“對民營醫(yī)院而言，最關(guān)鍵的是誠信服務，一定要把誠信底線夯實！”中國醫(yī)院協(xié)會副會長、云南省醫(yī)院協(xié)會會長杜克琳在2018中國醫(yī)院質(zhì)量大會上接受新浪醫(yī)藥采訪時，談及當前民營醫(yī)院的發(fā)展狀況時如此強調(diào)道。
本次采訪中，杜克琳向新浪醫(yī)藥就民營醫(yī)院的質(zhì)量管理相關(guān)問題發(fā)表了自己的觀點和看法，同時還向大家介紹云南省在提升縣級醫(yī)療機構(gòu)的服務能力的具體舉措。
公立醫(yī)院與民營醫(yī)院相得益彰
改革開放以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生取得長足進步，對于目前的態(tài)勢，杜克琳認為，公立醫(yī)院和民營醫(yī)院各有優(yōu)勢，兩者形成一種互補的狀態(tài)，積極服務于我國廣大人民群眾多層次、多樣化、個性化的醫(yī)療服務需求。
“公立醫(yī)院主要保障基本醫(yī)療、應急救援和國家戰(zhàn)略規(guī)劃的一些大問題；隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，高端層次的醫(yī)療需求日益凸顯。高端服務，特別是高端?？品辗浅Ｐ枰擅駹I醫(yī)院補充，這樣，整個醫(yī)療市場的發(fā)育就比較全面”。
杜克琳進一步表示，由于我國人口眾多，醫(yī)療需求大，特別是全民醫(yī)保所釋放出來的醫(yī)療需求使廣大人民群眾不但小病能及時就醫(yī)，有大病也敢于追求更好的治療。這對醫(yī)療資源的需求就提出了很大挑戰(zhàn)?，F(xiàn)有的公立醫(yī)院滿足不了如此巨大的需求，所以政府支持社會資源能夠更多地投入到醫(yī)療行業(yè)，于是民營醫(yī)院迎來了更好的發(fā)展時機。至此，我進入了一個民營醫(yī)院高速發(fā)展的階段。
民營醫(yī)院的發(fā)展 誠信服務為第一要義
據(jù)公開資料顯示，在政策利好和資本支持下，社會辦醫(yī)在數(shù)量上已實現(xiàn)對公立醫(yī)院的超越。
到2017年12月底，我國非公立醫(yī)療機構(gòu)已達44.6萬家，占全國醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的45%。其中，非公立醫(yī)院有1.8萬多家，占全國醫(yī)院總數(shù)63%。而門診量、出院量、床位數(shù)占比分別為15%、12.4%、22%，總服務量約占20%左右。
然而，在高速發(fā)展的過程中，也暴露出不少問題。職業(yè)使然，杜克琳關(guān)注最多的，也最為關(guān)心的就是民營醫(yī)院的誠信問題，目前我國的確有一些高品質(zhì)的民營醫(yī)院，其醫(yī)療技術(shù)強、人性化服務好、誠信過得硬；但許多民營醫(yī)院仍存在兩個弱點：社會信用度不高以及服務能力弱。
杜克琳強調(diào)：“誠信，對民營醫(yī)院是的考量和負面影響”。魏澤西事件使民營醫(yī)院曾一度處于整體低迷境地，很多民營醫(yī)院的門診量出現(xiàn)了斷崖式下滑。透過魏澤西事件也暴露一些醫(yī)院有欺蒙拐騙患者的現(xiàn)象，并使群眾選擇民營醫(yī)院就醫(yī)蒙上了陰影。但這這種現(xiàn)象不能因為個案而否定全盤，更不能以偏概全。如何才能改變廣大群眾對民營醫(yī)院的一些負面印象？杜克琳認為：最關(guān)鍵的是民營醫(yī)院要真正做到誠信服務，一定要把誠信的底線夯實好。也就是說，對老百姓看病，無論是在收費還是在治病方面，一定要遵循醫(yī)療職業(yè)道德，不能誘導病人過度醫(yī)療，更不能搞欺蒙拐騙。
