盤點(diǎn)：ASCO腫瘤盛會(huì)上的贏家和輸家

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來(lái)源：新浪醫(yī)藥新聞

2018-05-22

美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)（ASCO）被譽(yù)為癌癥研發(fā)領(lǐng)域的奧林匹克競(jìng)賽。在ASCO召開之前上線的會(huì)議摘要，為相關(guān)在研藥物的臨床數(shù)據(jù)提供了早期快速一覽，這些數(shù)據(jù)或幫助推動(dòng)公司股票上揚(yáng)/下挫，或提供了一個(gè)很好的機(jī)會(huì)在激烈競(jìng)爭(zhēng)的領(lǐng)域中發(fā)掘出一些潛力。

近年來(lái)，隨著越來(lái)越多的生物制藥資金流入腫瘤學(xué)領(lǐng)域，ASCO已經(jīng)吸引了更大范圍的關(guān)注。而摘要公布之夜也將有助于確定哪些公司能夠在競(jìng)賽中脫穎而出。國(guó)外醫(yī)藥網(wǎng)站Endpts分析師John Carroll根據(jù)ASCO發(fā)布的摘要對(duì)此次ASCO盛會(huì)上的贏家和輸家進(jìn)行了盤點(diǎn)。

1、Loxo對(duì)決Blueprint

Loxo Oncology可謂是ASCO摘要公布之夜的贏家，一夜之間股價(jià)攀升18%。這是由于投資者發(fā)現(xiàn)，該公司RET抑制劑LOXO-292在32例可評(píng)估RET融合陽(yáng)性晚期實(shí)體瘤患者中的總緩解率達(dá)到了69%，其中：非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的總緩解率為65%，乳頭狀甲狀腺癌的總緩解率為84%。此外，多達(dá)84%（27/32）的患者腫瘤體積縮小19%-67%。

Loxo公司首席執(zhí)行官Josh Bilenker還表示，摘要數(shù)據(jù)只是截止至1月5日，ASCO會(huì)議上公司還將公布截止4月份的數(shù)據(jù)，相關(guān)數(shù)據(jù)比摘要數(shù)據(jù)還要好。Josh Bilenker同時(shí)強(qiáng)調(diào)，LOXO-292已被選為ASCO項(xiàng)目，這也使得Loxo公司一時(shí)之間成為行業(yè)焦點(diǎn)。

有對(duì)比就有傷害，這句話放在癌癥研發(fā)領(lǐng)域特別合適，一個(gè)公司的崛起往往以犧牲對(duì)手為代價(jià)。Loxo競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手Blueprint公司的RET抑制劑BLU-667之前一直被投資者看好，但公司股價(jià)在本周四盤前交易中卻下跌了8%。原因是投資者將LOXO-292與BLU-667的療效數(shù)據(jù)對(duì)比之后發(fā)現(xiàn)，似乎LOXO-292的療效要更好一些。

2、諾華 vs 吉利德

這2個(gè)公司在CAR-T領(lǐng)域均已推出了各自的產(chǎn)品Kymriah和Yescarta，目前正在展開激烈的競(jìng)爭(zhēng)。諾華方面仍需要克服Kymriah一次性制造問(wèn)題的困擾，而吉利德的Yescarta目前正在與Kymriah進(jìn)行頭對(duì)頭比較，乍一看可能有一些解釋需要去做。2個(gè)產(chǎn)品的原理分別為：前者在嵌合抗原受體中使用了4-1BB共刺激結(jié)構(gòu)域，而后者使用了CD28共刺激結(jié)構(gòu)域。

位于中國(guó)北京的一個(gè)研究小組將2種療法進(jìn)行了直接比較，用于治療CD19陽(yáng)性B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病，結(jié)果發(fā)現(xiàn)Kymriah似乎具有一種獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。具體治療數(shù)據(jù)：Kymriah治療組總緩解率為，Yescarta治療組為89%。此外，Yescarta治療組全部5例患者均發(fā)生了嚴(yán)重的3級(jí)或4級(jí)細(xì)胞因子釋放綜合征。盡管這場(chǎng)爭(zhēng)論還有很長(zhǎng)的路要走，而吉利德也不會(huì)承認(rèn)此次比賽結(jié)果，但雙方頭對(duì)頭的較量才剛剛開始。

