今日,百時(shí)美施貴寶(Bristol-Myers Squibb,BMS)公司捷報(bào)連連。繼在美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)(AACR)2018年年會(huì)上公布了其重磅聯(lián)合免疫療法Opdivo(nivolumab)3 mg/kg加Yervoy(ipilimumab)1 mg/kg在肺癌患者中的優(yōu)秀數(shù)據(jù)后,該療法獲得了美國(guó)FDA的批準(zhǔn),成為首款用于初治的中高危晚期腎細(xì)胞癌(RCC)患者的聯(lián)合免疫療法。
腎細(xì)胞癌(RCC)是成人中最常見(jiàn)的腎癌類型,美國(guó)每年約有15000人死于該病。透明細(xì)胞腎癌(clear-cell RCC)是最常見(jiàn)的腎癌類型,占所有患者的70%至80%。RCC在男性中的比例約為女性的兩倍。在美國(guó),診斷為轉(zhuǎn)移性或晚期腎癌的患者的五年生存率僅為8%。這些患者急需新的有效療法來(lái)緩解疾病,延長(zhǎng)生命。
BMS帶來(lái)的Opdivo是世界上首個(gè)獲得批準(zhǔn)的PD-1免疫檢查點(diǎn)抑制劑。該藥物目前已在包括美國(guó)、歐盟和日本的60多個(gè)國(guó)家獲得批準(zhǔn)。2015年10月,Opdivo和Yervoy聯(lián)合用藥方案成為首個(gè)獲得批準(zhǔn)治療轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的聯(lián)合免疫療法。該聯(lián)合療法目前已獲得包括美國(guó)和歐盟在內(nèi)的50多個(gè)國(guó)家的批準(zhǔn)。
此次批準(zhǔn)是基于一項(xiàng)3期臨床試驗(yàn)CheckMate-214的結(jié)果。在該研究中,初治的中高危晚期RCC患者接受了4個(gè)周期的Opdivo + 低劑量Yervoy聯(lián)合療法,然后是Opdivo維持治療。在聯(lián)合療法組中,79%的患者接受了全部4劑Opdivo + Yervoy,并繼續(xù)進(jìn)行Opdivo單藥治療。Opdivo維持期的劑量選擇很靈活,可以選擇每4周輸注480 mg或每2周輸注240 mg。
結(jié)果顯示,Opdivo + Yervoy聯(lián)合療法顯示出相比當(dāng)前標(biāo)準(zhǔn)療法舒尼替尼(sunitinib)顯著改善的總生存期(OS)獲益,將患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了37%(HR 0.63; 99.8%CI: 0.44-0.89; p
“我們的目標(biāo)是為癌癥患者提供可延長(zhǎng)生命的藥物。作為與舒尼替尼相比可以提高晚期RCC患者治療亞組的總生存期的首選治療方案,Opdivo加低劑量Yervoy聯(lián)合療法有助于實(shí)現(xiàn)這一承諾,”BMS美國(guó)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人Johanna Mercier女士說(shuō):“這項(xiàng)批準(zhǔn)證明了我們致力于將腫瘤免疫療法帶給更廣泛的RCC患者的承諾,以改善他們的治療結(jié)局。”
“治療晚期RCC的醫(yī)生幾乎沒(méi)有什么選擇來(lái)幫助實(shí)現(xiàn)改善生存期的目標(biāo),”紀(jì)念斯隆-凱特琳癌癥中心(Memorial Sloan Kettering Cancer Center)腫瘤科醫(yī)生兼Jack and Dorothy Byrne臨床腫瘤學(xué)主席Robert J. Motzer博士說(shuō):“來(lái)自CheckMate-214試驗(yàn)的數(shù)據(jù)顯示出Opdivo + Yervoy療法更優(yōu)秀的總生存期,證明該聯(lián)合療法有望成為中高危晚期RCC患者的新標(biāo)準(zhǔn)療法。更重要的是,與舒尼替尼相比,聯(lián)合療法可以減少3級(jí)和4級(jí)不良反應(yīng)。由于這些令人鼓舞的結(jié)果,我們現(xiàn)在為所有PD-L1表達(dá)水平的新診斷晚期RCC患者提供了新的治療選擇。”
“腎癌是所有泌尿系統(tǒng)癌癥中最致命的一種,許多患者都面臨著這種嚴(yán)峻的診斷,”KCCure總裁Dena Battle女士說(shuō):“今天批準(zhǔn)Opdivo + Yervoy用于晚期RCC有可能改變腎癌的一線治療格局。但對(duì)于患者而言,這不僅僅是一種新的治療選擇,它代表了延長(zhǎng)生命的希望。”
我們期待隨著這一新療法的獲批,更多腎癌患者可以從中獲益。
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