4月16日,國務(wù)院新聞辦公室舉行政策例行吹風(fēng)會(huì),國家衛(wèi)健委副主任曾益新介紹《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(下稱《意見》)有關(guān)情況。
曾益新介紹說,“互聯(lián)網(wǎng)+”將全面鏈接醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保服務(wù)。
國家衛(wèi)健委的高調(diào)表態(tài),給希望發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的機(jī)構(gòu)吃下一顆定心丸。
政策利好
曾益新表示,在鼓勵(lì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”方面,《意見》釋放五方面的信號(hào)。
第一,發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”,允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱。支持符合條件的第三方機(jī)構(gòu),搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái),開展遠(yuǎn)程醫(yī)療。
第二,優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),促進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的智能化、信息化建設(shè)和應(yīng)用,網(wǎng)上開展簽約服務(wù),在線提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理和延伸處方等相關(guān)工作。
第三,在“互聯(lián)網(wǎng)+藥品”供應(yīng)保障服務(wù)方面,明確對(duì)線上開具的處方經(jīng)過藥師審核以后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè),可以委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行配送。
第四,推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+保險(xiǎn)結(jié)算”方面逐步拓展在線結(jié)付功能。
第五,在人工智能等新技術(shù)的應(yīng)用方面,鼓勵(lì)推進(jìn)研發(fā)應(yīng)用,提高醫(yī)療服務(wù)的效率。
其中,“支持符合條件第三方機(jī)構(gòu),搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái),開展遠(yuǎn)程醫(yī)療”,也是此前從未明確提出支持和鼓勵(lì)的條款。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以有兩種模式
掛號(hào)難一直是困擾患者的難題,國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝特別提到,解決掛號(hào)難的問題,互聯(lián)網(wǎng)可以發(fā)揮一定的推動(dòng)作用。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),很多醫(yī)院一方面開發(fā)自己的手機(jī)APP,一方面加入衛(wèi)生計(jì)生行政部門搭建的預(yù)約掛號(hào)平臺(tái),患者通過互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)、電話都可以進(jìn)行掛號(hào),預(yù)約時(shí)間甚至能夠精準(zhǔn)到半小時(shí)內(nèi),在一定程度上緩解了掛號(hào)難。同時(shí),患者就診過程中,還能實(shí)現(xiàn)診間移動(dòng)支付?!兑庖姟分赋?,要向全國推廣預(yù)約掛號(hào)、移動(dòng)支付,要求二級(jí)以上醫(yī)院都要利用互聯(lián)網(wǎng)為患者提供便利的服務(wù)。
焦雅輝著重介紹了《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》中的兩種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式。
一種模式是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為提供主體,醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)來拓展服務(wù)時(shí)間和空間,并且把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第二名稱。根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要提供服務(wù)的原則,此類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療科目要與批準(zhǔn)的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)診療科目要一致。
第二種是一些互聯(lián)網(wǎng)公司和企業(yè)已經(jīng)申辦了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
根據(jù)文件要求,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須落地在實(shí)體的醫(yī)療機(jī)構(gòu),線上線下要一致的監(jiān)管,并且必須得有實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為依托。
醫(yī)療安全
互聯(lián)網(wǎng)是一種新的技術(shù),確保醫(yī)療安全是首先考慮的底線問題。國家衛(wèi)健委規(guī)劃與信息司司長于學(xué)軍表示,未來將從三方面加強(qiáng)監(jiān)管。
一是明確行為的邊際。盡快研究出臺(tái)規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為的管理辦法,明確監(jiān)管底線,同時(shí)按照深化“放管服”的要求,降低準(zhǔn)入的門檻。加強(qiáng)事中、事后的監(jiān)管,確保健康醫(yī)療服務(wù)的安全和質(zhì)量,確保醫(yī)療健康服務(wù)的質(zhì)量。
二是強(qiáng)化責(zé)任?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展是以實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托,責(zé)任的主體還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身。另外,在監(jiān)管方面按照屬地化管理,實(shí)行線上線下統(tǒng)一監(jiān)管,《意見》中特別強(qiáng)調(diào)第三方平臺(tái)的責(zé)任,確保提供服務(wù)人員的資質(zhì)要符合有關(guān)的規(guī)定,并且對(duì)所提供的服務(wù)承擔(dān)責(zé)任。同時(shí),建立醫(yī)療責(zé)任的分擔(dān)機(jī)制,推行在線知情同意的告知,防范化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
三是提高監(jiān)管能力。一方面,建立衛(wèi)生健康行政部門的監(jiān)管端口,所有開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的平臺(tái),及時(shí)將數(shù)據(jù)向區(qū)域的全面健康信息平臺(tái)進(jìn)行推送、傳輸和備份。另一方面,推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)可信的體系建設(shè),加快建設(shè)全國統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的可信醫(yī)學(xué)數(shù)字身份、電子實(shí)名認(rèn)證、數(shù)據(jù)訪問控制信息系統(tǒng),同時(shí)還要完善醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子注冊(cè)系統(tǒng),方便百姓查詢。
通過一系列措施做到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)全程留痕,可查詢、可追溯,同時(shí)保證訪問處理數(shù)據(jù)的行為可控、可管,確保患者的就醫(yī)安全。
信息互通
于學(xué)軍表示,將加大力度倒逼醫(yī)院推動(dòng)自身改革,對(duì)此,國家衛(wèi)健委主要有三方面的基礎(chǔ)工作:一是建立統(tǒng)一權(quán)威的互聯(lián)互通全民健康信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)國家、省、市、縣四級(jí)連通。二是制定落實(shí)衛(wèi)生健康信息的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。最后,按照標(biāo)準(zhǔn),在平臺(tái)上把醫(yī)院的信息整合起來,做好應(yīng)用。
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