多部委聯(lián)手整肅醫(yī)藥銷售亂象

       針對(duì)醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)部越發(fā)嚴(yán)峻的偷稅漏稅現(xiàn)象，稅務(wù)系統(tǒng)已經(jīng)開始重拳出擊！

       6月6日，成都市國(guó)家稅務(wù)局公布了2017年企業(yè)欠稅名單。名單顯示，欠稅金額在200萬元以上的一共有39戶，共計(jì)金額5.97億元，其中醫(yī)藥企業(yè)為14戶，占比為35.9%，但金額卻高達(dá)4.25億元，占比71.2%。

       6月7日，成都國(guó)稅僅隔一天便又公布“成都市十大虛開 發(fā) 票典型案件”，其中排名前兩位的均為醫(yī)藥公司，這兩起案件總共涉及虛開增值稅發(fā)票6220份，涉案金額總計(jì)6.45億元，稅額共計(jì)為1.1億元，已判刑、批捕的涉案人員共計(jì)10名。

       這并不僅是成都一個(gè)地方的單獨(dú)行動(dòng)。更早的時(shí)間，四川省國(guó)稅局乃至國(guó)家稅務(wù)總局都曾專門發(fā)布過重大稅收違法案件信息，其中醫(yī)藥企業(yè)在其中頗為常見。

       事實(shí)上，2017年年初國(guó)家稅務(wù)總局稽查局發(fā)布的《2017年稅務(wù)稽查重點(diǎn)工作安排》便已經(jīng)將醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè)的專項(xiàng)整治列為重點(diǎn)工作內(nèi)容，甚至明確提出了整治的重點(diǎn)地區(qū)如西藏、安徽等。

       而最新的2018年稅務(wù)稽查重點(diǎn)工作安排也已經(jīng)出臺(tái)，只是目前仍僅限于內(nèi)部傳閱，未對(duì)公眾公布。但4月2日全國(guó)稅務(wù)稽查工作視頻會(huì)議中，國(guó)家稅務(wù)總局局長(zhǎng)王軍便已經(jīng)明確的指出，“持續(xù)開展打擊騙取出口退稅和虛開增值稅專用發(fā)票專項(xiàng)行動(dòng)”仍將會(huì)是接下來工作的重點(diǎn)，而這正是醫(yī)藥行業(yè)偷稅漏稅最常見的手段，因此作為一直以來的重點(diǎn)稽查領(lǐng)域，醫(yī)藥行業(yè)沒有任何理由在今年會(huì)獨(dú)善其身。

       值得注意的是，盡管在過去一年時(shí)間里，營(yíng)改增、兩票制、金稅三期等，不同手段輪番轟炸，將醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)稅務(wù)稽查的跡象已經(jīng)顯露無疑，但這仍然只是國(guó)家對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)行徹底整治的其中一環(huán)而已。當(dāng)前的形勢(shì)之下，從生產(chǎn)、流通到最終的零售，任何一個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)面臨著前所未有的嚴(yán)格監(jiān)管。

       1.兩票制難解待解

       不管是“兩票制”還是“營(yíng)改增”，對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)來說，其客觀上產(chǎn)生的影響，就是對(duì)行業(yè)的正本清源。不合格的企業(yè)被淘汰出局，合規(guī)、優(yōu)秀的企業(yè)發(fā)展壯大，從而實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)重塑，行業(yè)集中度提高。

       而稅收問題，實(shí)際上只是其中的一環(huán)。例如兩票制對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)稅收的影響。本質(zhì)上來說，兩票制的執(zhí)行實(shí)際上意味著的是整個(gè)藥品流通環(huán)節(jié)的壓縮，代理商、經(jīng)銷商、配送商的角色重新梳理，此前醫(yī)藥行業(yè)集中出現(xiàn)的多票、過票、掛靠等積弊得以清除，由此而衍生的避稅行為才能失去生存的土壤。

       這種邏輯與設(shè)想自然是沒有問題的，只是從目前國(guó)家稅務(wù)總局或是各地方稅務(wù)局所及其他渠道公布出的案例來看，顯然想要徹底實(shí)現(xiàn)行業(yè)環(huán)境凈化還有很長(zhǎng)的路要走，即便只是僅解決稅務(wù)問題也是一個(gè)捉襟見肘的事情，最起碼，醫(yī)藥行業(yè)時(shí)至如今虛開增值稅專用發(fā)票的現(xiàn)象仍然相當(dāng)嚴(yán)重。

