Nature子刊：懷孕吐到“崩潰”？這2個基因在“作怪”！

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2018-03-23

大多數(shù)女性在懷孕期間都會經(jīng)歷一定程度的孕吐，其中，約有2%的孕婦會出現(xiàn)非常嚴(yán)重的惡心和嘔吐，即妊娠劇吐（hyperemesis gravidarum）。近日，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致孕婦吐到崩潰的2個基因。

圖片來源：Nature Communications（DOI:10.1038/s41467-018-03258-0）

3月21日，發(fā)表在Nature Communications上題為“Placenta and appetite genes GDF15 and IGFBP7 are associated with hyperemesis gravidarum”的論文中，來自加州大學(xué)洛杉磯分校等機(jī)構(gòu)的研究人員鑒定出了2個與妊娠劇吐有關(guān)的基因——GDF15和IGFBP7。這2個基因都參與了胎盤的發(fā)育，并在早期妊娠和食欲調(diào)節(jié)中發(fā)揮著重要作用。

論文的第一作者兼通訊作者M(jìn)arlena Fejzo說：“長期以來，人們一直認(rèn)為孕激素、人絨毛膜促性腺激素或雌激素可能是導(dǎo)致極度惡心和嘔吐的罪魁禍?zhǔn)祝覀兊难芯坎]有發(fā)現(xiàn)支持這一說法的證據(jù)。”事實上，F(xiàn)ejzo本人也是妊娠劇吐的受害者，她在1999年曾因妊娠劇吐失去了一次做母親的機(jī)會。

由于持續(xù)的惡心和/或嘔吐，遭遇妊娠劇吐的孕婦會出現(xiàn)快速消瘦、營養(yǎng)不良以及脫水等癥狀。目前治療妊娠劇吐的藥物大部分是無效的，而且會對母親和胎兒造成嚴(yán)重的健康后果。妊娠劇吐是懷孕期間住院的第二大原因。患者通常需要靜脈輸液，在最嚴(yán)重的情況下，需要喂食管（feeding tubes）。

先前有研究表明，妊娠劇吐經(jīng)常發(fā)生在家族中，這表明基因可能起了作用。在這項研究中，科學(xué)家們比較了“沒有惡性和嘔吐癥狀的孕婦”與“患妊娠劇吐的孕婦”之間的DNA差異。結(jié)果顯示，與GDF15 和 IGFBP7這2個基因有關(guān)的變異與妊娠劇吐有關(guān)。

這一結(jié)果在一項針對妊娠劇吐女性的獨(dú)立研究中得到了證實。研究發(fā)現(xiàn)，GDF15和IGFBP7蛋白在妊娠劇吐女性中異常地高。

Fejzo說：“巧合的是，GDF15和IGFBP7這兩個基因先前已被證實與惡病質(zhì)（cachexia）有關(guān)。惡病質(zhì)的癥狀包括體重減輕和肌肉萎縮，導(dǎo)致了約20%癌癥患者的死亡。它與妊娠劇吐有相似的癥狀。”

科學(xué)家們表示，下一步，需要確定，能否在孕期安全地改變GDF15和IGFBP7蛋白水平，以最小化惡心和嘔吐。Fejzo希望，有一天，一種作用于這一途徑的藥物能夠成功地治療，甚至治愈妊娠劇吐。

參考資料：

Two genes likely play key role in extreme nausea and vomiting during pregnancy

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