昨日，一則“無人藥店”開業(yè)的消息在朋友圈炸開了鍋。據(jù)科技日報報道，本月已有無人藥店率先在山東進(jìn)行試點(diǎn)。
該無人藥店的亮點(diǎn)在于藥師機(jī)器人的配備，據(jù)悉，該機(jī)器人相當(dāng)于一個有10年經(jīng)驗的藥師，可以通過患者咨詢進(jìn)行診斷，并給出用藥建議，患者直接取藥移動支付即可。機(jī)器人提供藥方都是非處方藥，如果對于處方藥會根據(jù)相關(guān)的規(guī)定，請醫(yī)院醫(yī)生認(rèn)定后再進(jìn)行售賣。
執(zhí)業(yè)藥師短缺狀況緩解 人工智能或?qū)?dāng)?shù)?/strong>
無獨(dú)有偶，據(jù)了解，平安好醫(yī)生推出的“智能藥柜”日前正在內(nèi)測階段。不同于此前的售藥機(jī)器人，這款“智能藥柜”亮點(diǎn)在于設(shè)置了“24小時問診室”，實(shí)現(xiàn)一邊問診開方一邊取藥的功能。
平安好醫(yī)生推出的“智能藥柜”
行業(yè)人士擔(dān)心：人工智能系統(tǒng)帶來的沖擊潮或?qū)⒌絹?。?shí)際上，這種擔(dān)心并不無道理。目前在國內(nèi)部分醫(yī)院，已開始應(yīng)用AI審方系統(tǒng)，其審方速度甚至可以達(dá)到每秒審核2000張?zhí)幏?！而且在基于藥品說明書等“剛性”指標(biāo)識別方面，出錯率幾乎可以用零來形容?？梢灶A(yù)見在不久的未來，類似的智能審方系統(tǒng)必然會進(jìn)入藥店。這對執(zhí)業(yè)藥師意味著什么不言而喻。
另一方面，執(zhí)業(yè)藥師的短缺狀況正在大大緩解。
截止2017年底，全國通過執(zhí)業(yè)藥師資格考試的總?cè)藬?shù)累計達(dá)到95.36萬人，離百萬人大關(guān)僅一步之遙。據(jù)《2016年度食品藥品監(jiān)管統(tǒng)計年報》，截止2016年11月底，全國共有藥品經(jīng)營許可證持證企業(yè)46萬余家，其中藥店門店數(shù)量44.7萬多家。
隨著醫(yī)改進(jìn)程的深入，特別是分級診療推行、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)零加成制度、藥品流通市場監(jiān)管趨嚴(yán)等因素的影響，結(jié)合藥店密度，可以判斷藥店門店的數(shù)量不會再有大的增長空間、甚至?xí)呌谙陆怠?/p>
一直積極布局醫(yī)療領(lǐng)域的阿里健康也于前不久宣布推出“共享藥師”，面向社會藥店從阿里平臺開放第三方藥師在線咨詢服務(wù)——線下藥店在自身藥師資源緊缺的情況下，可以通過第三方在線平臺，為消費(fèi)者提供遠(yuǎn)程藥事咨詢服務(wù)。
雖然這是行外人士野心勃勃的又一顛覆行動，并且沒得到監(jiān)管部門的政策認(rèn)可，但是以其實(shí)力和影響力，后續(xù)發(fā)展空間頗值得想象，這進(jìn)一步加劇了對執(zhí)業(yè)藥師價值貶值的擔(dān)憂。
藥師價值仍存在較大發(fā)展空間
面對前有“機(jī)器人藥師”開方售藥，后有“智能藥柜”24小時問診服務(wù)，執(zhí)業(yè)藥師這一職業(yè)還有前途嗎？別慌，讓我們先看一組新聞：
近期廣東等地多家醫(yī)院開設(shè)藥學(xué)門診，市民可掛號請院內(nèi)藥師提供精準(zhǔn)用藥服務(wù)。而網(wǎng)紅、號稱“中國第一藥師”的冀連梅日前辭職，創(chuàng)辦了國內(nèi)第一家“藥師集團(tuán)”。此前冀連梅開辦的微信公眾號“問藥師”上，已經(jīng)有大量付費(fèi)用戶進(jìn)行用藥問診，甚至她還開設(shè)了收費(fèi)的語音直播課程，目前已經(jīng)開了20余節(jié)課，最多的一節(jié)課竟有12000+聽眾在線收聽！
由此可見，雖然我國老百姓的健康理念仍有待提高、用藥知識比較匱乏，但是在引導(dǎo)、宣傳得力的情況下，藥師展示自身價值的潛力還是有很大空間的。
雖然醫(yī)院的藥師與藥店的藥師有著概念上的諸多不同，但不可否認(rèn)的是，兩者在藥學(xué)修為上應(yīng)該相差不遠(yuǎn)。那么，為何兩者間的差異又如此明顯呢？
其實(shí)深入了解情況后不難發(fā)現(xiàn)，除了醫(yī)院藥師有著“醫(yī)生”這層形式上的身份外，對老百姓最直觀的價值就在于“臨床”二字，這短短兩個字凸現(xiàn)的是藥師對病情的深入了解和對治療方案的全面掌握。
正是基于“精藥懂醫(yī)”，臨床藥師們才能防止重復(fù)用藥、用藥拮抗、及時發(fā)現(xiàn)和處理藥源性疾病、甚至分析患者藥物基因檢測、血藥濃度監(jiān)測結(jié)果，并據(jù)此調(diào)整患者用藥方案等。
其實(shí)以上工作，藥店藥師如果多了解顧客病情，也是能夠及時發(fā)現(xiàn)和進(jìn)行處理的。即便是未來AI當(dāng)?shù)?，智能審方系統(tǒng)高度進(jìn)步的時候，對顧客病情的綜合掌握仍離不了人工的判斷。特別是當(dāng)情況復(fù)雜或病人情況沒有提供完整時，電腦是無法保證決策絕對精確的，唯有靠有經(jīng)驗的真人藥師從對話、交流和察言觀色中發(fā)現(xiàn)問題。
可惜的是，目前藥店藥師無存在感的尷尬境地完全是由于機(jī)制的原因造成的。具體原因無非是利益驅(qū)動、銷售指標(biāo)考核，而非合理用藥考核。最終結(jié)果就是，藥店的藥師非但不能把好顧客用藥關(guān)，反而成了以高毛利次等藥、“神藥”替代優(yōu)質(zhì)品牌良藥的終端攔截手。如此一來被顧客無視是必然結(jié)果。
在即將進(jìn)行的政府機(jī)構(gòu)新一輪改革中，國家醫(yī)療保障局全新亮相。這一負(fù)責(zé)統(tǒng)籌醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的機(jī)構(gòu)職能集中，權(quán)力強(qiáng)大。希望執(zhí)業(yè)藥師在為醫(yī)保把關(guān)、實(shí)現(xiàn)合理用藥方面的作用得到新醫(yī)保局的充分認(rèn)識和認(rèn)可，并在組織架構(gòu)、運(yùn)行機(jī)制、購買服務(wù)方面實(shí)現(xiàn)突破，讓執(zhí)業(yè)藥師的作用真正得到發(fā)揮。
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