日前，河南省濮陽(yáng)市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布通知，就該市高值醫(yī)用耗材、普通醫(yī)用耗材和體外診斷試劑掛網(wǎng)采購(gòu)的配送管理規(guī)定進(jìn)行變更，直接叫停了此前涉嫌妨礙、限制競(jìng)爭(zhēng)的條款。
去年底，濮陽(yáng)市曾出臺(tái)《關(guān)于濮陽(yáng)市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購(gòu)（試行）的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“舊版《通知》”），決定對(duì)該市縣級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需醫(yī)用耗材全部實(shí)行掛網(wǎng)采購(gòu)。
該市決定掛網(wǎng)采購(gòu)的醫(yī)用耗材，既有十大類(lèi)高值耗材，也有普通耗材、以及體外診斷試劑。
值得注意的是，在舊版《通知》中，針對(duì)醫(yī)用耗材的配送管理工作，明確規(guī)定為：
“流通企業(yè)必須在濮陽(yáng)市轄區(qū)內(nèi)注冊(cè)登記并納稅，并在轄區(qū)內(nèi)有固定的符合條件的倉(cāng)儲(chǔ)物流設(shè)施。對(duì)于與市政府簽訂戰(zhàn)略協(xié)議的企業(yè)，按照有關(guān)規(guī)定給予支持。
生產(chǎn)企業(yè)是醫(yī)用耗材質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，可通過(guò)濮陽(yáng)市醫(yī)藥集中采購(gòu)網(wǎng)上交易平臺(tái)自主確定、維護(hù)、變更本企業(yè)所有耗材產(chǎn)品的配送關(guān)系，確保在全市范圍內(nèi)及時(shí)、足量供應(yīng)醫(yī)用耗材，滿足臨床需求。”
日前，濮陽(yáng)市衛(wèi)計(jì)委又出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購(gòu)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新版《通知》”），要求自印發(fā)之日起該市醫(yī)用耗材的掛網(wǎng)采購(gòu)工作按照新版《通知》執(zhí)行，舊版《通知》則同時(shí)廢止。
新版《通知》針對(duì)醫(yī)用耗材的配送管理工作，明確規(guī)定為：
“生產(chǎn)企業(yè)是醫(yī)用耗材質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，可通過(guò)濮陽(yáng)市醫(yī)藥集中采購(gòu)網(wǎng)上交易平臺(tái)自主確定、維護(hù)、變更本企業(yè)所有耗材產(chǎn)品的配送關(guān)系，確保在全市范圍內(nèi)及時(shí)、足量供應(yīng)醫(yī)用耗材，滿足臨床需求。生產(chǎn)企業(yè)和生產(chǎn)企業(yè)有配送關(guān)系的流通企業(yè)配送產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照濮陽(yáng)市政府有關(guān)財(cái)稅管理文件要求執(zhí)行。”
與舊版《通知》相比，新版《通知》廢除了涉嫌歧視外地流通企業(yè)、加重外地企業(yè)履約成本、有礙流通企業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)的有關(guān)內(nèi)容。
這也是又一起地方政府對(duì)涉嫌排除限制競(jìng)爭(zhēng)的藥械采購(gòu)政策進(jìn)行糾偏的典型案例。
自去年底到迄今為止，全國(guó)各地已有多起相關(guān)案例被公布出來(lái)。其中：
既有藥品集中配送企業(yè)遴選，強(qiáng)制要求中標(biāo)人6個(gè)月內(nèi)在本地注冊(cè)子公司，或在評(píng)標(biāo)辦法中對(duì)本地企業(yè)和外地企業(yè)設(shè)置不合理、歧視性評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)；
也有低值耗材和檢驗(yàn)試劑集中采購(gòu)服務(wù)機(jī)構(gòu)遴選，要求報(bào)名企業(yè)近3年內(nèi)在省內(nèi)外成功代理過(guò)地市級(jí)以上招標(biāo)項(xiàng)目，并提供過(guò)網(wǎng)上交易服務(wù)；
還有地方衛(wèi)計(jì)部門(mén)直接向公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定藥品耗材配送企業(yè)，作為唯一一家配送商，或是優(yōu)先供應(yīng)商的。
自去年下半年至今，國(guó)家發(fā)改委等部門(mén)也曾多次下發(fā)文件，要求落實(shí)和完善公平競(jìng)爭(zhēng)審查制度，杜絕有礙公平競(jìng)爭(zhēng)政策的出臺(tái)。
其中，去年12月，發(fā)改委、財(cái)政部、商務(wù)部聯(lián)合印發(fā)方案，決定用1年時(shí)間組織各級(jí)政府、各部門(mén)對(duì)現(xiàn)行涉嫌排除限制競(jìng)爭(zhēng)的政策措施競(jìng)爭(zhēng)清理，該廢除的廢除，該調(diào)整的調(diào)整。
今年初，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委亦曾發(fā)函，對(duì)該委本級(jí)制定的政策措施中含有排除限制競(jìng)爭(zhēng)的內(nèi)容征求反饋意見(jiàn)、進(jìn)行清理。
現(xiàn)階段的反“濫用行政權(quán)力排除限制競(jìng)爭(zhēng)”工作，醫(yī)藥招標(biāo)采購(gòu)領(lǐng)域是重點(diǎn)指向?qū)ο笾?。而一個(gè)又一個(gè)新案例的爆出，則顯示行業(yè)反壟斷、反不公平競(jìng)爭(zhēng)工作遠(yuǎn)未結(jié)束，行業(yè)政策仍在持續(xù)進(jìn)行之中。
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