今日,藥明康德集團(tuán)合作伙伴TESARO公布了QUADRA研究的結(jié)果,該研究旨在評(píng)估ZEJULA®(niraparib)對(duì)接受過多次治療的卵巢癌患者的臨床益處。該研究成功抵達(dá)了預(yù)先設(shè)定的主要終點(diǎn),在用生物標(biāo)志物選擇的患者群體中證明了ZEJULA單藥治療的活性。
卵巢癌是一種女性中常見的癌癥,也是女性因癌癥死亡的第五大原因。在美國,每年大約有2.2萬多名婦女被診斷為卵巢癌。這一數(shù)字在歐洲則高達(dá)6.5萬。盡管在卵巢癌治療中,使用鉑類化療的緩解率很高,但依然有85%的患者會(huì)在兩年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。因此,對(duì)于這些出現(xiàn)完全緩解或部分緩解的患者來說,如何在化療后維持她們的“緩解狀況”有著巨大而未滿足的醫(yī)療需求。
ZEJULA(niraparib)是一種聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制劑,于去年初獲得FDA的批準(zhǔn)用于復(fù)發(fā)性卵巢上皮癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌患者的維持治療,這些患者經(jīng)鉑類化療后有完全或部分緩解。在臨床前研究中,ZEJULA可以濃縮于腫瘤,對(duì)PARP 1/2的持續(xù)抑制率達(dá)90%以上,并具有持久的抗腫瘤作用。
之前的研究表明,PARP抑制劑在BRCA突變患者的后期治療中有活性。此次進(jìn)行的單臂研究QUADRA旨在評(píng)估ZEJULA單藥用于四線以上治療特定卵巢癌患者的療效和安全性。這些患者中有92%的是PARP抑制劑初治患者,15%的有BRCA突變,三分之二以上的為鉑類耐藥/難治,63%的曾接受過貝伐珠單抗(bevacizumab)治療?;颊呷虢M后接受每日一次起始劑量為300毫克的niraparib治療。該研究的主要終點(diǎn)是在PARP抑制劑初治和鉑類敏感的四線和五線HRD陽性患者中,由RECIST評(píng)估的客觀緩解率(ORR)。其他終點(diǎn)包括緩解持續(xù)時(shí)間(DOR)、疾病控制率、無進(jìn)展生存期(PFS)、總生存期(OS)、安全性和耐受性。
結(jié)果顯示,ZEJULA在PARP抑制劑初治和鉑類敏感的四線和五線HRD陽性患者中顯示出活性,ORR為29%,DOR 為9.2個(gè)月。對(duì)于BRCA突變的四線以上患者,包括鉑類敏感、耐藥和難治患者,ORR為31%,中位DOR為9.4個(gè)月。此外,在ZEJULA起始劑量為300毫克時(shí),最常見的不良事件與之前的研究一致。
“這些結(jié)果表明,ZEJULA作為后期治療方法對(duì)BRCA突變以外的患者也是有效的,而目前批準(zhǔn)的PARP抑制劑主要作為這類患者的治療方案。此外,QUADRA數(shù)據(jù)描述了ZEJULA單藥治療在鉑類耐藥/難治患者中的活性,這為我們的TOPACIO研究(ZEJULA結(jié)合抗PD-1抑制劑)提供了重要背景,”TESARO總裁兼首席運(yùn)營官M(fèi)ary Lynne Hedley博士說:“有了QUADRA數(shù)據(jù),我們將繼續(xù)推進(jìn)我們的任務(wù),即為所有卵巢癌患者提供一個(gè)從ZEJULA治療中受益的機(jī)會(huì)。我們非常感謝參與這項(xiàng)研究的患者、護(hù)理人員和研究人員。”
基于這一結(jié)果,TESARO計(jì)劃于今年下半年與美國FDA就潛在的補(bǔ)充新藥申請(qǐng)(sNDA)進(jìn)行討論。我們期待它能盡快為需要的患者帶來治療選擇。
參考資料:
[1] TESARO Announces Positive Top-Line Results From Quadra Trial of ZEJULA®
[2] TESARO官方網(wǎng)站
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