近日,輝瑞(Pfizer)和安斯泰來(lái)(Astellas Pharma)宣布美國(guó)FDA已經(jīng)接受了其創(chuàng)新藥物XTANDI(enzalutamide)的補(bǔ)充新藥申請(qǐng),并授予這款藥物優(yōu)先審評(píng)資格。如果獲批,XTANDI將能用于非轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌(CRPC)的治療。FDA將于今年7月之前對(duì)此申請(qǐng)做出批復(fù)。
在全球,前列腺癌是男性第二大常見(jiàn)的癌癥。據(jù)估計(jì),2018年全美將有16.4萬(wàn)名新發(fā)前列腺癌患者;在歐盟,2015年的這一數(shù)字為36.5萬(wàn)。前列腺癌可以分為幾種類型,其中在睪酮水平接近去勢(shì)的情況下,依舊出現(xiàn)進(jìn)展的前列腺癌,被稱為“去勢(shì)抵抗性前列腺癌”。在此類患者中,不少患者的癌癥尚未擴(kuò)散到身體其他區(qū)域,但前列腺特異抗原(PSA)水平出現(xiàn)升高。此類患者的癌癥雖然尚未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,但最終往往依舊難以逃脫轉(zhuǎn)移的厄運(yùn)。因此,他們也需要一款有效的藥物來(lái)控制他們的病情。
由輝瑞和安斯泰來(lái)帶來(lái)的XTANDI有望給這些患者帶來(lái)福音。這款藥物是一種雄激素受體抑制劑,曾獲批用于轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌的治療。本次,這兩家公司則期望能讓這款新藥治療癌癥出現(xiàn)轉(zhuǎn)移前的患者。
▲Enzalutamide的分子結(jié)構(gòu)式(圖片來(lái)源:By Vaccinationist (Own work) [Public domain], via Wikimedia Commons)
在一項(xiàng)名為PROSPER的臨床試驗(yàn)中,XTANDI治療非轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者的療效得到了確認(rèn)。這項(xiàng)研究一共招募了1401名患者,部分接受雄激素剝奪療法(ADT),另一部分則額外接受XTANDI的治療。 試驗(yàn)結(jié)果表明,enzalutamide與ADT構(gòu)成的組合療法與ADT相比顯著延長(zhǎng)患者的無(wú)轉(zhuǎn)移生存期 (metastasis free survival, MFS) , 組合療法的MFS中值為36.6個(gè)月,而ADT單一療法的MFS中值為14.7個(gè)月 (n=1401, p<0.0001)。該結(jié)果于今年2月得到公布。
基于這項(xiàng)結(jié)果,美國(guó)FDA決定接受XTANDI的補(bǔ)充新藥申請(qǐng),并授予其優(yōu)先審評(píng)資格。
“一旦癌癥開(kāi)始擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,罹患去勢(shì)抵抗性前列腺癌的患者就面臨著極差的預(yù)后,生存率不容樂(lè)觀,”安斯泰來(lái)腫瘤開(kāi)發(fā)部高級(jí)副總裁兼全球療法領(lǐng)域負(fù)責(zé)人Steven Benner博士說(shuō)道:“我們很高興看到FDA授予的優(yōu)先審評(píng)資格,也期望能為罹患非轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者帶來(lái)這款新藥。”
“對(duì)于非轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者來(lái)說(shuō),治療方案往往很有限。預(yù)示這種侵襲性疾病的唯一證據(jù)只有快速上升的PSA,”輝瑞全球產(chǎn)品開(kāi)發(fā)負(fù)責(zé)人、腫瘤學(xué)首席開(kāi)發(fā)官M(fèi)ace Rothenberg博士說(shuō)道:“XTANDI已經(jīng)是轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)療法。這個(gè)里程碑代表了將XTANDI帶給早期患者的重要一步。”
我們期待這款新藥能順利擴(kuò)大適應(yīng)癥,在癌癥出現(xiàn)轉(zhuǎn)移前就為患者帶來(lái)治療的希望。
參考資料:
[1] U.S. FDA Grants Priority Review for a Supplemental New Drug Application (sNDA) for XTANDI? (enzalutamide) in Non-Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer (CRPC)
[2] 速遞 | 降低71%風(fēng)險(xiǎn)!前列腺癌組合療法3期結(jié)果出爐 – 藥明康德微信公眾號(hào)
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