新證據(jù)！運(yùn)動(dòng)延緩心臟衰老降低心衰風(fēng)險(xiǎn)

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來源：生物探索

2018-05-28

隨著年齡的增長(zhǎng)，動(dòng)脈（負(fù)責(zé)輸送血液進(jìn)出心臟）容易硬化，從而增加患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。

論文一：一周運(yùn)動(dòng)4-5次延緩心臟衰老

隨著年齡的增長(zhǎng)，動(dòng)脈（負(fù)責(zé)輸送血液進(jìn)出心臟）容易硬化，從而增加患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。5月20日，發(fā)表在The Journal of Physiology雜志上題為“The effect of lifelong exercise frequency on arterial stiffness”的研究表明，不同大小的動(dòng)脈受不同運(yùn)動(dòng)量的影響是不同的。具體來說，每周運(yùn)動(dòng)2-3天可能就足以使中等大小的動(dòng)脈的硬化程度縮到最小，而每周運(yùn)動(dòng)4-5天才能使較大的中央動(dòng)脈（central arteries）保持年輕。

具體來說，在這項(xiàng)研究中，科學(xué)家們對(duì)102名60歲以上的參與者進(jìn)行了橫斷面調(diào)查（cross-sectional examination）。他們收集了所有參與者動(dòng)脈硬化的詳細(xì)測(cè)量數(shù)據(jù)，之后依據(jù)一生的運(yùn)動(dòng)歷史將參與者分為4組：1）久坐組（每周運(yùn)動(dòng)小于2次，每次運(yùn)動(dòng)至少30分鐘，后同）；2）偶爾運(yùn)動(dòng)組（每周運(yùn)動(dòng)2-3次）；3）堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)組（每周運(yùn)動(dòng)4-5次）；4）狂熱運(yùn)動(dòng)組（每周運(yùn)動(dòng)6-7次）。

分析結(jié)果顯示，偶爾運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致更多年輕的中等大小的動(dòng)脈（這類動(dòng)脈為頭部和頸部提供含氧血），而堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的人擁有更年輕的大中樞動(dòng)脈（這類動(dòng)脈向胸部和腹部供血）以及更健康的中等大小的動(dòng)脈。

領(lǐng)導(dǎo)該研究的Benjamin Levine說：“這項(xiàng)工作是非常令人興奮的，因?yàn)樗刮覀兡軌蛑贫ㄥ憻捰?jì)劃來讓心臟保持年輕，甚至讓較老的心臟和血管 “恢復(fù)青春”（turn back time）。我們先前的研究表明，等到70歲再去逆轉(zhuǎn)心臟的衰老已經(jīng)太晚了，因?yàn)榧幢闶且荒甑挠?xùn)練也很難改變心血管的結(jié)構(gòu)。我們目前的工作聚焦在對(duì)有或無心臟病風(fēng)險(xiǎn)因素的中年男性和女性進(jìn)行為期2年的訓(xùn)練，以調(diào)查是否能夠通過在對(duì)的時(shí)間用正確的運(yùn)動(dòng)量來逆轉(zhuǎn)心臟和血管的衰老。”

論文二：運(yùn)動(dòng)或可降低心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)

5月15日，發(fā)表在Circulation雜志上題為“Six-Year Changes in Physical Activity and the Risk of Incident Heart Failure”的另一項(xiàng)研究通過分析11,000多名美國成年人的身體活動(dòng)水平發(fā)現(xiàn)，增加身體活動(dòng)至推薦水平6年與患心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)顯著降低有關(guān)。同時(shí)，在中年時(shí)，僅6年沒有身體活動(dòng)（as little as six years without physical activity）也與患該疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

事實(shí)上，先前已有多項(xiàng)研究表明，身體更活躍的人（people who are more physically active）患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)更低。但是，運(yùn)動(dòng)水平隨時(shí)間變化對(duì)患心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)的影響還并不清楚，例如，如果一個(gè)人一生中最初大部分時(shí)間是久坐不動(dòng)的，但在中年時(shí)開始運(yùn)動(dòng)，這會(huì)降低患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)嗎？或者，如果一個(gè)人最初經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，但到中年時(shí)不再運(yùn)動(dòng)了，這會(huì)增加患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)嗎？

為了回答這一問題，該研究使用了來自ARIC研究中11,351名參與者的數(shù)據(jù)（ARIC：Atherosclerosis Risk in Communities）。這些參與者平均年齡為60歲，57%的人是女性。研究人員利用電話訪問、醫(yī)院記錄和死亡證明等途徑監(jiān)測(cè)（平均19年）參與者發(fā)生的心血管疾病事件，如心臟病發(fā)作、中風(fēng)和心力衰竭。調(diào)查期間，有1693人住院治療，57人因心力衰竭死亡。

此外，在第一次和第三次ARIC研究中（間隔6年），參與者還被調(diào)查了他們的身體活動(dòng)水平。研究人員依據(jù)美國心臟協(xié)會(huì)發(fā)布的指南將他們的活動(dòng)水平分為3類：1）差（poor，即完全沒有運(yùn)動(dòng)）、2）中等（intermediate，每周進(jìn)行1-74分鐘劇烈運(yùn)動(dòng)或1-149分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）和3）推薦（recommended，每周至少進(jìn)行75分鐘的劇烈運(yùn)動(dòng)，或至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）。

在第3次訪問時(shí)，42%（4,733）的參與者稱他們達(dá)到了“推薦水平”；23%（2,594）的參與者稱他們達(dá)到了“中等水平”；35%（4,024）的參與者稱他們的運(yùn)動(dòng)水平屬于“差”。與第一次訪問時(shí)相比，24%的參與者增加了他們的身體活動(dòng)，22%的參與者降低了他們的身體活動(dòng)，54%的參與者保持了相同的運(yùn)動(dòng)量。

分析結(jié)果表明，那些在第一和第三次調(diào)查都保持“推薦運(yùn)動(dòng)水平”的人表現(xiàn)出了與患心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)降低最強(qiáng)的相關(guān)性，與運(yùn)動(dòng)水平始終保持“差”的參與者相比，風(fēng)險(xiǎn)降低了31%。此外，與運(yùn)動(dòng)水平始終保持“差”或“中等”的參與者相比，那些增加身體活動(dòng)（運(yùn)動(dòng)水平）的參與者（從“差”增加到“中等”或“推薦”，或從“中等”增加到“推薦”）患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)降低了約12%。相反，與運(yùn)動(dòng)水平始終保持“推薦”或“中等”的參與者相比，那些降低身體活動(dòng)（運(yùn)動(dòng)水平）的參與者患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)增加了約18%。

領(lǐng)導(dǎo)該研究的Chiadi Ndumele博士說：“我們的研究結(jié)果表明，在中年時(shí)每周堅(jiān)持進(jìn)行150分鐘的中度運(yùn)動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)（如快走、騎自行車）可能足以使患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)降低31%。此外，在中年時(shí)，將運(yùn)動(dòng)水平從‘不運(yùn)動(dòng)’調(diào)整為‘推薦運(yùn)動(dòng)水平’超過6年可能會(huì)使患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)降低23%。”

不過，科學(xué)家們強(qiáng)調(diào)，由于這是一項(xiàng)觀察性研究，因此不能證明運(yùn)動(dòng)與心力衰竭之間的直接因果關(guān)系。但是，他們認(rèn)為，從中年人身上收集到的數(shù)據(jù)表明，通過適度的鍛煉來降低患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)可能永遠(yuǎn)都不會(huì)太晚。

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