       例如5月28日，江西省撫州市臨川區(qū)人民法院便就“朱某甲虛開增值稅專用發(fā)票、用于騙取出口退稅、抵扣稅款發(fā)票”一案作出一審刑事判決書，在該案中，朱某甲利用他人身份證注冊(cè)公司，在沒有真實(shí)交易的情況下通過偽造收購(gòu)合同、出庫(kù)單等方式，向河南美邦醫(yī)藥有限公司等六十余家企業(yè)虛開增值稅發(fā)票1480余張，發(fā)票金額共計(jì)1.46億元，稅額共計(jì)2485.8萬元。最終被告人朱某甲因犯虛開增值稅專用發(fā)票最，被判處有期徒刑14年，剝奪政治權(quán)利2年，并處罰金人民幣40萬元。

       這樣的案例比比皆是，只是情節(jié)有惡劣有輕微，金額有大有小，最終給予的處罰輕重程度也不一，通過在國(guó)家稅務(wù)總局“重大稅收違法案件信息公布欄”搜索匯總可以發(fā)現(xiàn)，在2018年1月-3月公布的重大稅收違法案件信息中，53家藥企因稅收違法被予以通報(bào)，其中涉及“虛開增值稅專用發(fā)票或者虛開用于騙取出口退稅、抵扣稅款的其他發(fā)票”藥企48家、“偷稅”藥企3家、“其他”2家。

       但共同點(diǎn)也非常明顯。第一是往往都會(huì)成立多家空殼公司，這些空殼公司會(huì)跟企業(yè)偷稅漏稅有直接關(guān)聯(lián)。第二則是在沒有真實(shí)交易的情況下開具增值稅發(fā)票，這些發(fā)票基本都會(huì)用于抵扣進(jìn)項(xiàng)，從而使得申報(bào)的利潤(rùn)變少，減少納稅額。第三，虛報(bào)出來的這部分錢往往會(huì)通過復(fù)雜的步驟，最終回到自己手中。

       2.核查風(fēng)暴不會(huì)停止

       2018年已經(jīng)進(jìn)行至一半，在這一“深化醫(yī)療體制改革全面推進(jìn)”的年份，“兩票制全面落地”的年份，國(guó)家對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)的整治，一定不會(huì)僅僅局限于對(duì)企業(yè)稅收的稽查，但這是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。而為了能將這一環(huán)節(jié)的工作率先做好，能夠看到已經(jīng)有不少政策開始有了實(shí)際落地。

       首先就是兩票制與營(yíng)改增的全面推廣。兩票制的壓力之下，各類企業(yè)已經(jīng)開始有不同的應(yīng)對(duì)之舉，例如從底價(jià)結(jié)算改為高開，例如尋找新的過票渠道等避稅摸索，例如一堆冠以“CSO”之名的機(jī)構(gòu)密集出現(xiàn)，但在強(qiáng)硬的手段面前，這些做法注定都難以為繼。兩票制的本質(zhì)在于徹底消除流通環(huán)節(jié)中的冗余環(huán)節(jié)，不管是產(chǎn)品的流向還是資金的流向都要求清晰、明確，這就在行為機(jī)制上給企業(yè)繳稅帶來了明確的束縛。

       2016年5月起，“營(yíng)改增”全面推開，所有營(yíng)業(yè)稅征稅項(xiàng)目改征增值稅，對(duì)企業(yè)的影響來自于稅率調(diào)整和增值稅抵扣鏈條的引入。所有增值稅專用發(fā)票均從全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的增值稅系統(tǒng)開具，并且要求交易的票、帳、貨相符；并且增值稅抵扣鏈條完整，貨物進(jìn)出紀(jì)錄清晰可查。在這一基礎(chǔ)上，再用看似真實(shí)交易開具的發(fā)票沖抵成本和費(fèi)用，涉稅風(fēng)險(xiǎn)便會(huì)大大增加。

       其次則是金稅三期的大規(guī)模應(yīng)用。一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)在于金稅三期全國(guó)統(tǒng)一，不再是各省各自為政。而在此系統(tǒng)之下，企業(yè)任何事項(xiàng)均會(huì)留下記錄，稅務(wù)、工商、社保、統(tǒng)計(jì)、銀行等接口的完善使得各類信息在稅務(wù)系統(tǒng)里都一覽無余，如此一來企業(yè)違規(guī)被查的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)大大增加。企業(yè)的違法成本將會(huì)大大增加。

       而除此之外，國(guó)家推動(dòng)建立社會(huì)信用體系的步伐也在實(shí)實(shí)在在影響著醫(yī)藥企業(yè)。2014年7月，稅務(wù)總局發(fā)布《重大稅收違法案件信息公布辦法》，建立稅收違法黑名單公布制度，懲戒嚴(yán)重涉稅違法行為，其中就包括“虛開增值稅專用發(fā)票或者虛開用于騙取出口退稅、抵扣稅款的其他發(fā)票的，以及虛開普通發(fā)票100份或者金額40萬元以上的”。

