—接種”全生命周期的監(jiān)管體系，上市**全部實行國家“批簽發(fā)”管理。據(jù)統(tǒng)計，2017年我國**批簽發(fā)企業(yè)中，國內(nèi)企業(yè)39家，國外企業(yè)6家；去年國內(nèi)使用的50種**中，46種**國內(nèi)企業(yè)均可生產(chǎn)供應(yīng)，只有4種**由國外進口，包括HPV兩價**、HPV四價**、13價肺炎**和百白破+脊灰滅活**+b型流感嗜血桿菌聯(lián)合**（五聯(lián)**）。“這4種**盡管國內(nèi)企業(yè)還沒有產(chǎn)品上市，但都在研究中。”王佑春說。
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