即日起, 醫(yī)保特藥可在定點(diǎn)零售藥店購買了!
近日,江蘇淮安率先在全省實(shí)行醫(yī)保特藥“三定”管理政策,山東淄博《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)特藥經(jīng)辦管理有關(guān)問題的通知(征求意見稿)》(下稱“征求意見稿“)也已經(jīng)發(fā)布。“三定”管理政策正式實(shí)施后,兩地患者今后在購買醫(yī)保特藥時(shí),可直接憑定點(diǎn)醫(yī)院責(zé)任醫(yī)師的診斷、評估,在特藥定點(diǎn)零售藥店獲購買,購藥時(shí)間將大幅縮短,購藥便捷性大大提高!
一直以來醫(yī)保特藥因?yàn)榀熜Т_切、費(fèi)用較高、市場缺口大而成為很多慢病患者眼中的稀缺藥和救命藥,不僅購買時(shí)不像普通藥品那樣方便快捷,“缺”與“貴”的現(xiàn)象一直存在,甚至因?yàn)橘徦幚щy、價(jià)格高昂催生海外代購市場的火爆,以及假藥案件屢禁不止的現(xiàn)象。
此次“三定"管理政策正式實(shí)施后,一方面可以大幅減少患者的時(shí)間和交通成本,同時(shí)兩地定點(diǎn)零售藥店可以享受巨大的市場紅利,或成為當(dāng)?shù)靥幏酵饬鞯囊淮?rdquo;閘口“。
所謂“三定”,即“定醫(yī)療機(jī)構(gòu)”、“定責(zé)任醫(yī)師”、“定零售藥店”,以江蘇淮安為例,目前包括:5家特藥定點(diǎn)醫(yī)院、3家特藥定點(diǎn)藥店、曲妥珠單抗、拉帕替尼等20種特藥名單。
5家特藥定點(diǎn)醫(yī)院
●淮安市第一人民醫(yī)院
●淮安市第二人民醫(yī)院
●解放軍第八二醫(yī)院
●淮安市中醫(yī)院
●淮安市婦幼保健院
3家特藥定點(diǎn)藥店
●淮安廣濟(jì)醫(yī)院連鎖有限公司淮陰區(qū)藥店
●淮安廣濟(jì)醫(yī)院連鎖有限公司健康東路店
●淮安廣濟(jì)醫(yī)院連鎖有限公司開心人醫(yī)院商城(7類重點(diǎn)醫(yī)療救助參?;颊哳I(lǐng)取贈(zèng)藥定點(diǎn)藥店,位于淮海南路的第二人民醫(yī)院對面)
20種特藥名單
曲妥珠單抗、拉帕替尼、氟維司群、阿帕替尼、貝伐珠單抗、重組人血管內(nèi)皮抑制素、埃克替尼、吉非替尼、厄洛替尼、尼妥珠單抗、索拉非尼、依維莫司、阿比特龍、來那度胺、硼替佐米、達(dá)沙替尼、伊馬替尼、替洛替尼、利妥昔單抗、西達(dá)本胺。
購買流程中,江蘇淮安患者想要購買醫(yī)保特藥,應(yīng)先去定點(diǎn)醫(yī)院找責(zé)任醫(yī)師開具處方,并填寫《江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)特藥使用申請表》,攜帶社??ā⑻幏降炔牧舷騾⒈5蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出《江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)特藥待遇證》申請,然后帶著處方、社???、《待遇證》、《申請表》或近期《評估表》至特定藥店購取藥。
而淄博的征求意見稿反饋時(shí)間截止4月12日,按照“三定”管理,有望近期建立針對全市的醫(yī)療保險(xiǎn)特藥定點(diǎn)零售藥店供應(yīng)制度。
征求意見稿中的特藥范圍包括納入《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》中的36種談判藥品;經(jīng)山東省統(tǒng)一組織價(jià)格談判的抗腫瘤分子靶向藥和治療其他疾病的特效藥品18種中的6種,包括:注射用地西他濱、達(dá)沙替尼片、吉非替尼片、鹽酸??颂婺崞?、注射用重組人凝血因子Ⅸ、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片。
同時(shí),征求意見稿提到,參保人一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),可選擇1家特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家特藥定點(diǎn)零售藥店簽訂購藥服務(wù)協(xié)議,原則上一個(gè)年度內(nèi)不允許調(diào)整變更。參保人在特藥定點(diǎn)門診購藥享受門診慢性病待遇。在特藥定點(diǎn)零售藥店上,建立全市醫(yī)療保險(xiǎn)特藥定點(diǎn)零售藥店供應(yīng)制度,特藥定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備信譽(yù)良好、具有專業(yè)特藥服務(wù)能力和管理經(jīng)驗(yàn)、基礎(chǔ)設(shè)施完備、管理制度健全等條件。
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