Evercore ISI分析師Umer Raffat表示，該研究結(jié)果非常具有挑釁性，但還有待進(jìn)一步的詳細(xì)數(shù)據(jù)。

3、Jounce公司因JTX-2011最新數(shù)據(jù)股價(jià)暴跌

摘要之夜的輸家是Jounce公司，其免疫治療藥物JTX-2011最新數(shù)據(jù)公布后，公司股價(jià)暴跌26%，而且股票評(píng)級(jí)被美國(guó)富國(guó)銀行下調(diào)。數(shù)據(jù)顯示，JTX-2011單藥治療7例胃癌患者，只有1例實(shí)現(xiàn)緩解；該藥與百時(shí)美腫瘤免疫療法Opdivo聯(lián)合治療的19例患者中，僅有2例患者實(shí)現(xiàn)緩解（11%），在三陰性乳腺癌中的表現(xiàn)也非常不理想。

不過(guò)Jounce公司強(qiáng)調(diào)，此次研究中的患者均為之前已被過(guò)度預(yù)治療的患者。但投資者卻并不買賬。新基因與Jounce在該藥物上達(dá)成了一項(xiàng)重大合作協(xié)議，也受到了牽連。

4、Nektar公司NKTR-214療效數(shù)據(jù)欠佳，股價(jià)小幅下降

Nektar與百時(shí)美施貴寶在NKTR-214上達(dá)成了高達(dá)36億美元的交易，這也是迄今為止生物制藥領(lǐng)域的一筆交易。該合作交易源于NKTR-214與Opdivo聯(lián)合用藥的首批強(qiáng)效喜人數(shù)據(jù)：一線治療晚期黑色素瘤總緩解率高達(dá)63%。

然而，在本周三公布的更新數(shù)據(jù)中，研究人員注意到，籃子研究結(jié)果顯示治療黑色素瘤緩解率下降至52%。此外，腎細(xì)胞癌緩解率也從Q4報(bào)告中的71%下降到了54%。不過(guò)，這些數(shù)據(jù)并不意味著NKTR-214命運(yùn)的終結(jié)。總體而言，總緩解率隨著時(shí)間推移趨于下降。但分析師仍在密切關(guān)注這些數(shù)據(jù)，Nektar公司股價(jià)在盤前交易中小幅下跌3%，也說(shuō)明投資者對(duì)NKTR-214的前景仍充滿期待。

5、德國(guó)默克c-Met受體酪氨酸激酶抑制劑tepotinib表現(xiàn)搶眼

此次ASCO上，德國(guó)默克公布了癌癥藥物管線中的一些最新進(jìn)展。迄今為止，該公司的大部分注意力仍在PD-L1腫瘤免疫療法Bavencio上，該藥與輝瑞合作開發(fā)，目前正在為爭(zhēng)奪市場(chǎng)份額努力奮戰(zhàn)。但默克在腫瘤學(xué)管線中還有其他系列藥物，其中包括c-Met受體酪氨酸激酶抑制劑tepotinib。

此次ASCO摘要中，研究人員公布了tepotinib治療15例攜帶MET 14號(hào)外顯子跳躍突變的晚期非小細(xì)胞肺癌患者的數(shù)據(jù)，其中60%實(shí)部分緩解。之前，分析人士認(rèn)為，這一藥物的銷售額在2030年將達(dá)到6.5億美元，雖然并不不會(huì)成為重磅藥物，但卻是一個(gè)實(shí)實(shí)在在的成功。

在組合治療方面，目前所有的PD-1/PD-L1巨頭都在以多種方式聚集。但默克方面推出了另一款藥物M7842，這是一種TGF-β陷阱/抗PD-L1雙功能免疫治療融合蛋白，在PD-L1高表達(dá)患者中的總緩解率達(dá)到了71.4%。

Bavencio的下一個(gè)重大步驟也在于組合療法，這方面，默克宣稱已獲得了一些早期證據(jù)，支持Bavencio與輝瑞ALK抑制劑lorlatinib聯(lián)合治療晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌，這也是各大巨頭激烈競(jìng)爭(zhēng)的前沿陣地。在名為JAVELIN Lung 101的研究中，將Bavencio與lorlatinib或crizotinib進(jìn)行聯(lián)合用藥，數(shù)據(jù)顯示，Bavencio/crizotinib在ALK陰性患者中的客觀緩解率為16.7%，Bavencio/lorlatinib組合在ALK陽(yáng)性患者中的客觀緩解率為46.4%（12例部分緩解，1例完全緩解）。

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