2014年瑞士羅氏子公司基因泰克宣布將與美國(guó)生物技術(shù)公司NewLink合作開(kāi)展癌癥免疫療法的研究。然而,由于試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)任何統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異的改善,羅氏已開(kāi)始終止與該公司在IDO/TDO(色氨酸2,3-加氧酶)抑制劑方面的合作。
雙方最初于2014年10月達(dá)成協(xié)議,根據(jù)該協(xié)議,NewLink將獲得1.5億美元的預(yù)付款,并預(yù)期獲得超過(guò)10億美元的潛在里程碑付款。雙方將共同合作開(kāi)發(fā)一款NewLink的抑制劑NLG919,該抑制劑通過(guò)破壞腫瘤逃避人體免疫系統(tǒng)的機(jī)制發(fā)揮抗癌作用?;蛱┛藢?duì)該藥物未來(lái)的研發(fā)、生產(chǎn)及市場(chǎng)費(fèi)用進(jìn)行資助。
2017年6月,兩家公司在在第53屆美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)(ASCO2017)上公布了吲哚胺2,3-雙加氧酶(IDO)抑制劑GDC-0919(navoximod)聯(lián)合紫杉烷化療一線治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌II期臨床研究的數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示,與紫杉烷化療相比,GDC-0919聯(lián)合紫杉烷化療在無(wú)進(jìn)展生存期、總生存期、客觀緩解率方面均未表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異,未能達(dá)到研究的主要終點(diǎn)。
隨后,羅氏宣布將基因泰克宣布將GDC-0919從其研發(fā)管線中剔除,并將該藥的全部權(quán)利歸還給NewLink,不過(guò)雙方關(guān)于開(kāi)發(fā)下一代IDO/TDO抑制劑的整體研究合作將繼續(xù)推進(jìn)。然而目前的試驗(yàn)結(jié)果來(lái)看,與對(duì)照組相比該療法的改善作用非常小,糟糕的試驗(yàn)結(jié)果也是羅氏決定再次放棄合作的主要原因。
羅氏終止與NewLink的合作無(wú)疑對(duì)其又是一次重大打擊。自2016年胰 腺癌**3期試驗(yàn)失敗以來(lái),該公司一直處于低迷的狀態(tài),其3期試驗(yàn)顯示,接受安慰劑的患者竟然比接受algenpantucel-L治療的候選人壽命更長(zhǎng)。這一災(zāi)難性的實(shí)驗(yàn)結(jié)果使得外界對(duì)于該公司HyperAcute癌癥**平臺(tái)的未來(lái)前景持強(qiáng)烈的懷疑態(tài)度,該平臺(tái)隨后被叫停整改,也是為了能與羅氏緊密合作、更加專注于其IDO抑制劑候選藥物的研發(fā)。
根據(jù)美國(guó)證券交易委員會(huì)提交的文件,2018年5月10日,NewLink收到了羅氏集團(tuán)成員基因泰克的通知函,稱羅氏將完全徹底終止2014年10月14日雙方之間簽訂的許可合作協(xié)議。此次終止將在我們收到來(lái)自基因泰克通知的180天后正式生效。”基因泰克之前已經(jīng)就NLG919(即GDC-0919)終止了部分協(xié)議,但該協(xié)議中通過(guò)基因技術(shù)協(xié)議進(jìn)行的研究計(jì)劃確定的下一代IDO/TDO抑制劑仍然有效。
一年前,IDO抑制劑的前景看起來(lái)還是一片光明的。在ASCO2017的一次會(huì)議上,有醫(yī)生報(bào)道稱,在一項(xiàng)包含40名黑色素瘤患者的實(shí)驗(yàn)中,epacadostat與檢查點(diǎn)抑制劑Opdivo聯(lián)合縮小了25名患者的腫瘤,響應(yīng)率幾乎是單獨(dú)使用Opdivo的兩倍。此外,另一項(xiàng)針對(duì)63名黑色素瘤患者的epacadostat試驗(yàn)也取得了令人印象深刻的結(jié)果。更值得一提的是,該藥似乎在其他類型的腫瘤中也能發(fā)揮很好的作用。
然而就在上個(gè)月,Incyte與默克公司開(kāi)展的IDO抑制劑epacadostat的大規(guī)模臨床試驗(yàn)令人驚訝地失敗了。這一壞消息很快在制藥行業(yè)內(nèi)引起了反響。隨后,Incyte宣布其IDO抑制劑epacadostat與默沙東、BMS、阿斯列康PD-1/PD-L1藥物的多個(gè)晚期臨床試驗(yàn)將停止招募病人。同時(shí)BMS也停止了他們從Flexus以12.5億收購(gòu)的IDO抑制劑BMS-986205的幾個(gè)與PD-1組合臨床試驗(yàn)。ECHO-301失敗引發(fā)的余震全面爆發(fā)。
IDO曾是最有希望擴(kuò)大PD-1藥物治療范圍的新機(jī)制,但是隨著羅氏、輝瑞先后退出這個(gè)領(lǐng)域,尤其是ECHO-301的失敗,IDO已經(jīng)風(fēng)光不再。雖然仍有一些人相信這個(gè)調(diào)控通路,但各大藥企逐步退出IDO的研發(fā)反映了主要參與者對(duì)IDO機(jī)制的失望。(
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