日前,阿斯利康已向日本的醫(yī)藥品醫(yī)療器械綜合機構(PMDA)提交了補充性新藥申請(sNDA),申請內容是使用Forxiga(dapagliflozin,達格列凈)作為口服輔助治療藥物用于成人1型糖尿?。═1D)。此前該藥物已獲得全球多個國家用于2型糖尿病的治療批準。
日本監(jiān)管機構基于DEPICT臨床III期項目(對控制不良的1型糖尿病患者對于Forxiga的療效進行評估)在T1D和日本患者中的專項試驗(試驗D1695C00001)III期數(shù)據(jù)做出了對于該藥補充申請的決定。上述實驗結果顯示,與安慰劑組相比,輔助胰島素治療控制不佳的T1D患者在口服Forxiga(5mg和10mg劑量)后,HbA1c、體重和每日總胰島素劑量均有顯著的臨床意義下降。
Forxiga此前已在歐洲進行監(jiān)管審查,獲批用作成人1型糖尿病患者胰島素口服輔助治療。達格列凈是由百時美施貴寶和阿斯利康公司聯(lián)合開發(fā)的一種新型的抗糖尿病藥物,于2012年11月12日被歐洲藥品管理局批準上市,是第一個獲準上市用于治療2型糖尿病的SGLT2抑制劑,可作為糖尿病藥物治療中的重要選擇,適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
該藥物是一種選擇性鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑首創(chuàng)新藥(first-in-class),SGLT2是一種轉運蛋白,參與腎 臟近端腎小管的葡萄糖重吸收。SGLT-2抑制劑是一類新型降糖藥,主要通過抑制表達于腎 臟的SGLT2,減少腎 臟對葡萄糖的重吸收,增加尿液中葡萄糖的排泄,從而達到降低血糖水平的效果,并且該降糖效果不依賴于β細胞功能和胰島素抵抗。與非糖尿病人群相比,2型糖尿病患者的腎 臟能夠重吸收大量的葡萄糖進入血液,這可能會推高血糖水平。
2017年3月,dapagliflozin(中文名:安達唐)獲得中國食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)批準作為一種單藥療法,用于2型糖尿病成人患者改善其血糖控制。此次批準,使dapagliflozin成為中國市場批準的首個SGLT2抑制劑。該藥是一種口服片劑,每片含有5mg或10mg達格列凈,該藥的推薦起始劑量為每次5mg,每日早上服用1次。
在全球范圍內,目前糖尿病約影響4.25億成年人,這一數(shù)字預計在2045年將達到6.29億(十分之一的成人),其中大多數(shù)居住在亞太地區(qū)、中東和北美。2型糖尿病患者心衰風險升高2-5被,同時心臟病發(fā)作和中風的風險也升高。此外,在2型糖尿病群體中,HF會使心血管死亡和全因死亡風險升高60%-80%。(
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