央視《焦點(diǎn)訪談》連著兩天對(duì)準(zhǔn)醫(yī)藥行業(yè)，談起了老百姓不太懂的創(chuàng)新藥和仿制藥。在中國(guó)要做好生意，就一定要關(guān)注新聞聯(lián)播和讀懂焦點(diǎn)訪談。這些民眾關(guān)注的節(jié)目可不是隨意編播的，通常都大政策大變局的前奏或者沖鋒號(hào)。
這次醫(yī)藥連著兩天上《焦點(diǎn)訪談》又有什么含意？會(huì)帶來(lái)什么變化？
周一的新聞焦點(diǎn)是創(chuàng)新藥，講過(guò)去新藥上市慢，患者冒險(xiǎn)找代購(gòu)從國(guó)外買(mǎi)，藥企抱怨新藥審批慢，審評(píng)官員則感嘆人少項(xiàng)目多。再講新藥注冊(cè)改革實(shí)施后審批如何提速，如何通過(guò)醫(yī)保和價(jià)格談判讓患者用得起。
周二的新聞焦點(diǎn)是仿制藥，講靶向藥雖好但患者用不起，有仿制品之后才造福了普通患者。政府敦促企業(yè)提高品質(zhì)，同時(shí)解決仿制藥臨床使用障礙。
系列政策的目的很明白：減輕患者負(fù)擔(dān)，增加用藥選擇，關(guān)系到國(guó)民健康，也關(guān)系到醫(yī)藥行業(yè)可持續(xù)發(fā)展。此次新政促進(jìn)國(guó)產(chǎn)仿制藥生產(chǎn)和使用, 擴(kuò)大新藥和進(jìn)口藥的供應(yīng)端，可以說(shuō)是下了一盤(pán)倒逼藥企改革的大棋。
以后的醫(yī)藥市場(chǎng)主要就是兩大類(lèi)產(chǎn)品：專利創(chuàng)新藥和非專利藥。前者研發(fā)高成本高風(fēng)險(xiǎn)，但政府鼓勵(lì)并且允許高價(jià)格高利潤(rùn)。尤其中興事件以后，扶持本土新藥研發(fā)能力更具戰(zhàn)略意義,新藥也會(huì)成為醫(yī)藥行業(yè)的主要看點(diǎn)。
不過(guò)你也不要對(duì)創(chuàng)新藥過(guò)于樂(lè)觀，除非你有本事拿下國(guó)際市場(chǎng)。中國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用只占GDP的6%（而美國(guó)占GDP18%），所以不可能出現(xiàn)創(chuàng)新藥高價(jià)又跑量的情況。醫(yī)保的基本方向還是保基本，商保再公立醫(yī)院體系沒(méi)有根本變化前也翻不了身?？坷习傩兆再M(fèi)就更加呵呵了，群眾的腰包早就被房貸透支。
政府的策略是加大供應(yīng)，接下來(lái)中國(guó)可能是全球新藥上市最多的國(guó)家：十幾個(gè)腫瘤免疫藥，幾十個(gè)單抗類(lèi)似物，上百個(gè)小分子靶向藥。都想走醫(yī)保支付？看誰(shuí)砍價(jià)力度大吧，除非你有絕活。
非專利藥接下來(lái)就是搞仿制品替代，除了鼓勵(lì)生產(chǎn)和醫(yī)保支付，也希望告訴老百姓仿制品只要通過(guò)一致性評(píng)價(jià)就可以放心用。一致性評(píng)價(jià)已經(jīng)被拔到空前的高度，所以再有難度它也基本會(huì)如期完成。
過(guò)不了的品種或廠家就跟行業(yè)拜拜了，能過(guò)的肯定銷(xiāo)量會(huì)大漲，但是利潤(rùn)會(huì)不會(huì)同步增長(zhǎng)就不知道，因?yàn)檎菩幸恢滦栽u(píng)價(jià)是為了讓有限的醫(yī)保資源發(fā)揮效益，不是讓藥企發(fā)財(cái)，再說(shuō)全世界做仿制藥的企業(yè)都沒(méi)有發(fā)大財(cái)?shù)摹?/p>
受傷的是過(guò)去賣(mài)得火的輔助藥和中藥注射劑，2017年上市藥企年報(bào)顯示這些品種都有30-40%的跌幅，2018還會(huì)繼續(xù)下跌，這些品種的生命周期已經(jīng)到頭了。
這兩年藥品政策出得太多太用力，但醫(yī)藥市場(chǎng)仍然昂然向上，因?yàn)獒t(yī)藥是剛需，而且中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)總體還是極不飽和的。2017年年上市藥企出現(xiàn)了非常明顯得兩極化趨勢(shì)：市盈率越高的公司漲勢(shì)越大市值越來(lái)越高，很多藥企市盈率不到20倍仍然股價(jià)低迷，背后根源就是有沒(méi)有踩準(zhǔn)創(chuàng)新藥和優(yōu)質(zhì)仿制藥兩條主線。
2020年前是醫(yī)藥行業(yè)大洗牌的階段，大量藥企會(huì)被淘汰或者兼并，大量從業(yè)人員也會(huì)被擠出去。對(duì)個(gè)人而言，除了加入符合兩大方向的企業(yè)，還需要對(duì)政策執(zhí)行力度有清醒認(rèn)識(shí)，不要心存僥幸。做2019年規(guī)劃時(shí)預(yù)估一個(gè)最壞的局面，看看自己或公司能否應(yīng)對(duì)。同時(shí)需要跳出傳統(tǒng)賣(mài)藥的模式，看看整個(gè)疾病生態(tài)圈都在發(fā)生哪些變化。辦法總比困難多，這話永遠(yuǎn)不過(guò)時(shí)。
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