針對誠信問題，杜克琳告訴新浪記者，每年中國醫(yī)院協(xié)會和云南省醫(yī)院協(xié)會都開展誠信民營醫(yī)院評選活動。她對中國醫(yī)院協(xié)會劉謙會長在大會上提出的醫(yī)院征信服務體系構(gòu)建表示高度的認同和贊賞。她相信，經(jīng)過一系列的行業(yè)引導、強化自律，規(guī)范市場，可逐步清除不利因素，為老百姓提供更加安全、可信的醫(yī)療服務。民營醫(yī)院整體夯實了誠信服務，才能與公立醫(yī)院形成健康正向競爭和互?態(tài)勢。
提升縣級醫(yī)院服務能力有妙招
作為云南山區(qū)半山區(qū)的省份，地域遼闊，老百姓居住分散。再加上區(qū)域社會經(jīng)濟發(fā)展的差異，各地醫(yī)療發(fā)展水平也不一樣，杜克琳說：云南有技術(shù)水平非常好的縣級醫(yī)院，也有一些技術(shù)力量和設備設施都比較薄弱的縣醫(yī)院。如何發(fā)揮縣醫(yī)院在縣域的龍頭醫(yī)院作用，提升基層服務能力？新浪醫(yī)藥記者對此進行了針對性的問詢。
積極推動醫(yī)聯(lián)體建設：在醫(yī)聯(lián)體建設方面，杜克琳介紹道，諸如昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、云南省第一人民醫(yī)院等都與所在地域的縣級醫(yī)院組成醫(yī)聯(lián)體結(jié)構(gòu)，由三甲大醫(yī)院積極牽頭，縣級醫(yī)院加盟。實現(xiàn)對接后，一是每年通過開展繼續(xù)醫(yī)學教育培訓，使縣級醫(yī)院能夠及時接受到醫(yī)療技術(shù)和管理方面的先進理念，不斷拓展縣級醫(yī)院的業(yè)務技術(shù)與管理能力；二是免費接收縣級醫(yī)院醫(yī)生、護士和管理人員到三甲醫(yī)院深入進修學習，使基層醫(yī)護人員的業(yè)務素質(zhì)得到全面提升；三是三甲醫(yī)院的專家形成團隊下沉到縣級醫(yī)院傳幫帶，或者奔赴臨床一線傳播適宜技術(shù)；四是實施萬名醫(yī)生支援基層并形成機制；五是開展遠程醫(yī)療。
據(jù)杜克琳介紹，云南省的遠程醫(yī)療處于全國較好水平，目前省州市縣都有遠程醫(yī)療，縣級醫(yī)院有什么問題可以通過遠程醫(yī)療向上級醫(yī)院專家進行請教，包括疑難病例的會診或者一些拿不準的臨床問題均可請上級專家，并與病人共同在遠程醫(yī)療的環(huán)境下面對面地進行診療和幫助。
談及遠程醫(yī)療，杜克琳認為，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療時代，遠程醫(yī)療的發(fā)展，至今已有非常好的基礎(chǔ)，且其作用和老百姓的認可度、醫(yī)院的認可度都非常高。它是一種能夠節(jié)省醫(yī)療資源，能夠使老百姓，特別是邊遠地區(qū)的老百姓享受到高層醫(yī)療專家的直接診療，尤其是對基層大病、重病，經(jīng)濟基礎(chǔ)差的家庭作用非常大，而且也符合中國的現(xiàn)狀。
同時，她也指出，目前我國遠程醫(yī)療的體制、機制還未得到可持續(xù)發(fā)展，希望政府投入和多渠道籌資打通縣、鄉(xiāng)、村遠程醫(yī)療，如為基層醫(yī)療機構(gòu)配齊遠程醫(yī)療信息軟件和DR等數(shù)據(jù)設備，出臺遠程醫(yī)療收費標準和醫(yī)保報銷政策等，使遠程醫(yī)療真正落地并在基層一線發(fā)揮其優(yōu)勢。
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