近日，國際權威醫(yī)學期刊《柳葉刀》發(fā)布全球醫(yī)療質量和可及性最新排名。我國HAQ（醫(yī)療質量和可及性）排名從2015年的全球第60位提高到2016年的第48位，是中等SDI（社會人口學指數(shù)）國家中進步的國家之一。
醫(yī)療技術能力和醫(yī)療質量水平直接關系到人民群眾的獲得感，是人民健康的重要保障。近年來，國家衛(wèi)生健康委員會始終將提升醫(yī)療技術能力與醫(yī)療質量水平作為重點任務，加強行業(yè)管理和政策保障，我國醫(yī)療技術能力和醫(yī)療質量水平持續(xù)提升。
制度化規(guī)范化讓醫(yī)療更安全便捷
“以部門規(guī)章形式頒布施行的《醫(yī)療質量管理辦法》，為我國醫(yī)療質量管理提供了制度保障。”日前，國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅告訴記者，通過不斷完善醫(yī)療質量管理和臨床診療相關規(guī)范體系，目前已覆蓋30余個專業(yè)的1212個病種的臨床路徑，以及重點醫(yī)療技術臨床應用管理規(guī)范。
我國《獻血法》頒布20年來，無償獻血比率持續(xù)攀升。2015年，中央財政出資在全國范圍內實現(xiàn)血液核酸檢測全覆蓋，大大縮短了艾滋病等經血液傳播疾病監(jiān)測窗口期，血液安全水平進一步提升。
據(jù)了解，2017年，我國醫(yī)療質量呈現(xiàn)“四升一降”的趨勢——醫(yī)療資源供給持續(xù)增加，醫(yī)療服務效率有所提升，部分?？啤⒅攸c病種和手術診療質量穩(wěn)中有升，臨床合理用藥水平不斷提升，住院患者死亡率持續(xù)下降并穩(wěn)定在較低水平。
世界衛(wèi)生組織最新發(fā)布的《世界衛(wèi)生統(tǒng)計2018》顯示，中國嬰兒出生時的健康預期壽命首次超過美國。
而且，近年來，隨著“放管服”改革不斷推向縱深，醫(yī)療服務領域供給側結構性改革加快推進。截至2017年底，我國已有醫(yī)療衛(wèi)生機構98.7萬個，醫(yī)師338.6萬名，護士380萬名。隨著醫(yī)療機構、醫(yī)師和護士的注冊數(shù)量穩(wěn)步增長，現(xiàn)有的注冊管理模式亟需改革。
為推進醫(yī)療服務管理與執(zhí)業(yè)監(jiān)管信息化建設，國家衛(wèi)健委啟動了醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士電子化注冊管理改革。醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士的注冊申請人通過互聯(lián)網向衛(wèi)生健康行政部門提交注冊申請材料，受理、審核、發(fā)證、存檔、查詢等都在網上完成。
而各地正在推廣的醫(yī)療服務信息化舉措，則讓患者有了更多獲得感。以北京市為例，市屬醫(yī)院面向非醫(yī)?；颊呓y(tǒng)一發(fā)放京醫(yī)通卡作為就診卡，患者手持一張京醫(yī)通卡就可以辦理預約掛號等全流程醫(yī)療服務。
專業(yè)化精細化 讓醫(yī)療更有質量
北京大學人民醫(yī)院牽頭探索并建立的“以綜合醫(yī)院為核心的閉環(huán)式區(qū)域性創(chuàng)傷救治體系”，有效提高了嚴重創(chuàng)傷患者的救治率，這一創(chuàng)新性醫(yī)療服務模式正在惠及更多患者，被國內外同行認可為創(chuàng)傷救治的“中國模式”。
“目前，我國已產生了一批達到或引領國際先進水平，在國際上具有示范和帶動作用的優(yōu)勢醫(yī)療技術，推動了我國重大疾病診療能力的提升。”郭燕紅說，如中國醫(yī)學科學學院阜外醫(yī)院自主研發(fā)的心室輔助裝置填補了國內心室輔助研發(fā)領域技術空白；上海交通大學仁濟醫(yī)院關于消化道血管病變的相關研究成果成為2015年美國胃腸病學會相關指南的唯一依據(jù)。
據(jù)統(tǒng)計，2017年我國完成器官移植手術超過1.6萬例，占2017年世界器官移植總量12.3%，位居世界第2位。移植受者生存率等質量指標也位居世界前列。
醫(yī)療機構診療能力明顯提升，離不開國家醫(yī)療質量管理與控制體系的建立健全。目前，我國已逐步完善國家、省、市三級質控組織體系，國家層面成立**、病理、臨床檢驗、護理等學科和心血管疾病、神經系統(tǒng)疾病、腫瘤等重點疾病的質控中心35家，各省級衛(wèi)生行政部門也陸續(xù)組建相關專業(yè)省級質控中心，并推動院感、護理等重點專業(yè)質控組織向區(qū)縣縱向延伸。
以公開促醫(yī)療 質量安全持續(xù)改進
“自2015年起，我們連續(xù)3年組織編寫了《國家醫(yī)療服務與質量安全報告》，其中2015年、2016年度報告在行業(yè)內發(fā)布，2017年度報告將于近期向全社會公開發(fā)布。”郭燕紅介紹。
據(jù)了解，2017年度報告涵蓋近7000家醫(yī)療機構1.07億住院患者醫(yī)療數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)量較2015年增加4.9倍，較2016年增加1.3倍。抽樣住院患者數(shù)量達到2016年度全國醫(yī)院住院患者的61%左右，為科學、客觀地反映全國醫(yī)療質量安全情況提供了重要的數(shù)據(jù)基礎。
郭燕紅說，報告全面客觀展現(xiàn)我國現(xiàn)階段醫(yī)療服務和質量安全的形勢與現(xiàn)狀，加強區(qū)域間比較分析，為促進醫(yī)療服務和質量安全持續(xù)改進，以及政策制定和加強管理提供了循證依據(jù)。
“當前我國醫(yī)療技術能力和質量水平與人民群眾不斷增長的健康需求相比還有一定差距；由于區(qū)域間經濟社會發(fā)展不平衡，不同區(qū)域間醫(yī)療技術水平和質量安全差異也仍然存在。”郭燕紅表示，下一步，國家衛(wèi)健委將繼續(xù)堅持將擴大優(yōu)質醫(yī)療資源供給、提高醫(yī)療技術能力和促進醫(yī)療質量水平持續(xù)提升作為核心工作任務，加大對中西部地區(qū)省際、省內對口支援和幫扶力度，不斷完善國家醫(yī)療質量管理與控制體系，促進現(xiàn)代醫(yī)療技術在臨床更為廣泛應用，不斷提高醫(yī)療質量安全監(jiān)管科學化和精細化水平。
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