       在這一基礎(chǔ)之上，國(guó)家對(duì)于企業(yè)稅務(wù)方面的核查注定不會(huì)僅僅局限于個(gè)別地區(qū)、個(gè)別企業(yè)，這將是一場(chǎng)持續(xù)進(jìn)行、廣覆蓋的大范圍核查，醫(yī)藥行業(yè)作為歷來的稅務(wù)問題重災(zāi)區(qū)首當(dāng)其沖。

       3.多部門聯(lián)合行動(dòng)

       對(duì)于肅清醫(yī)藥行業(yè)銷售層面出現(xiàn)的亂象，本屆政府下的是一盤棋，在改革層面不再是九龍治水，而是從頂層設(shè)計(jì)上進(jìn)行考量如何解決當(dāng)前醫(yī)藥營(yíng)銷根深蒂固的問題。

       在國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局層面，今年5月17日發(fā)布了《市場(chǎng)監(jiān)管總局關(guān)于開展不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)執(zhí)法重點(diǎn)行動(dòng)的公告》，從5月至10月，在全國(guó)范圍內(nèi)開展反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)執(zhí)法重點(diǎn)行動(dòng)。在重點(diǎn)查處上，重點(diǎn)鎖定的領(lǐng)域中就明確指出“重點(diǎn)查處醫(yī)藥、教育領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為，凈化市場(chǎng)環(huán)境。”

       公告對(duì)于重點(diǎn)行為的定義是，“采用財(cái)物或者其他手段賄賂交易相對(duì)方的工作人員、受交易相對(duì)方委托辦理相關(guān)事務(wù)的單位或者個(gè)人、利用職權(quán)或者影響力影響交易的單位或者個(gè)人等，以謀取交易機(jī)會(huì)或者競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的行為。”

       而新設(shè)立的監(jiān)察委，機(jī)構(gòu)新成立，但從機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)設(shè)置的層面，不難看出，在醫(yī)藥科班出身，曾在醫(yī)藥商業(yè)公司、醫(yī)院都擔(dān)任過負(fù)責(zé)人的楊曉渡出任監(jiān)察委員會(huì)主任，其對(duì)醫(yī)藥銷售的各個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)療層面都有豐富的經(jīng)驗(yàn)。而在成立的近段時(shí)間以來，頻頻對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出手，開始大范圍的打擊醫(yī)療層面的腐敗問題，今年的重點(diǎn)工作也在醫(yī)療層面。

       稅務(wù)核查層面，前文已經(jīng)提到，近來接連不斷的核查風(fēng)暴，不少企業(yè)遭到曝光。2018年稅務(wù)總局要會(huì)同公安、海關(guān)和人民銀行，在全國(guó)范圍深入開展跨部門、跨區(qū)域打擊虛開 發(fā) 票專項(xiàng)行動(dòng)，“查大案、辦鐵案”。形成虛開騙稅一起打、上下游涉案企業(yè)一起查的聯(lián)動(dòng)打擊模式。而醫(yī)藥購(gòu)銷作為眾所周知的重災(zāi)區(qū)則是此次今年核查的重點(diǎn)。

       而對(duì)藥企層面，北京、上海、天津、寧夏等多地頻出重拳直指醫(yī)藥商業(yè)賄賂，對(duì)藥代的各種限制層出不群。北京要求醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)關(guān)聯(lián)人員不得進(jìn)入門診、病房；天津市則發(fā)布了《關(guān)于落實(shí)天津市衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)眼里整肅行風(fēng)中期推動(dòng)會(huì)加強(qiáng)統(tǒng)方技防管理的通知》，在此整頓下，多人被處理，央視對(duì)此進(jìn)行了報(bào)道，而天津的規(guī)定嚴(yán)厲之處在于，藥代私下與醫(yī)生接觸，藥企可被停藥；上海則是醫(yī)院則啟動(dòng)了藥代積分制+黑名單。

       而針對(duì)藥企銷售方面的問題打擊才剛剛開始，一套組合拳，當(dāng)前各個(gè)層面鋪開針對(duì)醫(yī)藥銷售的動(dòng)作已經(jīng)顯示出了國(guó)家層面正本清源的決心。而在此之后，整個(gè)制藥行業(yè)的各個(gè)環(huán)節(jié)或許都將會(huì)迎來高密度的核查，總而言之，行業(yè)的凈化，是一切行動(dòng)的根本目的。